Клинико-эпидемиологическая характеристика сепсиса у детей, госпитализированных в стационар 3-го уровня

Актуальность. Согласно литературным данным, ежегодно в мире от сепсиса умирают более 3 миллионов детей, а общее число выставленных диагнозов «сепсис» в детской популяции превышает 25 миллионов. Сепсис в детском возрасте имеет значительные отличия от взрослых пациентов по клиническим симптомам, характеру течения, тяжести состояния и тактике ведения.

Цель исследования: изучить эпидемиологию и этиологию септических состояний у детей различного возраста в условиях стационара.

Методы. Проведено ретроспективное исследование по изучению факторов риска, этиологии и маршрутизации 28 детей различных возрастных групп с установленным диагнозом «сепсис», проходивших лечение в детском стационаре 3-го уровня.

Результаты. Показано, что среди групп возбудителей доминирующее положение сохранятся за грамотрицательной флорой, а ведущее место среди отдельных микроорганизмов принадлежит Staphylococcus aureus. С учетом того, что золотистый стафилококк также оказался доминирующим возбудителем и у детей с респираторными инфекциями, госпитализированных в изоляционно-диагностическое отделение, авторы предполагают его влияние не только на распространенность, но и на тяжесть течения инфекционного процесса. В 23% случаев диагноз сепсис выставлялся на основании высева одного возбудителя из 2 и более локусов. Продемонстрировано также, что дети младших возрастных групп более склонны к развитию генерализованных форм инфекционного процесса: все 28 детей были младше 12 лет.

Выводы. Дальнейшее изучение различных клинико-эпидемиологических аспектов развития септических состояний позволит раскрыть актуальные механизмы инфицирования, а также варианты ответных реакций организма на генерализованную инфекцию, что послужит основой для персонифицированного подхода к лечению сепсиса у детей.