Совершенствование правового регулирования использования лекарственных препаратов при оказании первой помощи: проблемные и дискуссионные вопросы

Обложка
  • Авторы: Дежурный Л.И.1,2,3, Коломейцев М.Г.4,5, Закурдаева А.Ю.6
  • Учреждения:
    1. ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава России
    2. ГБУЗ особого типа "Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы"
    3. ФГБУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России
    4. ФГБПОУ "Медицинский колледж (МК РАМН)"
    5. ФГБОУ ВО "Московский государственный педагогический университет"
    6. Общероссийская общественная организации "Российское общество первой помощи"
  • Выпуск: № 3 (2024)
  • Страницы: 65-77
  • Раздел: В порядке дискуссии
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2070-1004/article/view/358044
  • DOI: https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-3-65-77
  • ID: 358044

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования – на основании анализа ассортимента лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации, и их практического применения при оказании отдельных видов медицинской помощи определить группы и перечень лекарственных препаратов (ЛП) для их возможного использования при оказании первой помощи пострадавшим отдельными категориями участников её оказания, а также связанные с этим проблемы, требующие законодательного регулирования.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – нормативные правовые акты, отражающие оказание первой и медицинской, в том числе скорой и первичной медико-санитарной, помощи в экстренной и неотложной формах, а именно: пять Федеральных законов; четыре Указа Президента Российской Федерации; три Распоряжения Правительства Российской Федерации; 26 распоряжений Минздрава России; одно распоряжения Департамента здравоохранения г. Москвы; 31 инструкция по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

Методы исследования: аналитический метод, метод логического и информационного моделирования.

Результаты исследования и их анализ. Предложены к рассмотрению и обсуждению группы и перечень лекарственных препаратов, которые можно использовать при оказании первой помощи пострадавшим. Выявлены проблемные вопросы, требующие законодательного регулирования при использовании ЛП на этапе оказания первой помощи.

Группы и перечень лекарственных препаратов для оказания первой помощи пострадавшим предлагаются для консультаций и дискуссий с представителями научных учреждений медицинского сообщества и государственными структурами, определяющими политику здравоохранения в Российской Федерации, с целью выработки управленческих решений, направленных на достижение высокого уровня сохранения жизни и здоровья человека в экстренных ситуациях.

Об авторах

Л. И. Дежурный

ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава России; ГБУЗ особого типа "Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы"; ФГБУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России

Email: DL6581111@gmail.com
докт. мед. наук, профессор; профессор кафедры медицинской статистики и цифрового здравоохранения Москва

М. Г. Коломейцев

ФГБПОУ "Медицинский колледж (МК РАМН)"; ФГБОУ ВО "Московский государственный педагогический университет"

Email: DL6581111@gmail.com
Москва

А. Ю. Закурдаева

Общероссийская общественная организации "Российское общество первой помощи"

