Трудности диагностики объемных образований селезенки на примере клинического случая
- Авторы: Аралова М.В.1,2, Алимкина Ю.Н.3, Черных А.В.1, Остроушко А.П.4, Брежнева В.С.5
-
Учреждения:
- Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
- Воронежская областная клиническая больница №1
- Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
- Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко
- N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
- Выпуск: Том 16, № 3 (2023)
- Страницы: 256-260
- Раздел: Случаи из практики
- URL: https://bakhtiniada.ru/2070-478X/article/view/146926
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2023-16-3-256-260
- ID: 146926
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Дифференциальная диагностика объемных новообразований селезенки, несмотря на хорошую визуализацию при ультразвуковом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографии брюшной полости, вызывает трудности в следствие отсутствии единой классификации, крайне редкой встречаемости части опухолей и трудности дооперационной морфологической идентификации. В статье описан случай постановки ошибочного предоперационного диагноза при объемном образовании селезенки: данные инструментальных исследований определили наличие множественных кист. Последние среди всех новообразований данного органа встречаются наиболее часто и представлены многообразием форм, подразделяясь по происхождению, гистогенезу и особенностям содержимого. Согласно некоторым классификациям кисты причисляют к категории опухолей или опухолеподобных заболеваний, другие источники относят их к неопухолевым образованиям селезенки. Зачастую не представляется возможным до морфологического исследования удаленного органа в полной мере исключить паразитарную природу кисты. С этой проблемой и столкнулись хирурги Воронежской областной клинической больницы №1 в ходе лечения пациентки 34 лет с новообразованием селезенки. В результате хирургического лечения и патоморфологического заключения поставлен диагноз: лимфангиома. Анализ данного клинического случая показывает оправданность спленэктомии и как способа заключительной диагностики, и как окончательного этапа лечения при доброкачественных образованиях и позволит не пропустить злокачественную опухоль.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Валерьевна Аралова
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко;Воронежская областная клиническая больница №1
Email: Mashaaralova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4257-5120
SPIN-код: 8115-2155
д.м.н., профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии; заведующая отделением амбулаторно-поликлинической хирургии с дневным стационаром
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394066, Россия, г. Воронеж, Московский проспект, 151Юлия Николаевна Алимкина
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Email: amica3@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4971-201X
SPIN-код: 8308-9750
Ассистент кафедры специализированных хирургических дисциплин
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10Александр Васильевич Черных
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Email: chernyh@vsmaburdenko.ru
ORCID iD: 0000-0002-1762-3920
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10Антон Петрович Остроушко
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко
Email: antonostroushko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3656-5954
SPIN-код: 9811-2385
к.м.н., доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10Владислава Сергеевна Брежнева
N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
Автор, ответственный за переписку.
Email: vladislava51094@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-5491-1888
SPIN-код: 1557-9010
ассистент кафедры общей и амбулаторной хирургии
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10Список литературы
- Stepanova YuA, Goncharov AB, Zhao AV. Ultrasound diagnostics at the stages of treatment of liver echinococcosis. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2022; 15: 3: 244-253. doi: 10.18499/2070-478X-2022-15-3-244-253 (in Russ.)
- Kaza RK, Azar S, Al-Hawary MM, Francis IR. Primary and secondary neoplasms of the spleen. Cancer Imaging. 2010;10(1):173-82. doi: 10.1102/1470-7330.2010.0026.
- Rabushka LS, Kawashima A, Fishman EK. Imaging of the spleen: CT with supplemental MR examination. Radiographics. 1994;14(2):307-32. doi: 10.1148/radiographics.14.2.8190956. PMID: 8190956.
- Vancauwenberghe T, Snoeckx A, Vanbeckevoort D, Dymarkowski S, Vanhoenacker FM. Imaging of the spleen: what the clinician needs to know. Singapore Med J. 2015;56(3):133-44. doi: 10.11622/smedj.2015040.
- Tumanova UN, Dubova EA, Karmazanovsky GG, Shchegolev AI, Stepanova YuA. Hemangioma of the spleen. Diagnostic and Interventional Radiology. 2011; 5: 1: 81-93. (in Russ.)
- Hiyama K, Kirino I, Fukui Y, Terashima H. Two cases of splenic neoplasms with differing imaging findings that required laparoscopic resection for a definitive diagnosis. Int J Surg Case Rep. 2022;93:107023. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107023.
- Stepanova YuA, Ionkin DA, Shchegolev AI, Kubyshkin VA. Classification of focal formations of the spleen. Annals of surgical Hepatology. 2013; 18: 2: 103-112. (in Russ.)
- Fletcher CDM, Mertens KUF. World Health Organization classification of tumours. International Agency for Research on Cancer (IARC). Pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone. Lyon: IARCPress. 2002; 427.
Дополнительные файлы
