Том 7, № 1 (2013)
- Год: 2013
- Статей: 9
- URL: https://bakhtiniada.ru/1993-6508/issue/view/2091
Статьи
Осложнения периферических невральных блокад
Аннотация
Проведен обзор всех вероятных осложнений проводниковой анестезии, представлен глубокий и всесторонний анализ их причин, рассматриваются клинические и физиологические проявления, диагностика, а также методы профилактики и лечения. В качестве примеров приводятся конкретные клинические случаи.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(1):6-17
6-17
Токсичность местных анестетиков во время беременности и родов
Аннотация
В обзоре обсуждается вопрос использования внутривенных жировых эмульсий (ВЖЭ) как антидота при проявлениях токсичности местных анестетиков, потенциально опасного осложнения регионарной анестезии. Токсичность местных анестетиков во время беременности остается серьезной проблемой, и использование нового способа лечения с помощью ВЖЭ принесет пользу и пациенткам, и анестезиологам-реаниматологам. Однако многие вопросы остаются еще без ответа из-за существования различных точек зрения на данную проблему, слабой доказательной базы, а также отсутствия протоколов применения ВЖЭ во время реанимационных мероприятий.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(1):18-24
18-24
Теоретическое обоснование и практическая реализация технологии предотвращения фантомного болевого синдрома при плановой ампутации конечностей
Аннотация
В связи с высокой частотой развития постампутационного фантомного болевого синдрома (ФБС) и низкой эффективностью способов его профилактики и лечения, поставлена цель разработать технологию предотвращения ФБС при плановой ампутации нижней или верхней конечности. Осуществлен целенаправленный выбор комплекса средств специальной лекарственной профилактики (СЛП), каждое из которых теоретически способно блокировать конкретный периферический или центральный механизм ФБС. СЛП включает антиконвульсант (прегабалин или габапентин), глюкокортикостероид (дексаметазон), ингибитор протеаз (апротинин), антагонист рецепторов NMDA (кетамин) и трициклический антидепрессант (амитриптилин). Предпринято проспективное пилотное контролируемое клиническое исследование эффективности СЛП (n=28), используемой по определенной схеме в дополнение к системной (n=14) или сочетанной (эпидуральной и системной n=14) анестезии/анальгезии, с последующей послеоперационной профилактической терапией. Комплексная оценка результатов, в том числе с использованием анкеты диагностики нейропатической боли Pain Detect, показала отсутствие симптомов ФБС у всех перенесших ампутацию исследованных пациентов независимо от метода интра- и послеоперационной анестезии и анальгезии. Новизна разработанной технологии подтверждена патентом на изобретение. Общее число перенесших ампутации нижней (n=26) или верхней (n=21) конечности с использованием СЛП составило 47 человек. ФБС ни у кого из них не зарегистрирован. Сроки наблюдения от 6 мес до 4 лет.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(1):25-32
25-32
Пути снижения операционно-анестезиологического риска при операциях на нижних конечностях у гериатрических больных с недостаточностью кровообращения
Аннотация
Представлены результаты исследования, целью которого являлась объективная оценка потенциальных возможностей вариантов сбалансированной анестезии на основе регионарных блокад применительно гериатрических больных с недостаточностью кровообращения (НК) при операциях на нижних конечностях. Обследовано 105 больных с НК (II-III ФК по NYHA). В качестве анестезиологического пособия использованы: унилатеральная спинальная анестезия, длительная эпидуральная анестезия сниженными концентрациями местных анестетиков, сбалансированная анестезия на основе блокады поясничного сплетения. Установлено, что опробируемые варианты регионарных блокад обеспечивают надежную антиноцицептивную защиту организма от хирургической агрессии, гемодинамическую стабильность, минимальную потребность в симпатомиметической поддержке.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(1):33-37
33-37
Типы боли и основные группы антиноцицептивных средств
Аннотация
В лекции подробно рассмотрены различные типы боли, их источники и локализация, пути передачи болевых сигналов, а также соответствующие методы защиты и борьбы с болью. Представлен критический обзор препаратов, предназначенных для лечения болевого синдрома различной этиологии.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(1):38-43
38-43
44-47
Корреляционный анализ данных: зонд в глубины скрытых механизмов взаимодействий
Аннотация
В статье подробно рассматривается понятие линейной зависимости между показателями и ее исследование методом корреляционного анализа. На примере конкретного клинического исследования обсуждается графическая и содержательная интерпретация значений коэффициентов корреляции, полученных в ходе статистической обработки экспериментальных данных.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(1):48-53
48-53
Карл Коллер, кокаин и местная анестезия. Некоторые малоизвестные и забытые факты
Аннотация
Исходной точкой развития современных методов местной анестезии стало открытие анестетического действия кокаина на роговицу глаза, совершенное в 1884 году офтальмологом Карлом Коллером (1857 - 1944). Это открытие распахнуло дверь в новую эру успешной борьбы с операционной болью не только в офтальмологической хирургии, но в общехирургической практике в целом5. Событиям, предшествовавшим 1884 году, а также их героям и непосредственные участникам, которые на сегодняшний день остаются, к сожалению, малоизвестными, и посвящена данная статья.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(1):54-62
54-62
Единые требования к рукописям, представляемым в журнал «Регионарная анестезия и лечение острой боли»
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(1):63-68
63-68