Тревожные расстройства: применение бензодиазепинов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Тревожные расстройства являются наиболее распространенным типом психических заболеваний. Благодаря высокой представленности (3,3% от глобального бремени болезней), хроническому течению и большому числу коморбидных заболеваний тревожные расстройства вошли в число девяти основных причин развития инвалидности. Наличие тревоги при заболеваниях сердца, раке или болезнях легких негативно влияет на качество жизни, приверженность лечению, прогноз и затраты на лечение. Тревожные расстройства лечат с применением психотерапии, фармакотерапии или их комбинации. Бензодиазепины являются эффективным средством для лечения тревоги, при соблюдении правил назначения и контроле за нежелательными явлениями, некоторые из которых описаны в статье. В отличие от СИОЗС, которые являются препаратами первой линии в лечении тревожных расстройств, при назначении которых анксиолитический эффект развивается лишь на 2–4 неделе приема, применение бензодиазепинов приводит к быстрому фармакологическому ответу, что позволяет в короткие сроки уменьшить проявления тревоги. В связи с этим их применение целесообразно короткими курсами для быстрого купирования симптомов. Диамидазепам, являясь представителем группы бензодиазепинов, сочетает в себе мощный противотревожный эффект с активирующим и антиастеническим действием, при этом практически лишен побочных эффектов классических бензодиазепинов в виде избыточной седации, сонливости и миорелаксации.

Об авторах

Ольга Владимировна Котова

РУДН имени Патриса Лумумбы; Международное общество «Стресс под контролем»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ol_kotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3908-0381

к.м.н., врач-невролог, психиатр, доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы; вице-президент Международного общества «Стресс под контролем»

Россия, Москва; Москва

Елена Сергеевна Акарачкова

Международное общество «Стресс под контролем»; Реабилитационный центр Rehaline

Email: ol_kotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7629-3773

д.м.н., врач-невролог, президент Международного общества «Стресс под контролем»; заместитель главного врача реабилитационного центра Rehaline

Россия, Москва; Красногорск

Александра Антоновна Беляева

РУДН имени Патриса Лумумбы

Email: ol_kotova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1047-7788

студентка, ФНМО Медицинского института 

Россия, Москва

Джинна Ивановна Лебедева

Областной лечебно-реабилитационный центр; Тюменский государственный медицинский университет

Email: ol_kotova@mail.ru

д.м.н., врач-невролог, заслуженный врач РФ, главный врач, Областной лечебно-реабилитационный центр; доцент кафедры медицинской профилактики и реабилитации Института общественного здоровья и цифровой медицины, Тюменский государственный медицинский университет

