Синдром Бурхаве на фоне портальной гипертензии с варикозным расширением вен пищевода

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Спонтанный разрыв пищевода представляет собой заболевание, непосредственно угрожающее жизни больного. Одно из ранних его описаний начала XVIII века принадлежит голландскому врачу H. Burchaave.

Представляется клинический случай лечения пациентки 53 лет со спонтанным разрывом пищевода (синдромом Бурхаве) на фоне цирроза печени и значительного варикозного расширения вен пищевода. При применении экстракавитарной вакуумной терапии была отмечена быстрая эпителизация места разрыва пищевода с последующей регрессией полости в средостении. Этому могло способствовать специфическое утолщение стенки, вызванное варикозом вен пищевода.

В дальнейшем, на 12-е сутки наблюдения у пациентки развилось массивное кровотечение из варикозно измененных вен кардиального отдела желудка, в связи с чем была экстренно оперирована. Летальный исход был обусловлен развитием послеоперационных осложнений на фоне тяжелой исходной патологии. По данным аутопсии отмечено полное заживление дефекта пищевода и разрешение медиастинита.

Таким образом, при таком серьезном жизнеугрожающем состоянии, как спонтанный разрыв пищевода, варикозное расширение его вен может сыграть роль защитного фактора в виде временной тампонады зоны повреждения и предотвращения молниеносного развития медиастинита.

Об авторах

Дамир Абдулович Демальдинов

Астраханский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: demdamir@yandex.ru

к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии

Россия, Астрахань

Роберт Дамерович Мустафин

Астраханский государственный медицинский университет

Email: robert-mustafin1@yandex.ru

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии

Россия, Астрахань

Список литературы

  1. Otdelnov LA, Malyshev IO. Boerhaave’s syndrome in general surgery: the realities and prospects. Kurskiy nauchnoprakticheskiy vestnik “Chelovek i ego zdorov’ye”. 2019; 1: 23-32. (in Russ.). doi: 10.21626/vestnik/2019-1/03
  2. Kubachev KG, Babaev ShM. Burhava Syndrome. Vestnik e`ksperimental`noj i klinicheskoj xirurgii. 2019; 12: 2: 92-96. (in Russ.). doi: 10.18499/2070-478X-2019-12-2-92-96
  3. Marini T, Desai A, Kaproth-Joslin K, Wandtke J, Hobbs SK. Imaging of the oesophagus: beyond cancer. Insights Imaging. 2017;8: 3:365-376. doi: 10.1007/s13244-017-0548-3
  4. Сherzinger AG, Zhigalova SB, Semenova TS, Martirosyan RA. The role of endoscopy in the choice of treatment for patients with portal hypertension. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2015;20: 2: 20-30. (in Russ.). doi: 10.16931/1995-5464.2015220-30
  5. Savostyanov IV. The place of endoscopy in the tactics of restoring the viability of patients with esophageal-gastric bleeding in portal hypertension (literature review). Experimental and clinical gastroenterology. 2020;184: 12: 76–83. (in Russ.). doi: 10.31146/1682-8658-ecg-184-12-76-83
  6. Shaimardanov RS, Gubaev RF, Gafurov KD. Treatment of spontaneous rupture of the esophagus by intraesophageal stenting (clinical case). Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny. 2018; 11: 5: 181–185. (in Russ.). doi: 10.20969/VSKM.2018.11(5).181-185
  7. Lange J, Dormann A, Bulian DR, Hügle U, Eisenberger CF, Heiss MM. VACStent: Combining the benefits of endoscopic vacuum therapy and covered stents for upper gastrointestinal tract leakage. Endosc Int Open. 2021;9: 6: 971-976. doi: 10.1055/a-1474-9932
  8. Newton NJ, Sharrock A, Rickard R, Mughal M. Systematic review of the use of endo-luminal topical negative pressure in oesophageal leaks and perforations. Dis Esophagus. 2017;30: 3: 1-5. doi: 10.1111/dote.12531
  9. Rayhan M, Bulynin VV, Zhdanov AI, Parkhisenko YA, leibovich BE. A New Method of Boerhaave Syndrome Surgical Treatment and Its Experimental Justification. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2018;11(3):193-201. doi: 10.18499/2070-478X-2018-11-3-193-201

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Фиброэзофагоскопия: а) трансмуральный дефект пищевода; б) полость в средостении.

Скачать (119KB)
Метаданные
3. Рис. 2. КТ органов грудной клетки. Фронтальная проекция (а). Сагиттальная проекция (б). Признаки пневмомедиастинума.

Скачать (257KB)
Метаданные
4. Рис. 3. КТ органов грудной клетки. Фронтальная проекция. Отсутствие признаков пневмогидромедиастинума.

Скачать (152KB)
Метаданные


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».