Алгоритм отбора пациентов на кохлеарную имплантацию. Лекция для врачей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время в мире существует множество методов восстановления слуха у человека, но, к сожалению, не все они эффективны при тугоухости высокой степени или глухоте. Проведение своевременной реабилитации пациентов с глубокой степенью снижения слуха, особенно в детском возрасте, крайне важно для социальной и психологической адаптации в обществе. У пациентов с большой степенью снижения слуха наиболее эффективным методом лечения является операция кохлеарной имплантации. Проведение этой операции возможно при сохранении анатомии внутреннего уха и проводимости слухового нерва. В данной лекции подробно изложены общие принципы реабилитации пациентов с нарушениями слуха различной этиологии, тактики отбора пациентов для проведения кохлеарной имплантации, что имеет большое значение для выбора способа лечения пациентов с тугоухостью и их психосоциальной адаптации.

Об авторах

Сергей Владимирович Левин

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: megalor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9770-7739

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Елена Алексеевна Левина

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: xramoval@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0285-6526

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Владислав Евгеньевич Кузовков

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: v_kuzovkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2581-4006

д-р мед. наук, зам. дир. по инновационной деятельности ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Инна Васильевна Королева

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: prof.inna.koroleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8909-4602

д-р психол. наук, проф., гл. науч. сотр. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Дворянчиков

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: 3162256@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0925-7596

