Кардиомиопатия, ассоциированная с приемом анаболических андрогенных стероидов: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Применение анаболических андрогенных стероидов (ААС) в супрафизиологических дозах связано с рядом неблагоприятных эффектов на сердечно-сосудистую систему. В представленном клиническом случае у спортсмена-бодибилдера, злоупотребляющего ААС, развилась сердечная недостаточность со снижением фракции выброса левого желудочка до 20%. Особенностью случая является восстановление фракции выброса левого желудочка под влиянием медикаментозной терапии и отказа от употребления ААС с последующим снижением после возобновления приема препаратов. В данном случае мы наблюдали два типа поражения миокарда – как ишемического, так и неишемического характера.

Об авторах

Кристина Вахтанговна Чарая

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7071-5752

ассистент каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Тамерлан Николаевич Эрдниев

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4253-1646

студент

Россия, Москва

Галина Дмитриевна Макаренко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-4567-4076

ординатор каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Мария Игоревна Чашкина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9593-6148

канд. мед. наук, доц. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Нана Автандиловна Гогиберидзе

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com

ассистент каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Анаит Шаликоевна Думикян

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7580-3401

канд. мед. наук, врач-кардиолог

Россия, Москва

Дмитрий Юрьевич Щекочихин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8209-2791

канд. мед. наук, доц. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Пётр Шалвович Чомахидзе

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1485-6072

д-р мед. наук, проф. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Мария Георгиевна Полтавская

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4463-2897

д-р мед. наук, проф. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Денис Анатольевич Андреев

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0276-7374

д-р мед. наук, проф. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Список литературы

  1. Sagoe D, Molde H, Andreassen CS, et al. The global epidemiology of anabolic-androgenic steroid use: a meta-analysis and meta-regression analysis. Ann Epidemiol. 2014;24(5):383-98. doi: 10.1016/j.annepidem.2014.01.009
  2. Fadah K, Gopi G, Lingireddy A, et al. Anabolic androgenic steroids and cardiomyopathy: an update. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1214374. doi: 10.3389/fcvm.2023.1214374
  3. Bond P, Smit DL, de Ronde W. Anabolic-androgenic steroids: How do they work and what are the risks? Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1059473. doi: 10.3389/fendo.2022.1059473
  4. Parkinson AB, Evans NA. Anabolic androgenic steroids: a survey of 500 users. Med Sci Sports Exerc. 2006;38(4):644-51. doi: 10.1249/01.mss.0000210194.56834.5d
  5. Лихоносов Н.П., Бабенко А.Ю. Медицинский аспект использования анаболических андрогенных стероидов у мужчин, посещающих тренажерные залы Санкт-Петербурга. Проблемы эндокринологии. 2019;65(1):Art. no. 1. doi: 10.14341/probl9832
  6. Achar S, Rostamian A, Narayan SM. Cardiac and metabolic effects of anabolic-androgenic steroid abuse on lipids, blood pressure, left ventricular dimensions, and rhythm. Am J Cardiol. 2010;106(6):893-901. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.05.013
  7. Sader MA, Griffiths KA, McCredie RJ, et al. Androgenic anabolic steroids and arterial structure and function in male bodybuilders. J Am Coll Cardiol. 2001;37(1):224-30. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01083-4
  8. Dickerman RD, Schaller F, Zachariah NY, McConathy WJ. Left ventricular size and function in elite bodybuilders using anabolic steroids. Clin J Sport Med. 1997;7(2):90-3. doi: 10.1097/00042752-199704000-00003
  9. Smit DL, Voogel AJ, den Heijer M, de Ronde W. Anabolic Androgenic Steroids Induce Reversible Left Ventricular Hypertrophy and Cardiac Dysfunction. Echocardiography Results of the HAARLEM Study. Front Reprod Health. 2021;3:732318. doi: 10.3389/frph.2021.732318
  10. Bergink EW, Geelen JA, Turpijn EW. Metabolism and receptor binding of nandrolone and testosterone under in vitro and in vivo conditions. Acta Endocrinol Suppl (Copenh). 1985;271:31-7. doi: 10.1530/acta.0.109s0031
  11. Sharma S. Athlete’s heart – effect of age, sex, ethnicity and sporting discipline. Exp Physiol. 2003;88(5):665-9. doi: 10.1113/eph8802624
  12. Nottin S, NguyenL-D, Terbah M, Obert P. Cardiovascular effects of androgenic anabolic steroids in male bodybuilders determined by tissue Doppler imaging. Am J Cardiol. 2006;97(6):912-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.10.026
  13. Krieg A, Scharhag J, Albers T, et al. Cardiac tissue Doppler in steroid users. Int J Sports Med. 2007;28(8):638-43. doi: 10.1055/s-2007-964848
  14. Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use. Circulation. 2017;135(21):1991-2002. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026945
  15. Luijkx T, Velthuis BK, Backx FJ, et al. Anabolic androgenic steroid use is associated with ventricular dysfunction on cardiac MRI in strength trained athletes. Int J Cardiol. 2013;167(3):664-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.072
  16. Søndergaard EB, Thune JJ, Gustafsson F. Characteristics and outcome of patients with heart failure due to anabolic-androgenic steroids. Scand Cardiovasc J. 2014;48(6):339-42. doi: 10.3109/14017431.2014.976837
  17. Santora LJ, Marin J, Vangrow J, et al. Coronary calcification in body builders using anabolic steroids. Prev Cardiol. 2006;9(4):198-201. doi: 10.1111/j.1559-4564.2006.05210.x
  18. Montisci M, El Mazloum R, Cecchetto G, et al. Anabolic androgenic steroids abuse and cardiac death in athletes: morphological and toxicological findings in four fatal cases. Forensic Sci Int. 2012;217(1-3):e13-8. doi: 10.1016/j.forsciint.2011.10.032 d
  19. Fineschi V, Riezzo I, Centini F, et al. Sudden cardiac death during anabolic steroid abuse: morphologic and toxicologic findings in two fatal cases of bodybuilders. Int J Legal Med. 2007;121(1):48-53. doi: 10.1007/s00414-005-0055-9
  20. López B, González A, Ravassa S, et al. Circulating Biomarkers of Myocardial Fibrosis: The Need for a Reappraisal. J Am Coll Cardiol. 2015;65(22):2449-56. doi: 10.1016/j.jacc.2015.04.026

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ЭКГ пациента: а – при госпитализации в 2019 г.; b – в 2024 г.

Скачать (312KB)
Метаданные
3. Рис. 2. ЭхоКГ пациента: а – в 2019 г.; b – в 2021 г.; c – в 2024 г.

Скачать (363KB)
Метаданные
4. Рис. 3. МРТ пациента

Скачать (217KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фрагмент мониторировании ЭКГ по Холтеру

Скачать (202KB)
Метаданные
6. Рис. 5. КАГ пациента

Скачать (218KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».