Использование интраназальных кортикостероидов у пациентов с аллергическим ринитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аллергический ринит (АР) – одно из самых распространенных в мире заболеваний, в основе которого лежит иммуноглобулин E (IgE)-опосредованное воспаление, развивающееся после контакта с различными аллергенами. Около 40% людей страдают теми или иными аллергическими заболеваниями, у каждого 3-го жителя Земли отмечаются симптомы АР и у каждого 10-го – бронхиальной астмы. Согласно классификации ARIA (Allergic rhinitis and its impact on asthma) АР разделяют по характеру, тяжести и стадии течения; для контроля симптомов АР предлагается терапия, состоящая из последовательных ступеней. Группы используемых препаратов включают в себя: системные или топические блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, интраназальные (ИнГКС) и системные глюкокортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток (интраназальные кромоны), М-холиноблокаторы, антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Лекарственные препараты не дают стойкого эффекта после их отмены, поэтому при персистирующей форме АР лечение должно быть длительным; способы применения – чаще пероральный или интраназальный. Преимуществами фармакологического противоаллергического эффекта ИнГКС являются одновременное торможение как ранней, так и поздней фазы аллергического ответа и угнетение всех симптомов АР. Преимуществом ИнГКС перед пероральными является минимальный риск развития системных побочных эффектов на фоне создания адекватных концентраций активного вещества в слизистой оболочке носа, позволяющих контролировать симптомы АР. На основании данных ряда исследований продемонстрированы преимущества использования ИнГКС, в частности флутиказона пропионата, при АР.

Об авторах

Светлана Викторовна Старостина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: starostina_sv@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-7165-1308

д-р мед. наук, проф. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Алексей Владимирович Толданов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: toldanov@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6164-8594