Россия, Тюмень; Тюмень

Список литературы

  1. Vos T., Abajobir A.A., Abbafati C., et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017;390:1211–1259. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32154-2
  2. Kroenke K., Hirschtritt M.E. Walking the Benzodiazepine High Wire. Psychiatr Serv. 2023;74(1):73–75. https://dx.doi.org/10.1176/appi.ps.202100671
  3. Shepardson R.L., Buchholz L.J., Weisberg R.B., Funderburk J.S. Psychological interventions for anxiety in adult primary care patients: a review and recommendations for future research. J Anxiety Disord. 2018;54:71–86. https://dx.doi.org/10.1016/j.janxdis.2017.12.004
  4. Котова О.В., Беляев А.А., Акарачкова Е.С. Современные методы диагностики и лечения тревожных и депрессивных расстройств. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2021;5(10):648–653. [Kotova O.V., Belyaev A.A., Akarachkova E.S. Modern methods of diagnosis and treatment of anxiety and depressive disorders. Russian medical journal. Medical Review. 2021;5(10):648–653. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-10-648-653
  5. Penninx B.W., Pine D.S., Holmes E.A., Reif A. Anxiety disorders. Lancet. 2021;397(10277):914–927. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00359-7
  6. Alonso J., Liu Z., Evans-Lacko S., et al. Treatment gap for anxiety disorders is global: results of the World Mental Health Surveys in 21 countries. Depress Anxiety 2018;35:195–208. https://dx.doi.org/10.1002/da.22711
  7. Regier D.A., Narrow W.E., Rae D.S., et al. The de facto US mental and addictive disorders service system. Epidemiologic catchment area prospective 1-year prevalence rates of disorders and services. Arch Gen Psychiatry. 1993;50(2):85–94. https://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820140007001
  8. Alonso J., Lepine J.P. ESEMeD/MHEDEA 2000 Scientific Committee. Overview of key data from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD). J Clin Psychiatry. 2007;68(suppl 2):3–9. https://dx.doi.org/10.1002/da.22711
  9. Smolders M., Laurant M., Verhaak P., et al Adherence to evidence-based guidelines for depression and anxiety disorders is associated with recording of the diagnosis. Gen Hosp Psychiatry. 2009;31(5):460–469. https://dx.doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2009.05.011
  10. Акарачкова Е.С., Кадырова Л.Р., Климов Л.В., и др. На приеме – тревожный пациент. Consilium Medicum. 2024;26(2):125–130. [Akarachkova E.S., Kadyrova L.R., Klimov L.V., et al. An anxious patient at the reception. Consilium Medicum. 2024;26(2):125–130. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/20751753.2024.2.202672
  11. Bandelow B., Michaelis S., Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2017;19(2):93–107. https://dx.doi.org/10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow
  12. Gale C., Glue P., Guaiana G., et al. Influence of covariates on heterogeneity in Hamilton Anxiety Scale ratings in placebo-controlled trials of benzodiazepines in generalized anxiety disorder: systematic review and meta-analysis. J Psychopharmacol. 2019;33:543–547. https://dx.doi.org/10.1177/0269881118822146
  13. Breilmann J., Girlanda F., Guaiana G., et al. Benzodiazepines versus placebo for panic disorder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD010677. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010677.pub2
  14. Gupta A., Bhattacharya G., Farheen S.A., et al: Systematic review of benzodiazepines for anxiety disorders in late life. Ann Clin Psychiatry. 2020;32:114–127.
  15. Shinfuku M., Kishimoto T., Uchida H., et al. Effectiveness and safety of long-term benzodiazepine use in anxiety disorders: a systematic review and meta-analysis. Int Clin Psychopharmacol. 2019;34(5):211–221. https://dx.doi.org/10.1097/YIC.0000000000000276
  16. Osler M., Jorgensen M.B. Associations of benzodiazepines, Z-drugs, and other anxiolytics with subsequent dementia in patients with affective disorders: a nationwide cohort and nested case-control study. Am J Psychiatry 2020;177:497–505. https://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2019.19030315
  17. Gulpers B., Ramakers I., Hamel R., et al. Anxiety as a predictor for cognitive decline and dementia: a systematic review and meta-analysis. Am J Geriatr Psychiatry. 2016;24:823–842. https://dx.doi.org/10.1016/j.jagp.2016.05.015
  18. Nader D., Gowing L. Is long-term benzodiazepine use a risk factor for cognitive decline? Results of a systematic review. J Addict. 2020;2020:1569456. https://dx.doi.org/10.1155/2020/1569456
  19. Seppala L.J., van de Glind E.M.M., Daams J.G., et al. Fall-risk-increasing drugs: a systematic review and meta-analysis: III. Others. J Am Med Dir Assoc. 2018;19(4):372.e1–372.e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jamda.2017.12.099
  20. Maust D.T., Lin L.A., Blow F.C. Benzodiazepine use and misuse among adults in the United States. Psychiatr Serv. 2019;70(2):97–106. https://dx.doi.org/10.1176/appi.ps.201800321
  21. Votaw V.R., Geyer R., Rieselbach M.M., et al. The epidemiology of benzodiazepine misuse: a systematic review. Drug Alcohol Depend. 2019;200:95–114. https://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.02.033
  22. Sakurai H., Takeshima M., Inada K., et al. Clinical practice for unspecified anxiety disorder in primary care. PCN Rep. 2023;2(3):e118. https://dx.doi.org/10.1002/pcn5.118
  23. Hirschtritt M.E., Olfson M., Kroenke K. Balancing the risks and benefits of benzodiazepines. JAMA. 2021;325(4):347–348. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.22106
  24. Kroenke K., Hirschtritt M.E. Walking the benzodiazepine high wire. Psychiatr Serv. 2023;74(1):73–75. https://dx.doi.org/10.1176/appi.ps.202100671
  25. Бурчинский С.Г. Роль и место бензодиазепинов в фармакотерапии посттравматического стрессового расстройства. Международный неврологический журнал. 2018;4(98):68–74. [Burchinsky S.G. Role and place of benzodiazepines in pharmacotherapy of posttraumatic stress disorder. International Neurological Journal. 2018;98(4):68–74. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.22141/2224-0713.4.98.2018.139428
  26. Korkhov V.M., Tkachuk N.A., Makan S.Y., et al. Affinities of gidazepam and its analogs for mitochondrial benzodiazepine receptors. J Recept Signal Transduct Res. 2002;22(1–4):411–420. https://dx.doi.org/10.1081/rrs-120014610
  27. Баскаков Е.В., Григорьев А.В., Глобенко А.А., и др. Изучение фармакокинетического профиля лекарственного препарата Гидазепам®, таблетки, 50 мг в исследовании биоэквивалентности. Фармакокинетика и фармакодинамика. 2023;(3):94–103. [Baskakov E.V., Grigoriev A.V., Globenko A.A., et al. Study of the pharmacokinetic profile of the drug Gidazepam®, tablets, 50 mg in a bioequivalence study. Pharmacokinetics and pharmacodynamics. 2023;(3):94–103. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37489/2587-7836-2023-3-94-103
  28. Andronati S.A., Zin’kovskii V.G., Totrova M.Iu., et al. Biokinetics of a new prodrug gidazepam and its metabolite. Biull Eksp Biol Med. 1992;113(1):45–47. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».