Школы здоровья как способ профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с хронической соматической патологией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Приоритетным направлением современного здравоохранения является профилактика как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. Предупреждение развития туберкулеза (ТБ) у лиц с коморбидной соматической патологией (СП) – один из путей улучшения качества и продолжительности жизни.

Цель исследования: определение факторов риска развития ТБ у пациентов с коморбидной СП и оценка эффективности занятий в школе здоровья (онлайн) как метода работы с корригируемыми факторами риска (ФР).

Методы. В простое ретроспективное исследование в течение 2018–2022 гг. на базе БУЗОО «Омская центральная районная больница» были включены 99 пациентов с впервые выявленным ТБ и различной коморбидной СП. Для выявления ФР использован метод факторного анализа с последующей коррекцией выделенных ФР путем обучения пациентов в онлайн-школах здоровья.

Результаты. Из 99 пациентов с впервые выявленным ТБ в 54 случаях имелись заболевания сердечно-сосудистой системы, в 44 – бронхолегочная патология, в 48 случаях – патология желудочно-кишечного тракта. Из 29 социальных и демографических параметров с помощью матрицы факторных нагрузок сформировано 9 факторов, увеличивающих вероятность развития ТБ у жителей села, имеющих коморбидную СП, с общей дисперсией 65,76%. Ведущее место среди них занимают корригируемые ФР (вредные привычки, условия проживания, печное отопление, низкий социальный статус). Онлайн-школы здоровья включали 4 занятия, которые жители села могли дистанционно посещать неоднократно в течение года. Через год наблюдалось снижение степени алкогольной и никотиновой зависимости, увеличение числа лиц с нормальной массой тела и сокращение лиц с дефицитом массы тела, сокращение числа лиц с низкой физической активностью, т.е. устранение факторов, которые увеличивали вероятность присоединения ТБ и лиц с коморбидной патологией в сельской местности.

Об авторах

М. В. Моисеева

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3458-9346
Россия, Омск

А. В. Мордык

Омский государственный медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний

Email: ppi100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6196-7256
Россия, Омск; Москва

Н. В. Багишева

Омский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ppi100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3668-1023

к.м.н., доцент

Омск

А. А. Шапран

Омский государственный медицинский университет; Омская центральная районная больница

Email: ppi100@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6729-7116
Россия, Омск; Омск

Л. Э. Щербакова

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru
Россия, Омск

Д. И. Мордык

Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области. Бюро № 17

Email: ppi100@mail.ru
Россия, Омск

Список литературы

  1. Указ Президента РФ от 6 июня 2019 г. № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» (с изменениями и дополнениями). URL: https://base.garant.ru/72264534/ (дата обращения 27.10.2023). [Decree of the President of the Russian Federation of June 6, 2019 № 254 «On the Strategy for the Development of Healthcare in the Russian Federation through 2025» (with amendments and additions). URL: https://base.garant.ru/72264534/ (accessed on October 27, 2023). (In Russ.)].
  2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями). URL: https://base.garant.ru/12191967 (дата обращения 28.10.2023). [Federal Law of November 21, 2011 № 323-FZ «On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation» (with amendments and additions). URL: https://base.garant.ru/12191967 (accessed on October 28, 2023). (In Russ.)].
  3. Фомичева М.Л., Жиленко Е.Л., Евдаков В.А. Система медицинской профилактики: основные проблемы. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2018;4:85–95. [Fomicheva M.L., Zhilenko E.L., Evdakov V.A. The system of medical prevention: the main problems. Modern problems of health care and medical statistics. 2018;4:85–95. (In Russ.)].
  4. Электронный ресурс. URL: https://org.gnicpm.ru. [Electronic resource. URL: https://org.gnicpm.ru. (In Russ.)].
  5. Российская Федерация. Приказ МЗ России от 15.01.2020 №8 «Об утверждении Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактике и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 г.» URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73421912 (дата обращения 07.10.2023). [Russian Federation. Order of the Ministry of Health of Russia dated 15.01.2020 № 8 «On approval of the Strategy for the formation of a healthy lifestyle of the population, prevention and control of non-communicable diseases for the period up to 2025» URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73421912 (date of access 07.10.2023). (In Russ.)].
  6. Электронный ресурс. URL: https://zdorovyegoroda.ru. [Electronic resource. URL: https://zdorovyegoroda.ru. (In Russ.)].
  7. Электронный ресурс. URL: https://ligazn.ru. [Electronic resource. URL: https://ligazn.ru. (In Russ.)].
  8. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. [Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M. et al. Prevention of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation. National guidelines 2022. Cardiovascular therapy and prevention. 2022;21(4):3235. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235.
  9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 404н от 27.04.2021 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Электронный ресурс. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=455086. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 404n of 04/27/2021 «On approval of the Procedure for conducting preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population.» Electronic resource. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=455086. (In Russ.)].
  10. Отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» (Приказ МЗ РФ № 268 от 16. 07. 2001 «Система стандартизации в здравоохранении РФ»). URL: https://base.garant.ru/4177633. [Industry classifier «Complex and comprehensive medical services» (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 268 of 07/16/2001 «Standardization system in healthcare of the Russian Federation»). URL: https://base.garant.ru/4177633. (In Russ.)].
  11. Багишева Н.В., Моисеева М.В., Мордык А.В. и др. Онлайн-занятия в школах здоровья как метод борьбы с никотиновой зависимостью. Медицинский альянс. 2023;11(2):75–80. [Bagisheva N.V., Moiseeva M.V., Mordyk A.V., et al. Online classes in health schools as a method of combating nicotine addiction. Medical Alliance. 2023;11(2):75–80. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. График собственных значений выявленных факторов формирования ТБ у пациентов с СП по Кеттелу (график «каменистой осыпи»)

Скачать (42KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика оценки обручения в Школе здоровья за январь-декабрь 2023 г. (опросник)

Скачать (60KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Степень выраженности никотиновой зависимости по тесту Фагерстрема до и после онлайн-занятий в Школе здоровья за 2023 г.

Скачать (58KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Степень выраженности алкогольной зависимости по тесту AUDIT до и после онлайн-занятии в Школе здоровья за 2023 г.

Скачать (58KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Динамика показателей массы тела до и после онлайн-занятий в Школе здоровья за 2023 г.

Скачать (57KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Динамика показателей двигательной активности (опросник по оценке уровня физической активности) до и после онлайн-занятий в Школе здоровья за 2023 г.

Скачать (54KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Динамика показателей тревоги по опроснику HADS до и после онлайн- занятий в Школе здоровья за 2023 г.

Скачать (47KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».