Комплексная биологически активная добавка пробиотического действия в терапии нарушений влагалищного биотопа у женщин периода перименопаузального перехода (обсервационное наблюдательное исследование «случай–контроль»)

Обоснование: Дисбиотические нарушения влагалищной микрофлоры на сегодняшний день остаются одной из актуальных проблем в акушерстве и гинекологии. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, на долю данного состояния приходится порядка 40% случаев всей гинекологической патологии в общей популяции. Бактериальный вагиноз (БВ) в случае несвоевременных диагностики и лечения представляет собой угрозу развития воспалительных заболеваний органов малого таза, преждевременных родов, генитоуринарного менопаузального синдрома.

Цель исследования: провести клиническую оценку эффективности включения комплексной биологически активной добавки пробиотического действия в схему коррекции нарушений влагалищного биотопа у женщин в период перименопаузы.

Материалы и методы: Обсервационное наблюдательное исследование «случай-контроль» выполнено на базе кафедры акушерства и гинекологии №2 Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко в период с 2024 по 2025 г. В исследовании приняло участие 50 женщин периода перименопаузального перехода (STRAW+10). Из них сформировано 3 группы сравнения: 1 группа (n=20) – пациентки перименопаузального периода, получающие классическую схему коррекции дисбиотических нарушений (метронидазол 500 мг + хлорамфеникол 200 мг + натамицин 150 мг + гидрокортизона ацетат 15 мг в течение 10 дней, затем – Максилак^© в течение 10 дней); 2 группа (n=20) – пациентки перименопаузального периода, получающие комбинированную экспериментальную схему коррекции дисбиотических нарушений (метронидазол 500 мг + хлорамфеникол 200 мг + натамицин 150 мг + гидрокортизона ацетат в течение 10 дней, затем – препарат лактобацилл в течение 10 дней); 3 группа – контроль (n=10) – пациентки перименопаузального периода без нарушений влагалищного биотопа. Женщинам, включенным в эксперимент, проведен полный спектр лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с клиническими рекомендациями МЗ РФ «Бактериальный вагиноз» и «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Статистическая обработка проведена в Statistica 10.0 (StatSoft), различия считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты: Для пациенток 2 группы, получающих классическую схему терапии БВ, в сравнении с группой получающих экспериментальную схему (прием синбиотика Максилак^©), характерна относительно низкая скорость элиминации возбудителя, а также низкая скорость заселения влагалищного биотопа ацидофильными лактобактериями. В группе экспериментальной схемы терапии БВ установлена ранняя элиминация патогенной и условно-патогенной микрофлоры, раннее заселение нормофлорой.

Заключение: Включение в схему лечения БВ у женщин в перименопаузе синбиотика Максилак^© позволяет улучшать клинические эффекты терапии за счет относительно быстрой элиминации условно-патогенных и патогенных возбудителей, а также за счет раннего восстановления влагалищного биоценоза.