Ретроспективное когортное исследование связи перенесенного сифилиса с риском развития острого нарушения мозгового кровообращения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Возможность поражения сосудистого русла при сифилисе рассматривалась учеными давно. В настоящее время перечень механизмов влияния бледной трепонемы как на эндотелий в целом, так и на гематоэнцефалический барьер в частности значительно расширен. Однако остается дискутабельным вопрос о последствиях перенесенного сифилиса для организма человека даже в случае полноценно проведенной специфической терапии.

Цель исследования: провести ретроспективное когортное исследование для подтверждения связи перенесенного сифилиса с риском развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Материалы и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование историй болезни 2022 пациентов, госпитализированных с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в 2017–2018 гг. Выделены группы для исследования: основная группа (n=36) – пациенты с подтвержденным сифилисом в анамнезе, группа сравнения (n=35) – пациенты без сифилиса. Использовались клинические, инструментальные (МСКТ, МРТ) и лабораторные методы исследования (ИФА, КП).

Результаты: В основной группе ОНМК развивалось на 19 лет раньше (средний возраст 51,8±10,5 года). Частота ишемического инсульта была сопоставима (66% против 68,5%), но у пациентов с сифилисом чаще отмечались сочетанные поражения артерий (12,5% против 0%) и отек дисков зрительных нервов (65,3% против 22%).

Заключение: Перенесенный сифилис может увеличивать риск раннего развития ОНМК и способствовать более тяжелым неврологическим осложнениям, что требует разработки мер вторичной профилактики.

Об авторах

Юрий Александрович Новиков

Клинический кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0003-0391-5372

д.м.н., доцент, главный врач; зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии

Россия, Омск

Анна Валерьевна Задорожная

Областная клиническая больница

Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0002-0216-1831
Россия, Омск

Елена Юрьевна Зубарева

Омский государственный медицинский университет

Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0003-1156-682X

кафедра дерматовенерологии и косметологии

Россия, Омск

Ольга Валерьевна Правдина

Омский государственный медицинский университет

Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0002-1804-6248

кафедра дерматовенерологии и косметологии

Россия, Омск

Елена Владимировна Радул

Омский государственный медицинский университет

Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0002-9395-9792

кафедра дерматовенерологии и косметологии

Россия, Омск

Сергей Олегович Филиппов

Клинический кожно-венерологический диспансер

Email: skinandven@omsk-osma.ru
Россия, Омск

Список литературы

  1. Zampieri F., Zanatta A., Thiene G. An etymological «autopsy» of Morgagni’s title: De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis (1761). Hum Pathol. 2014;45(1):12–6. https://orcid.org/10.1016/j.humpath.2013.04.019
  2. Красносельских Т.В., Монахов К.Н., Соколовский Е.В., Хобейш М.М. Суставной синдром в практике дерматовенеролога. Нейросифилис: Руководство. Под ред. Е.В. Соколовского. СПб., 2001. 270 с., табл. 22 см. (Библиотека врача-дерматовенеролога). [Krasnoselskikh T.V., Monakhov K.N., Sokolovsky E.V., Khobeysh M.M. Joint syndrome in the practice of a dermatovenerologist. Neurosyphilis: Manual. Edited by E.V. Sokolovsky. St. Petersburg, 2001. 270 p., table 22 cm. (Library of a dermatovenerologist). (In Russ.)].
  3. Fraser C.M., Norris S.J., Weinstock G.M., et al. Complete genome sequence of Treponema pallidum, the syphilis spirochete. Science. 1998;281(5375):375–88. https://orcid.org/10.1126/science.281.5375.375
  4. Riley B.S., Oppenheimer-Marks N., Radolf J.D., et al. Activation of endothelium by Treponema pallidum lipoproteins. Infect Immun. 1992;60(5):1904–10.
  5. Wu F., Tang Y., Zhang L., et al. Treponema pallidum and vascular inflammation: Current insights. Pathogens. 2020;9(3):45–60. https://orcid.org/10.3390/pathogens9030045
  6. Xie B., Li Y., Chen Z., et al. Molecular mimicry in Treponema pallidum-induced vasculitis. J Infect Dis. 2022;225(4):678–90. https://orcid.org/10.1093/infdis/jiab500
  7. Liu Z., Wang H., Zhang R., et al. Endothelial dysfunction induced by Treponema pallidum: Molecular pathways and therapeutic targets. Front Microbiol. 2024;15:112–25. https://orcid.org/10.3389/fmicb.2024.123456
  8. Chen Z., Liu X., Li W., et al. Impact of Treponema pallidum on the blood-brain barrier: Mechanisms and clinical implications. J Neuroinfect Dis. 2024;15(2):45–60.
  9. Zimmermann M., Weber R., Schmidt A., et al. Neurovascular complications of syphilis: A systematic review. Neurology. 2023;100(10):e1020–32. https://orcid.org/10.1212/WNL.0000000000201234
  10. Даштаянц Г.А., Фришман М.П. Поражение сердечно-сосудистой системы при сифилисе. Киев, 1976. [Dashtayants G.A., Frishman M.P. Porazheniye serdechno-sosudistoy sistemy pri sifilise. Kiev, 1976. (In Russ.)].
  11. Новиков Ю.А. Отдаленные последствия сифилитической инфекции: иммунологические и гемостазиологические аспекты. Кардиология. 2011;51(8):67–73. [Novikov Y.A. Long-term consequences of syphilitic infection: immunological and hemostasiological aspects. Сardiologiya. 2011;51(8):67–73. (In Russ.)].
  12. Повереннова И.Е., Хивинцева Е.В., Олейник А.Н., Захаров А.В. Нейросифилис как фактор риска развития острого нарушения мозгового кровообращения. Известия Самарского научного центра РАН. 2015;(5–2):403–407. [Poverennova I.E., Khivintseva E.V., Oleynik A.N., Zakharov A.V. Neurosyphilis as a risk factor for acute cerebrovascular accident. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra RAN. 2015;(5–2):403–407. (In Russ.)].
  13. Тынтерова А.М., Баранцевич Е.Р., Шушарина Н.Н., Хойков М.С. Персонифицированный подход в оценке функционального исхода острого ишемического инсульта. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2024;(1):5–15. [Tynterova A.M., Barantsevich E.R., Shusharina N.N., Khoykov M.S. Personalized approach to assessing the functional outcome of acute ischemic stroke. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina, meditsinskaya reabilitatsiya. 2024;(1):5–15. (In Russ.)].
  14. Шульгина А.А Лукшин В.А., Усачев Д.Ю. Варианты коллатерального кровообращения головного мозга при болезни моя-моя. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2023;87(3):20–8. [Shulgina A.A., Lukshin V.A., Usachev D.Y. Variants of collateral cerebral circulation in moyamoya disease. J Vopr Neirokhir Im N.N. Burdenko. 2023;87(3):20–8. (In Russ.)]. https://orcid.org/10.17116/neiro20238703120

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».