Особенности пациентов с депрессией на ранних стадиях болезни Паркинсона: поперечное наблюдательное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Депрессия является одним из наиболее дезадаптирующих проявлений болезни Паркинсона (БП). Вопросы взаимосвязи депрессии с двигательными, когнитивными, другими аффективными нарушениями на ранних этапах БП остаются дискуссионными.

Цель. Оценить частоту и тяжесть депрессии, уточнить особенности двигательных, аффективных нарушений, когнитивных функций у пациентов с депрессией на ранних стадиях БП.

Материалы и методы. Обследован 61 пациент с диагнозом БП на I–II стадиях по шкале Хен–Яра. Средний возраст – 62,2±9,6 года, средняя длительность БП – 2,5±1,6 года. Для анализа данных применяли унифицированную шкалу оценки БП, опросник депрессии Бека, шкалу апатии, опросник тревоги Спилбергера, шкалу оценки когнитивных функций при БП (ШОБП-Ког, SCOPA-COG), тест замены цифрового символа (тест «символы–цифры»), Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA), тест соединения цифр и букв, тест Струпа.

Результаты. Симптомы депрессии выявлены у 48 (79%) пациентов с БП; у 20 (33%) больных обнаружена субдепрессия, у 24 (39%) – депрессия умеренной и выраженной степени тяжести, у 4 (7%) – депрессия тяжелой степени. У пациентов на I стадии БП по Хен–Яру частота депрессии умеренной степени составила 28%, на II стадии (умеренной и выраженной степени) – 45%, тяжелой степени – 10%. Пациенты с депрессией отличались большей тяжестью двигательных симптомов, нарушений повседневной активности, тревоги, апатии, а также снижением управляющих когнитивных функций. Отмечена обратная корреляционная связь между длительностью симптомов депрессии и ухудшением выполнения тестов на оценку внимания и управляющих когнитивных функций.

Заключение. Депрессия является характерным признаком ранних стадий БП. Ее частота и степень тяжести нарастают от I ко II стадии БП. Депрессия может рассматриваться как показатель более тяжелого течения заболевания, прогрессирования нарушений управляющих когнитивных функций. Возможность оценки прогноза особенностей течения заболевания дополнительно обосновывает необходимость диагностики депрессии у пациентов с БП на ранних стадиях заболевания.

Об авторах

Марина Романовна Нодель

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: nodell_m@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-2511-5560

д-р мед. наук, проф. каф. нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Гюльнара Жамидиновна Махмудова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: makhmudovagzh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9766-7084

аспирант каф. нервных болезней и нейрохирургии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Ильмар Николас Веллович Нийноя

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: niinoja.inv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3088-4321

аспирант каф. нервных болезней и нейрохирургии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Дмитрий Владимирович Романов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: dm.v.romanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1822-8973

д-р мед. наук, проф. каф. психиатрии и психосоматики Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Список литературы

