Опыт использования препарата, содержащего полигексанид и бетаин, в лечении вторично инфицированных дерматозов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье рассматривается проблема вторичного инфицирования при атопическом дерматите (АД), обусловленного нарушением барьерной функции кожи и дисбиозом, с доминированием Staphylococcus aureus. Подчеркивается роль бактериальных, грибковых и вирусных инфекций в усугублении течения заболевания. На примере трех клинических случаев продемонстрирована эффективность геля, содержащего полигексанид и бетаин. Применение геля обеспечивало бережное очищение от корок и биопленки, оказывало антимикробный эффект и создавало оптимальные условия для регенерации, что позволяло значительно повысить эффективность последующей противовоспалительной терапии и добиться быстрого купирования симптомов инфекции.

Об авторах

Лариса Сергеевна Круглова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: kruglovals@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5044-5265

д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, ректор

Россия, Москва

Наталья Владимировна Грязева

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ

Email: tynrik@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3437-5233

д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии

Россия, Москва

Анаит Вардановна Тамразова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ

Email: anaittamrazova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4672-697X

к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Weidinger S., Beck L.A., Bieber T., et al. Atopic dermatitis. Nat Rev Dis Primers. 2018;4(1):1. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-018-0001-z
  2. von Kobyletzki L.B., Bornehag C.G., Breeze E., et al. Factors associated with remission of eczema in children: a population-based follow-up study. Acta Derm Venereol. 2014;94(2):179-184. https://dx.doi.org/10.2340/00015555-1681
  3. Fyhrquist N., Yang Y., Karisola P., Alenius H. Endotypes of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2025;156(1):24-40.e4. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2025.02.029
  4. Ravn N.H., Halling A.S., Berkowitz A.G., et al. How does parental history of atopic disease predict the risk of atopic dermatitis in a child? A systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(4):1182-1193. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2019.12.899
  5. Круглова Л.С., Генслер Е.М. Атопический дерматит: новые горизонты терапии. Медицинский алфавит. 2019;1(7):29-32. [Kruglova L.S., Gensler E.M. Atopic dermatitis: new horizons of therapy. Meditsinskiy alfavit. 2019;1(7):29-32. (In Russ.)].https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-7(382)-29-32
  6. Egawa G., Kabashima K. Barrier dysfunction in the skin allergy. Allergol Int. 2018;67(1):3-11. https://dx.doi.org/10.1016/j.alit.2017.10.002
  7. Lowe A.J., Leung D.Y.M., Tang M.L.K., et al. The skin as a target for prevention of the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):145-151. https://dx.doi.org/10.1016/j.anai.2017.11.023
  8. Howell M.D., Kim B.E., Gao P., et al. Cytokine modulation of atopic dermatitis filaggrin skin expression. J Allergy Clin Immunol. 2009;124(3 Suppl 2):R7-R12. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2009.07.012
  9. Geoghegan J.A., Irvine A.D., Foster T.J. Staphylococcus aureus and Atopic Dermatitis: A Complex and Evolving Relationship. Trends Microbiol. 2018;26(6):484-497. https://dx.doi.org/10.1016/ j.tim.2017.11.008
  10. Pasparakis M., Haase I., Nestle F.O. Mechanisms regulating skin immunity and inflammation. Nat Rev Immunol. 2014;14(5):289-301. doi: 10.1038/nri3646
  11. Gallo R.L., Hooper L.V. Epithelial antimicrobial defence of the skin and intestine. Nat Rev Immunol. 2012;12(7):503-516. https://dx.doi.org/10.1038/nri3228
  12. Naik S., Bouladoux N., Linehan J.L., et al. Commensal-dendritic-cell interaction specifies a unique protective skin immune signature. Nature. 2015;520(7545):104-108. https://dx.doi.org/10.1038/nature14052
  13. Totté J.E., van der Feltz W.T., Hennekam M., et al. Prevalence and odds of Staphylococcus aureus carriage in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2016;175(4):687-695. doi: 10.1111/bjd.14566
  14. Tauber M., Balica S., Hsu C.Y., et al. Staphylococcus aureus density on lesional and nonlesional skin is strongly associated with disease severity in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(4):1272-1274.e3. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2015.07.052
  15. Williams M.R., Costa S.K., Zaramela L.S., et al. Quorum sensing between bacterial species on the skin protects against epidermal injury in atopic dermatitis. Sci Transl Med. 2019;11(490):eaat8329. https://dx.doi.org/10.1126/scitranslmed.aat8329