д-р мед. наук, проф., засл. врач России, дир. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медицина, 2013 [Tavartkiladze GA. Rukovodstvo po klinicheskoi audiologii. Moscow: Meditsina, 2013 (in Russian)].
  2. Диаб Х.М.А., Аникин И.А., Кондратчиков Д.С., Хамгушкеева Н.Н. Особенности хирургического лечения мальформаций среднего уха. Российская оториноларингология. 2013;5:25-30 [Diab KhMA, Anikin IA, Kondratchikov DS, Khamgushkeeva NN. Osobennosti khirurgicheskogo lecheniia mal'formatsii srednego ukha. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2013;5:25-30 (in Russian)].
  3. Левина Е.А. Сенсоневральная тугоухость – общие принципы медикаментозного подхода. Consilium Medicum. 2013;11(15):64-7 [Levina EA. Sensonevral'naia tugoukhost' – obshchie printsipy medikamentoznogo podkhoda. Consilium Medicum. 2013;11(15):64-7 (in Russian)].
  4. Бобошко М.Ю., Савенко И.В., Гарбарук Е.С., и др. Практическая сурдология. СПб.: Диалог, 2021 [Boboshko MIu, Savenko IV, Garbaruk ES, et al. Prakticheskaia surdologiia. Saint Petersburg: Dialog, 2021 (in Russian)].
  5. Королева И.В. Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволомозговой имплантации. СПб.: КАРО, 2016 [Koroleva IV. Reabilitatsiia glukhikh detei i vzroslykh posle kokhlearnoi i stvolomozgovoi implantatsii. Saint Petersburg: KARO, 2016 (in Russian)].
  6. Аносова Л.В., Левина Е.А., Чутко Л.С. Роль нейропротекторной терапии в абилитации детей с сенсоневральной тугоухостью 4 степени после проведения кохлеарной имплантации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;10-2(115):43-6 [Anosova LV, Levina EA, Chutko LS. Rol' neiroprotektornoi terapii v abilitatsii detei s sensonevral'noi tugoukhost'iu 4 stepeni posle provedeniia kokhlearnoi implantatsii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2015;10-2(115):43-6 (in Russian)].
  7. Левина Е.А., Королева И.В. Исследование факторов риска развития слуховой нейропатии. Российская оториноларингология. 2009;1:7-13 [Levina EA, Koroleva IV. Issledovanie faktorov riska razvitiia slukhovoi neiropatii. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2009;1:7-13 (in Russian)].
  8. Бобошко М.Ю., Бердникова И.П., Мальцева Н.В. Пути улучшения разборчивости речи при использовании слуховых аппаратов. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(1):21-9 [Boboshko MIu, Berdnikova IP, Mal'tseva NV. Puti uluchsheniia razborchivosti rechi pri ispol'zovanii slukhovykh apparatov. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(1):21-9 (in Russian)]. doi: 10.33848/foliorl23103825-2021-27-1-22-29
  9. Бобошко М.Ю., Мальцева Н.В., Бердникова И.П., и др. Эффективность слухопротезирования при использовании разных формул настройки слухового аппарата. Российская оториноларингология. 2014;3:137-44 [Boboshko MIu, Mal'tseva NV, Berdnikova IP, et al. Effektivnost' slukhoprotezirovaniia pri ispol'zovanii raznykh formul nastroiki slukhovogo apparata. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2014;3:137-44 (in Russian)].
  10. Королева И.В., Пудов В.И., Клячко Д.С., и др. Настройка процессора кохлеарного импланта у особых групп пациентов. СПб.: СПб НИИ ЛОР, 2019 [Koroleva IV, Pudov VI, Kliachko DS, et al. Nastroika protsessora kokhlearnogo implanta u osobykh grupp patsientov. Saint Petersburg: SPb NII LOR, 2019 (in Russian)].
  11. Кузовков В.Е., Янов Ю.К., Левин С.В. Аномалии развития внутреннего уха и кохлеарная имплантация. Российская оториноларингология. 2009;2(39):102-7 [Kuzovkov VE, Ianov IuK, Levin SV. Anomalii razvitiia vnutrennego ukha i kokhlearnaia implantatsiia. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2009;2(39):102-7 (in Russian)].
  12. Кузовков В.Е., Сугарова С.Б., Лиленко А.С., и др. Хирургический этап кохлеарной имплантации у детей с врожденной синдромальной глухотой. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020;26(4):30-7 [Kuzovkov V, Sugarova S, Lilenko A, et al. Cochlear implantation surgical stage in children with congenital syndromic deafness. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020;26(4):30-7 (in Russian)]. doi: 10.33848/foliorl23103825-2020-26-4-30-37
  13. Левина Е.А., Левин С.В., Кузовков В.Е., и др. «Неслуховые» ощущения у пациентов с кохлеарным имплантом. В книге: Материалы XX съезда оториноларингологов России. 2021; с. 223 [Levina EA, Levin SV, Kuzovkov VE, et al. “Neslukhovye„ oshchushcheniia u patsientov s kokhlearnym implantom. V knige: Materialy XX s"ezda otorinolaringologov Rossii. 2021; s. 223 (in Russian)].
  14. Левина Е.А., Левин С.В., Кузовков В.Е., и др. Особенности реабилитации пациентов с аномалиями внутреннего уха. В книге: Материалы XX съезда оториноларингологов России. 2021; c. 224 [Levina EA, Levin SV, Kuzovkov VE, et al. Osobennosti reabilitatsii patsientov s anomaliiami vnutrennego ukha. V knige: Materialy XX s"ezda otorinolaringologov Rossii. 2021; c. 224 (in Russian)].
  15. Янов Ю.К., Левин С.В., Вахрушев С.Г., и др. Реабилитация глухих детей после кохлеарной имплантации с применением интеллектуальной нейросетевой системы. Медицинский академический журнал. 2016;1:90-6 [Ianov IuK, Levin SV, Vakhrushev SG, et al. Reabilitatsiia glukhikh detei posle kokhlearnoi implantatsii s primeneniem intellektual'noi neirosetevoi sistemy. Meditsinskii akademicheskii zhurnal. 2016;1:90-6 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема расположения наружной и внутренней части импланта: 1 – микрофон, 2 – речевой процессор, 3 – передатчик, 4 – электрод, 5 – слуховой нерв.

Скачать (180KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Принцип работы кохлеарного импланта.

Скачать (131KB)
Метаданные
4. Рис. 3. При нарушениях слуха 4-й степени стволовые вызванные потенциалы не регистрируются при максимальной интенсивности сигнала 103 дБ по отношению к нормальному порогу слышимости.

Скачать (164KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пример регистрации ASSR.

Скачать (137KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Результаты тестирования электроаудиометрии.

Скачать (134KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Расчет глубины введения электрода в улитку перед операцией с помощью программы «Otoplan».

Скачать (147KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Измерение объемов облитерации улитки после перенесенного менингита с помощью программы «Otoplan».

Скачать (115KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».