  1. Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson’s disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591-9. doi: 10.1002/mds.26424
  2. Нодель М.Р., Яхно Н.Н. Нервно-психические нарушения при болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;1(2):3-8 [Nodel' MR, Yakhno NN. Nervous and mental disorders of Parkinson’s disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2009;1(2):3-8 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2009-30
  3. Нодель М.Р. Болезнь Паркинсона: фокус на нейропсихиатрические нарушения. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;3:205-11 [Nodel' MR. Parkinson's disease: focus on neuropsychiatric disorders. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;3:205-11 (in Russian)]. doi: 10.37586/2686-8636-3-2020-205-211
  4. Alzahrani H, Antonini A, Venneri A. Apathy in mild Parkinson's disease: Neuropsychological and neuroimaging evidence. J Parkinsons Dis. 2016;6(4):821-32. doi: 10.3233/JPD-160809
  5. Scaravilli T, Gasparoli E, Rinaldi F, et al. Health-related quality of life and sleep disorders in Parkinson’s disease. Neurol Sci. 2003;24(3):209-10. doi: 10.1007/s10072-003-0134-y
  6. McKinlay A, Grace RC, Dalrymple-Alford JC, et al. A profile of neuropsychiatric problems and their relationship to quality of life for Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2008;14(1):37-42. doi: 10.1016/j.parkreldis.2007.05.009
  7. Нодель М.Р. Влияние нервно-психических нарушений на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. Неврологический журнал. 2015;1:20-5 [Nodel' MR. The impact of neuropsychiatric symptoms on quality of life of patients with Parkinson’s disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2015;1:20-5 (in Russian)]. doi: 10.18821/1560-9545-2015-20-1-20-27
  8. Hughes TA, Ross HF, Mindham RH, Spokes EG. Mortality in Parkinson's disease and its association with dementia and depression. Acta Neurol Scand. 2004;110(2):118-23. doi: 10.1111/j.1600-0404.2004.00292.x
  9. Marsh L, McDonald WM, Cummings J, et al. Provisional diagnostic criteria for depression in Parkinson’s disease: report of an NINDS/NIMH Work Group. Mov Disord. 2006;21(2):148-58. doi: 10.1002/mds.20723
  10. Leentjens AF, Dujardin K, Marsh L, et al. Anxiety and motor fluctuations in Parkinson's disease: a cross-sectional observational study. Parkinsonism Relat Disord. 2012;18(10):1084-8. doi: 10.1016/j.parkreldis.2012.06.007
  11. Skorvanek M, Martinez-Martin P, Kovacs N. Relationship between the MDS-UPDRS and quality of life: A large multicenter study of 3206 patients. Parkinsonism Relat Disord. 2018;52:83-9. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.03.027
  12. МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра, 2019. Режим доступа: https://mkb-10.com/index.php?pid=4211. Ссылка активна на 26.04.2022 [MKB-10 – Mezhdunarodnaya klassifikatsiya boleznei 10-go peresmotra, 2019. Available at: https://mkb-10.com/index.php?pid=4211. Accessed: 26.04.2022 (in Russian)].
  13. Beck AT. Thinking and depression. I. Idiosyncratic content and cognitive distortions. Arch Gen Psychiatry. 1963;9:324-33. doi: 10.1001/archpsyc.1963.01720160014002
  14. Starkstein SE, Mayberg HS, Preziosi TJ, et al. Reliability, validity, and clinical correlates of apathy in Parkinson’s disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1992;4(2):134-9. doi: 10.1176/jnp.4.2.134
  15. Spielberger CD. Manual for the State-Trait-Anxiety Inventory: STAI (form Y). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1983.
  16. Marinus J, Visser M, Martínez-Martín P, et al. A short psychosocial questionnaire for patients with Parkinson's disease: the SCOPA-PS. J Clin Epidemiol. 2003;56(1):61-7. doi: 10.1016/s0895-4356(02)00569-3
  17. Strauss E, Sherman E, Spreen O. A Compendium of Neuropsychological Tests: Administration, Norms, and Commentary. 3rd ed. New York: Oxford University Press, 2006.
  18. Nasreddine Z, Phillips NA, Bedirian V, et al. MoCa – Cognitive Assessment. 2004. Available at: https://mocatest.org. Accessed: 26.04.2022.
  19. Lezak MD. Neuropsychological Assessment. 2nd ed. New York: Oxford University Press, 1983.
  20. Stroop JR. Studies of interference in serial verbal reactions. J Exp Psychol. 1935;18(6):643-62. doi: 10.1037/h0054651
  21. Яхно Н.Н., Нодель М.Р. Особенности депрессии при болезни Паркинсона. Доктор.Ру. 2013;5(83):50-4 [Yakhno NN, Nodel' MR. Depression in Parkinson’s disease: Specific features. Doktor.Ru. 2013;5(83):50-4 (in Russian)].
  22. Нодель М.Р., Яхно Н.Н. К вопросу о гетерогенности депрессии при болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):46-52 [Nodel' MR, Yakhno NN. On the heterogeneity of depression in Parkinson’s disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(5):46-52 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2020-5-46-52
  23. Aarsland D, Londos E, Ballard C. Parkinson's disease dementia and dementia with Lewy bodies: different aspects of one entity. Int Psychogeriatr. 2009;21(2):216-9. doi: 10.1017/S1041610208008612
  24. Reiff J, Schmidt N, Riebe B, et al. Subthreshold depression in Parkinson's disease. Mov Disord. 2011;26(9):1741-4. doi: 10.1002/mds.23699
  25. Huang C, Ravdin L, Nirenberg M, et al. Neuroimaging markers of motor and nonmotor features of Parkinson's disease: an 18F fluorodeoxyglucose positron emission computed tomography study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2013;35(3-4):183-96. doi: 10.1159/000345987
  26. Нийноя И.В., Романов Д.В., Махмудова Г.Ж., Нодель М.Р. Депрессия при болезни Паркинсона: аспекты психопатологической структуры и нозологической квалификации. Психиатрия. 2019;17(4):38-48 [Niinoja IV, Romanov DV, Makhmudova GZ, Nodel MR. Depression in Parkinson’s disease: Aspects of the psychopathological structure and nosological qualification. Psikhiatriya. 2019;17(4):38-48 (in Russian)]. doi: 10.30629/2618-6667-2019-17-4-38-48
  27. Dissanayaka NNW, White E, O’Sullivan JD, et al. The clinical spectrum of anxiety in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2014;29(8):967-75. doi: 10.1002/mds.25937
  28. Нодель М.Р. Тревога при болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2018;23(4):176-83 [Nodel MR. Anxiety in Parkinson’s disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2018;23(4):176-83 (in Russian)]. doi: 10.18821/1560-9545-2018-23-4-176-183
  29. Thobois S, Prange S, Sgambato-Faure V, et al. Imaging the etiology of apathy, anxiety and depression in Parkinson’s disease: Implication for treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017;17(10):76. doi: 10.1007/s11910-017-0788-0
  30. Нодель М.Р., Яхно Н.Н. Апатия при болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2014;1:9-15 [Nodel' MR, Yakhno NN. Apathy in Parkinson's disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2014;1:9-15 (in Russian)].
  31. Deng X, Tang CY, Zhang J, et al. The cortical thickness correlates of clinical manifestations in the mid-stage sporadic Parkinson's disease. Neurosci Lett. 2016;633:279-89. doi: 10.1016/j.neulet.2016.09.042
  32. Alzahrani H, Venneri A. Cognitive and neuroanatomical correlates of neuropsychiatric symptoms in Parkinson's disease: A systematic review. J Neurol Sci. 2015;356(1-2):32-44. doi: 10.1016/j.jns.2015.06.037

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».