Email: DL6581111@gmail.com
Москва

Список литературы

  1. Российский статистический ежегодник. 2022: Стат. сб. / Росстат. М., 2022. С.90-234.
  2. Прогноз долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 г. М.: Минэкономразвития России, 2013. 354 с.
  3. 3. Колодкин А.А., Колодкина В.И., Владимирова О.В., Муравьева А.А. Обучение педагогических работников образовательных учреждений навыкам оказания первой помощи // Медицина катастроф. № 99(3). С.56–59.
  4. Коломейцев М.Г. Проблемные вопросы обучения педагогов первой помощи // Скорая медицинская помощь – 2019: Материалы 18-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием), посвященного 120-летию скорой медицинской помощи в России, 30-31 мая 2019 г. / Гл. ред. Багненко С.Ф. СПб.: ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, 2019. С.67–68.
  5. 5. Биркун А.А., Фролова Л.П. Охват обучением и знания педагогов общеобразовательных организаций Крыма по вопросам оказания первой помощи при остановке сердца // Скорая медицинская помощь – 2021: Материалы 20-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием). [Электронное издание]. Санкт-Петербург, 10-11 июня 2021 г. / Гл. ред. Багненко С.Ф. СПб.: ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, 2021. С.17-18.
  6. Дежурный Л.И., Шувалова Е.А., Лысенко К.И., Закурдаева А.Ю., Батурин Д.И. Принципы защиты от юридической ответственности лиц, оказывающих первую помощь пострадавшим, в международном и российской законодательстве // Менеджер здравоохранения. 2010. №6. С.34–40.
  7. Дежурный Л.И., Гуменюк С.А., Закиров Р.Р., Максимов Д.А., Трофименко А.В. Первая помощь в Российской Федерации. Последние изменения и ближайшие перспективы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019. №3. С.15-22.
  8. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Необходимость расширения действующего в Российской Федерации официального перечня состояний, при которых оказывается первая помощь // Медицина катастроф. 2022. №4. С.73-78.
  9. Коломейцев М.Г., Дежурный Л.И. К вопросу о перечне лекарственных препаратов для их использования при оказании первой помощи пострадавшим // Медицина катастроф – 2023 и Первая помощь – 2023: Материалы Всероссийских научно-практических конференций с международным участием, 28–29 сентября 2023 г. / Под ред. Замятина М.Н. и Дежурного Л.И. [Электронное издание]. М., 2023. С.116-117.
  10. Махновский А.И., Зарипова З.А., Барсукова И.М. Перспективы применения лекарственных препаратов при оказании расширенной первой помощи // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 25: Сборник научных трудов / Под ред. Вишнякова Н.И., Барсуковой И.М. СПб., 2020. С.201-204.
  11. Косенко В.В., Ягудина Р.И., Леднев О.А., Серпик В.Г. Анализ ассортимента лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации // Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. Регуляторные исследования и экспертиза лекарственных средств. 2022. №12(1). С.79-89.
  12. Организация и оказание скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / Под ред. Багненко С.Ф., Стожарова В.В., Мирошниченко А.Г. СПб., 2011. 400 с.
  13. Скорая медицинская помощь: национальное руководство / Под ред. Багненко С.Ф., Хубутия М.Ш., Мирошниченко А.Г., Миннуллина И.П. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. 888 с.
  14. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/analgin-231 (Дата доступа: 12.11.2023).
  15. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/ketorolak-21188 (Дата доступа: 12.11.2023).
  16. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/diklofenak-1202 (Дата доступа: 12.11.2023).
  17. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / Под ред. Багненко С.Ф. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2023. 898 с.
  18. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/ketoprofen-642?ysclid=lq548pcbtb484795846 (Дата доступа: 14.12.2023).
  19. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/paracetamola-tabletki-05-g-9836 (Дата доступа: 12.11.2023).
  20. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/sulfacil-natriya-albucid-79361?ysclid=lq52szi1hk76075250 (Дата доступа: 14.12.2023).
  21. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/sulfacetamid-962 (Дата доступа: 14.12.2023).
  22. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/xlorgeksidin-biglyukonat-5181 (Дата доступа: 12.11.2023).
  23. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/perekis-vodoroda-20214 (Дата доступа: 12.11.2023).
  24. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/povidon-iod-280?ysclid=loy59tsuit134821364 (Дата доступа: 12.11.2023).
  25. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/miramistin-4584 (Дата доступа: 12.11.2023).
  26. Fokkens W.J., et al. The Langerhans Cell and Inderestimated Cell in Atopic Disease // Clin. Exp. Allergy. 1990;20:627-38.
  27. Patalano F. Injection of Anti-IgE Antibodies will Supress IgE and Allergic Symptoms // Allergy. 1999;54(2):103.
  28. Conrad D.H., Heigate S.T., et al. The Reсeptor of Immunoglobulini E. // Mast Cells, Mediators and Disease. London, Klower Academie Publishers, 1988:99-127.
  29. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/salbutamol-101?ysclid=lr9fcq98dy224098175 (Дата доступа: 12.11.2023).
  30. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/berodual-514?ysclid=lr9ffrw8ma5690348 (Дата доступа: 12.11.2023).
  31. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/eufillin-3586 (Дата доступа: 12.11.2023).
  32. Медицинская токсикология: национальное руководство / под ред. Е.А. Лужникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 928 с.
  33. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/povidon-75100?ysclid=lozmynqmto545537260 (Дата доступа: 12.11.2023).
  34. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/enterosgel-5389?ysclid=loznm1e3k7134036700 (Дата доступа: 12.11.2023).
  35. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/smekta-2796?ysclid=lq6gd3mh3c878158337 (Дата доступа: 14.12.2023).
  36. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/fosfalyugel-3848?ysclid=lq6gljajfd951115593 (Дата доступа: 14.12.2023).
  37. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/drotaverin-821 (Дата доступа: 12.11.2023).
  38. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/spazmalgon-2828 (Дата доступа: 12.11.2023).
  39. Кардиология: национальное руководство / Под ред. Шляхто Е.В. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2019. 800 с.
  40. Kumar A, Avishay DM, Jones CR, et al. Sudden Cardiac Death: Epidemiology, Pathogenesis and Management // Rev Cardiovasc Med. 2021;22(1):147-58.
  41. Feng YT, Feng XF. Sudden Cardiac Death in Patients with Myocardial Infarction: 1.5 Primary Prevention // Rev Cardiovasc Med. 2021;22(3):807-16.
  42. Рускин В.В., Гришин О.В. Неотложная помощь при повышении артериального давления, не угрожающем жизни // Кардиология. 2011. Т.52. №2. С.45-51.
  43. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/moksonidin-1086?ysclid=lrlzicbx40955715896 (Дата доступа: 30.12.2023).
  44. Soldini M., Carmenini E., Liguori A., et al. Guidelines for the Management of Hypertensive Crises and Simple Blood Pressure Rise // Clin. Ther. 2002. Vol.153. Nо.5. P.329-333.
  45. Marik P., Varon J. Hypertensive Crises: Challenges and Management. Review // Chest. 2007. Vol.131. Nо.6. P.149-162.
  46. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/kaptopril-9?ysclid=lrm0vtjwy3732841465 (Дата доступа: 30.12.2023).
  47. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/nifedipin-37?ysclid=lrlzvbh4w7666767923 (Дата доступа: 30.12.2023).
  48. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/urapidil-1092 (Дата доступа: 12.11.2023).
  49. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/enalapril-3723 (Дата доступа: 12.11.2023).
  50. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/dopamin-218 (Дата доступа: 30.12.2023).
  51. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/nitroglicerin-436 (Дата доступа: 12.11.2023).
  52. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/citoflavin-19983 (Дата доступа: 14.12.2023).
  53. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/meksidol-638 (Дата доступа: 14.12.2023).
  54. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://medi.ru/instrukciya/lioksazin-01_20891/ (Дата доступа: 12.11.2023).
  55. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.appolo.ru/products/gidrogelevaya-produktsiya/gidrogel-ranozazhivlyayushchij-appolo.html (Дата доступа: 12.11.2023).
  56. Коломейцев М.Г. Проект унифицированного Порядка оказания первой помощи в Российской Федерации: проблемные и дискуссионные вопросы // Медицина катастроф. 2023. №3. С.65-73.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».