Efficacy of the combination of pembrolizumab and axitinib in the treatment of renal cell carcinoma associated with chronic kidney disease


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Information on choosing the optimal treatment regimen for renal cell carcinoma (RCC) associated with chronic kidney disease (CKD) is limited. It seems relevant to study the actual practice of providing oncological care to patients suffering from RCC against the background CKD.

Objective. Evaluation of the effectiveness and safety of therapy for renal cell carcinoma (RCC) against the background of CKD with a combination of pembrolizumab and axitinib.

Methods. A retrospective study with the participation of 194 patients with RCC against the background of CKD who received treatment at the Pletnev City Clinical Hospital in 2020–2022 was carried out. Patients were divided into groups according to the IMDC prognostic model and renal function status. The control group consisted of similar patients with conditionally preserved renal filtration function. The effectiveness of therapy was assessed by median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS).

Results. The probability of complete or partial response, as well as OS with a favorable and intermediate prognosis in patients with concomitant CKD were comparable with the control group (P>0.05). The negative impact of CKD can be seen only with an unfavorable prognosis, where the probability of progression was higher than in the control group (21.4 and 7.7%, respectively; P<0.05). Side effects requiring discontinuation of therapy were observed in 5.9–8.8% of patients without significant differences between groups (P>0.05).

Conclusion. In CKD (stage II–III), RCC therapy, including pembrolizumab and axitinib, demonstrated comparable efficacy and safety compared to patients with conditionally preserved renal function.

About the authors

T. N. Trofimtseva

Moscow Loginova Clinical Research Center

Email: bit.t@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-9324-878X
SPIN-code: 9204-9426
Russian Federation, Moscow

S. K. Yarovoy

Lopatkin Research Institute of Urology and Interventional Radiology– Branch of the National Medical Research Radiological Center

Email: bit.t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4543-1480
SPIN-code: 2848-7750
Russian Federation, Moscow

A. A. Gritskevich

Vishnevsky National Medical Research Center for Surgery; Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of Russia

Email: bit.t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5160-925X
SPIN-code: 2128-7536
Russian Federation, Moscow; Moscow

T. P. Baytman

Vishnevsky National Medical Research Center for Surgery; Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of Russia

Author for correspondence.
Email: bit.t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3646-1664
SPIN-code: 4684-3230

Researcher at the Department of Surgical Treatment of Urological Diseases, Teaching Assistant at the Department of Urology and Operative Nephrology with a Course in Oncourology, Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of Russia

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Nakamura Y., Tsuchiya K., Nitta K., et al. Prevalence of anemia and chronic kidney disease in cancer patients: clinical significance for 1-year mortality. Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2011; 53:38–45.
  2. Canter D., Kutikov A., Sirohi M., et al. Affiliations expand Prevalence of baseline chronic kidney disease in patients presenting with solid renal tumors. Urology. 2011;77(4):781–85. doi: 10.1016/j.urology.2010.11.050.
  3. Launay-Vacher V., Gligorov J., Le Tourneau C., et al. Prevalence of renal insufficiency in breast cancer patients and related pharmacological issues. Breast Cancer Res Treat. 2010;124(3):745–53. doi: 10.1007/s10549-008-0131-1.
  4. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2022;12:27–40, 144–58. [Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2022;12:27–40, 144–58. (In Russ.)].
  5. Переводчикова Н.И., Горбунова В.А. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. 2018 г. [Perevodchikova N.I., Gorbunova V.A. Guidelines for chemotherapy of tumor diseases. 2018. (In Russ.)].
  6. Peterson L.L., Hurria A., Feng T., et al. Association Between Renal Function and Chemotherapy-Related Toxicity in Older Adults with Cancer. J Geriatr Oncol. 2017;8(2):96–101. doi: 10.1016/j.jgo.2016.10.004.
  7. Ohara G., Miyazaki K., Kurishima K., et al. Safety creatinine clearance level for platinum chemotherapy in lung cancer patients. Oncol Lett. 2012;3(2):311–14. Published online 2011 Nov 16. doi: 10.3892/ol.2011.486.
  8. Vitorino M., Santos C. Use of Pembrolizumab in End-Stage Renal Disease: A Case Report with Complete Response. Case Rep Oncol. 2022;15(1):187–90. doi: 10.1159/000521979.
  9. Funakoshi T., Horimatsu T., Nakamura M., et al. Chemotherapy in cancer patients undergoing haemodialysis: a nationwide study in Japan. ESMO Open. 2018; (2):e000301. Published online 2018 Feb 23. doi: 10.1136/esmoopen-2017-000301.
  10. Клинические рекомендации Научного общества нефрологов России (НОНР), утвержденные Минздравом РФ. 2021 г. [Clinical recommendations of the Scientific Society of Nephrologists of Russia, approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. 2021. (In Russ.)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».