Clinical efficacy of combination antiviral therapy in patients with Herpes zoster

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background: Varicella Zoster Virus (VZV) is a type III herpesvirus infection. Viral reactivation leading to the development of herpes zoster (HZ) is more common in older individuals, especially those with comorbidities, with the potential for severe disease progression and complications such as bacterial superinfection and postherpetic neuralgia. Suppression of innate and adaptive immunity plays a key role in controlling viral latency and reactivation. Standard treatment for herpes zoster includes etiotropic therapy with the antiviral drug acyclovir. However, given the frequency of herpes zoster recurrences and its immunosuppressive effects, immunomodulatory agents are necessary.

Objective: Evaluation of the effectiveness of herpes zoster therapy with the inclusion of the immunostimulant Superlymph® in the traditional treatment regimen.

Materials and methods: Peripheral blood samples were analyzed from 40 patients with recurrent herpes zoster, divided into two comparable treatment groups (receiving only the traditional acyclovir regimen or combination therapy with the addition of the immunostimulant Superlymph) and 10 healthy control subjects matched for age and gender. Soluble toll-like receptor (sTLR) levels were determined in serum using ELISA. In addition, T-cell subset characteristics were determined using flow cytometry, and the cytokine profile was analyzed using ELISA.

Results: The study identified a range of key cytokine profile parameters, determined cellular (T-lymphocyte subsets) and innate (sTLR) immunity in patients with herpes zoster, and developed a differentiated approach to selecting immunocorrective therapy as part of the combination treatment of herpes zoster during the acute phase.

Conclusion: Dysfunction of various T-lymphocyte subsets, cytokine profile imbalance, and sTLR activation are important mechanisms for the development of herpes zoster relapses. These laboratory parameters substantiate the effectiveness of using an immunobiological suppository containing a complex of natural antimicrobial peptides and cytokines in combination therapy in at-risk patients.

About the authors

Yu. G. Pritulina

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Email: pritulina1@gmail.com
SPIN-code: 6102-2934

Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Infectious Diseases

Russian Federation, Voronezh

L. V. Gankovskaya

Pirogov Russian National Research Medical University

Author for correspondence.
Email: lvgan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1271-3078

Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor at the Department of Immunology, MBF

Russian Federation, Moscow

D. V. Babenkova

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Email: konsti12@mail.ru
SPIN-code: 5054-2996

Teaching Assistant, Department of Infectious Diseases

Russian Federation, Voronezh

References

  1. Клинические рекомендации «Опоясывающий лишай». Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2020. [Clinical guidelines «Shingles». All-Russian public organization «Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists», 2020. (In Russ.)].
  2. Железникова Г. Ф. и др. Вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса иммунный ответ. Российский иммунологический журнал. 2013;7(16):35–48. [Zheleznikova G.F. et al. The varicella-zoster virus immune response. Russian Journal of Immunology. 2013;7(16):35–48. (In Russ.)].
  3. Patil A., Goldust M., Wollina U. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022;14(2):192. https://dx.doi.org/10.3390/v14020192
  4. Игонина И.А., Колоколов О.В., Бакулев А.Л., и др. Комплексное лечение герпетических поражений периферической нервной системы. Русский медицинский журнал. 2013;30:1518. [Igonina I.A., Kolokolov O.V., Bakulev A.L., et al. Complex treatment of herpetic lesions of the peripheral nervous system. Russian Medical Journal. 2013;30:1518. (In Russ.)].
  5. Бабенкова Д.В., Притулина Ю.Г. Способ лечения опоясывающего герпеса. Патент на изобретение RU 2796387 C1, 22.05.2023. Заявка № 2023105789 от 13.03.2023. [Babenkova D.V., Pritulina Yu.G. Method for treating herpes zoster. Patent for invention RU 2796387 C1, 22.05.2023. Application No. 2023105789 dated 03/13/2023. (In Russ.)].
  6. Chen W., Zhu L., Shen L.L., et al. T Lymphocyte subsets profile and Toll-like receptors responses in patients with herpes zoster. J Pain Res. 2023;16:1581–1594. https://dx.doi.org/10.2147/JPR.S405157
  7. Xing Q., Hu D., Shi F., Chen F. Role of regulatory T cells in patients with acute herpes zoster and relationship to postherpetic neuralgia. Arch Dermatol Res. 2013;305(8):715–22. https://dx.doi.org/10.1007/s00403-013-1367-0
  8. Ku C.C., Chang Y.H., Chien Y., Lee T.L. Type I interferon inhibits varicella-zoster virus replication by interfering with the dynamic interaction between mediator and IE62 within replication compartments. Cell Biosci. 2016;6:21. https://dx.doi.org/10.1186/s13578-016-0086-6
  9. Nikkels A.F., Sadzot-Delvaux C., Piérard G.E. Absence of intercellular adhesion molecule 1 expression in varicella zoster virus-infected keratinocytes during herpes zoster: another immune evasion strategy? Am J Dermatopathol. 2004;26(1):27–32. https://dx.doi.org/10.1097/00000372-200402000-00005
  10. Wang J.P., Kurt-Jones E.A., Shin O.S., et al. Varicella-zoster virus activates inflammatory cytokines in human monocytes and macrophages via Toll-like receptor 2. J Virol. 2005;79(20):12658–12666. https://dx.doi.org/10.1128/JVI.79.20.12658-12666.2005

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».