зав. операционным блоком, ассистент каф. болезней уха, горла и носа

Россия, Москва

Список литературы

  1. Карпова E.П., Бараташвили А.Д. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;8:33-6 [Karpova EP, Baratashvili AD. Phenotypic classification of rhinitis and major treatment approaches. RMJ. Medical Review. 2019;8:33-6 (in Russian)].
  2. Bousquet J, Demoly P, Allaert FA, et al. Validation of the classification of ARIA. Allergy. 2003;58(7):672-5. doi: 10.1034/j.1398-9995.2003.t01-1-00202.x
  3. Протокол ведения больных. Алергический ринит (утв. Минздравсоцразвития РФ 28.04.2006); c. 1-79 [Protokol vedeniia bol'nykh. Alergicheskii rinit (utv. Minzdravsotsrazvitiia RF 28.04.2006); p. 1-79 (in Russian)].
  4. Bousquet J, van Cauwenberge P, Khaltaev N; ARIA Workshop Group. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(5 Suppl.):S147-334. doi: 10.1067/mai.2001.118891
  5. Bosnic-Anticevich S, Costa E, Menditto E, et al. ARIA pharmacy “Allergic rhinitis care pathways for community pharmacy”: AIRWAYS ICPs initiative (European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing, DG CONNECT and DG Santé) POLLAR (Impact of Air POLLution on Asthma and Rhinitis) GARD Demonstration project. Allergy. 2019;74(7):1219-36. doi: 10.1111/all.13701
  6. Varner AE. The increase in allergic respiratory diseases: survival of the fittest? Chest. 2002;121(4):1308-16. doi: 10.1378/chest.121.4.1308
  7. Ильина Н.И. Аллергический ринит. Consilium Medicum. 2000;2(8):338-43 [Ilyina NI. Allergic rhinitis. Consilium Medicum. 2000;2(8):338-43 (in Russian)].
  8. Балаболкин И.И. Аллергические риниты у детей. Аллергология. 2000;3:34-8 [Balabolkin II. Allergicheskie rinity u detei. Allergologiia. 2000;3:34-8 (in Russian)].
  9. Смирнова Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний у детей. М., 2004; с. 64 [Smirnova GI. Antigistaminnye preparaty v lechenii allergicheskikh zabolevanii u detei. Moscow, 2004; p. 64 (in Russian)].
  10. Черняк Б.А., Тиаренкова С.В., Буйнова С.Н. Аллергические риниты в Восточной Сибири: распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой в различных возрастных группах. Аллергология. 2002;2:3-9 [Chernyak BA, Tiarenkova SV, Buynov SN. Allergicheskie rinity v Vostochnoi Sibiri: rasprostranennost', etiologicheskaia kharakteristika i vzaimosviaz' s bronkhial'noi astmoi v razlichnykh vozrastnykh gruppakh. Allergologiia. 2002;2:3-9 (in Russian)].
  11. Vento SI, Ertama LO, Hytonen ML. Nasal polyposis: clinical course during 20 years. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000;85(3):209-14. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62468-4
  12. Лусс Л.В. Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита. РМЖ. 2003;12:718 [Luss LV. Etiologiia, patogenez, problemy diagnostiki i lecheniia allergicheskogo rinita. RMZh. 2003;12:718 (in Russian)].
  13. Лопатин А.С., Гущин И.С., Пискунов Г.З., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Consilium Medicum. 2001;3(9):33-44 [Lopatin AS, Gushchin IS, Piskunov GZ, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of allergic rhinitis. Consilium Medicum. 2001;3(9):33-44 (in Russian)].
  14. Старостина С.В., Волкова К.Б., Сергеева Н.В. Роль блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов в комплексном лечении пациентов с аллергическим ринитом. Медицинский совет. 2018;21:56-60 [Starostina SV, Volkova KB, Sergeeva NV. The role of histamine H1 receptors in the complex treatment of patients with allergic rhinitis. Meditsinskiy sovet. 2018;21:56-60 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2018-21-56-60
  15. Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Современные антигистаминные препараты: на чем остановить выбор. Дыхание. Пульмонология и аллергология. 2012; 2: 28 [Ovchinnikov AYu, Panyakina MA. Sovremennye antigistaminnye preparaty: na chem ostanovit' vybor. Dykhanie. Pul'monologiia i allergologiia. 2012;2:28 (in Russian)].
  16. Vernacchio L, Kelly JP, Kaufman DW, Mitchell AA. Cough and Cold Medication Use by US Children 1999–2006: Results From the Slone Survey. Pediatrics. 2008;122(2):e323-e329. doi: 10.1542/peds.2008-0498
  17. Polskie Standardy leczenia Nieżytów Nosa (PoSLeNN). Stanowisko Panelu Ekspertów PTA. Red. B. Samoliński, M. Arcimowicz. Alergologia Polska. 2013;1:1-167.
  18. Muganurmath CS, Curry AL, Schindzielorz AH. Causality Assessment of Olfactory and Gustatory Dysfunction Associated with Intranasal Fluticasone Propionate: Application of the Bradford Hill Criteria. Adv Ther. 2018;35(2):173-90. doi: 10.1007/s12325-018-0665-5
  19. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Смирнов И.В. Топические глюкокортикостероиды в лечении больных аллергическим ринитом. Медицинский совет. 2019;8:94-7 [Ovchinnikov AYu, Miroshnichenko NA, Smirnov IV. Topical glucocorticosteroids in the treatment of patients with allergic rhinitis. Meditsinsky sovet. 2019;8:94-7 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2019-8-94-97
  20. Ahmadi N, Snidvongs K, Kalish L, et al. Intranasal corticosteroids do not affect intraocular pressure or lens opacity: a systematic review of controlled trials. Rhinology. 2015;53(4):290-302. doi: 10.4193/Rhino15.020
  21. Handley D, Magnetti A, Higgins A. Therapeutic advantages of third generation antihistamines. Expert Opin Investig Drugs. 1998;7(7):1045-54. doi: 10.1517/13543784.7.7.1045
  22. Havle A, Jain V, Ahmed MF, et al. Olopatadine Hydrochloride and Fluticasone Propionate in Topical Treatment of Allergic Rhinitis: A Single Blind Randomised Study. J Clin Diagn Res. 2016;10(12):MC04-MC07. doi: 10.7860/JCDR/2016/20810.9120
  23. Karaulov AV, Vylegzhanina T, Ovchinnikov A, et al. Triamcinolone Acetonide versus Fluticasone Propionate in the Treatment of Perennial Allergic Rhinitis: A Randomized, Parallel-Group Trial. Int Arch Allergy Immunol. 2019;179(2):142-51. doi: 10.1159/000497160
  24. Ng CC, Romaikin D, Steacy LM, et al. Comparative nasal airflow with loratadine-pseudoephedrine and fluticasone nasal spray for allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;127(3):342-348.e2. doi: 10.1016/j.anai.2021.05.001
  25. Haahr PA, Jacobsen C, Christensen ME. MP-AzeFlu provides rapid and effective allergic rhinitis control: results of a non-interventional study in Denmark. International Forum of Allergy & Rhinology. Int Forum Allergy Rhinol. 2019;9(4):388-95. doi: 10.1002/alr.22258
  26. Van Weissenbruch R, Klimek L, Gálffy G, et al. MP-AzeFlu Improves the Quality-of-Life of Patients with Allergic Rhinitis. J Asthma Allergy. 2020;13:633-45. doi: 10.2147/JAA.S277734
  27. Brożek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Guidelines – Revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950-8. doi: 10.1016/j.jaci.2017.03.050

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».