  16. Nakagawa S., Matsumoto M., Katayama Y., et al. Staphylococcus aureus Virulent PSMα Peptides Induce Keratinocyte Alarmin Release to Orchestrate IL-17-Dependent Skin Inflammation. Cell Host Microbe. 2017;22(5):667-677.e5. https://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2017.10.008
  17. Nakamura Y., Oscherwitz J., Cease K.B., et al. Staphylococcus δ-toxin induces allergic skin disease by activating mast cells. Nature. 2013;503(7476):397-401. https://dx.doi.org/10.1038/nature12655
  18. Strbo N., Pastar I., Romero L., et al. Single cell analyses reveal specific distribution of anti-bacterial molecule Perforin-2 in human skin and its modulation by wounding and Staphylococcus aureus infection. Exp Dermatol. 2019;28(3):225-232. https://dx.doi.org/10.1111/exd.13870
  19. Zheng Y., Hunt R.L., Villaruz A.E., et al. Commensal Staphylococcus epidermidis contributes to skin barrier homeostasis by generating protective ceramides. Cell Host Microbe. 2022;30(3):301-313.e9. https://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2022.01.004
  20. Cau L., Williams M.R., Butcher A.M., et al. Staphylococcus epidermidis protease EcpA can be a deleterious component of the skin microbiome in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(3):955-966.e16. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2020.06.024
  21. Li H., Goh B.N., Teh W.K., et al. Skin Commensal Malassezia globosa Secreted Protease Attenuates Staphylococcus aureus Biofilm Formation. J Invest Dermatol. 2018;138(5):1137-1145. https://dx.doi.org/10.1016/j.jid.2017.11.034
  22. Goh J.P.Z., Ruchti F., Poh S.E., et al. The human pathobiont Malassezia furfur secreted protease Mfsap1 regulates cell dispersal and exacerbates skin inflammation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2022;119(49):e2212533119. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.2212533119
  23. Wang V., Boguniewicz J., Boguniewicz M., Ong P.Y. The infectious complications of atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(1):3-12. https://dx.doi.org/10.1016/j.anai.2020.08.002
  24. Alexander H., Paller A.S., Traidl-Hoffmann C., et al. The role of bacterial skin infections in atopic dermatitis: expert statement and review from the International Eczema Council Skin Infection Group. Br J Dermatol. 2020;182(6):1331-1342. https://dx.doi.org/10.1111/bjd.18643
  25. Stach C.S., Herrera A., Schlievert P.M. Staphylococcal superantigens interact with multiple host receptors to cause serious diseases. Immunol Res. 2014;59(1-3):177-181. https://dx.doi.org/10.1007/s12026-014-8539-7
  26. Ong P.Y. Recurrent MRSA skin infections in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2(4):396-399. doi:10.1016/ j.jaip.2014.04.007
  27. Тамразова О.Б., Тамразова А.В., Новик Г.А. и др. Распознавание вторичной инфекции у пациентов с атопическим дерматитом лица и шеи (head and neck). Медицинский совет. 2025;19(2):42–48. [Tamrazova O.B., Tamrazova A.V., Novik G.A., et al. Recognition of secondary infection in patients with atopic dermatitis of the face and neck. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2025;19(2):42–48. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/ms2025-055.
  28. Johansson C., Sandström M.H., Bartosik J., et al. Atopy patch test reactions to Malassezia allergens differentiate subgroups of atopic dermatitis patients. Br J Dermatol. 2003;148(3):479-488. https://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2133.2003.05093.x
  29. Devos S.A., van der Valk P.G. The relevance of skin prick tests for Pityrosporum ovale in patients with head and neck dermatitis. Allergy. 2000;55(11):1056-1058. https://dx.doi.org/10.1034/j.1398-9995.2000.00782.x
  30. Beck L.A., Boguniewicz M., Hata T., et al. Phenotype of atopic dermatitis subjects with a history of eczema herpeticum. J Allergy Clin Immunol. 2009;124(2):260-269.e2697. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2009.05.020
  31. Wollenberg A., Zoch C., Wetzel S., et al. Predisposing factors and clinical features of eczema herpeticum: a retrospective analysis of 100 cases. J Am Acad Dermatol. 2003;49(2):198-205. https://dx.doi.org/10.1067/s0190-9622(03)00896-x
  32. Афиногенова А.Г., Грабовская К.Б., Кулешевич Е.В. и др Е. Влияние бигуанидов на формирование стрептококковой биопленки на модели культуры клеток фибробластов кожи эмбриона человека. Инфекции в хирургии. 2011;9(1):3-11. [Afinogenova A.G., Grabovskaya K.B., Kuleshevich E.V., et al. Effect of biguanides on the formation of streptococcal biofilm in a human embryonic skin fibroblast cell culture model. Infektsii v khirurgii. 2011;9(1):3–11. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).