Эпидуральное применение глюкокортикостероидов при лечении радикулярных болей: нарративный обзор

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Целью обзора было описание истории, примеров клинического использования и безопасности эпидурального применения глюкокортикостероидов (ГКС) для лечения радикулопатий и радикулярных болей. Поиск публикаций производился с 02.02.2023 по 01.09.2023 в базах данных и электронных библиотеках PubMed (MEDLINE), Cochrane Library, а также International Association for the Study of Pain. В процессе поиска было обнаружено 306 исследований, из которых 243 работы исключены, поскольку описывали патофизиологические аспекты и лечение хронических болевых синдромов, не относящихся к нейропатической боли, и не включали эпидуральное применение ГКС. Оставшиеся 63 публикации составили основу обзора. Установлено, что эпидуральное применение ГКС имеет высокую эффективность как в качестве самостоятельного метода, так и в составе комплексной терапии при лечении радикулярных болей с нейропатическим компонентом. При этом эпидуральное применение ГКС не исключает проведения хирургического лечения.

Об авторах

Дмитрий Андреевич Фёдоров

Федеральный Сибирский научно-клинический центр; Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: 293333666fedorov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1860-4609
SPIN-код: 6912-7740

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, 660037, Красноярск, ул. Коломенская д. 26; Красноярск

Владимир Владимирович Хиновкер

Федеральный Сибирский научно-клинический центр; Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: vhinov@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3162-6298
SPIN-код: 8640-9591

д-р мед. наук

Россия, Красноярск; Красноярск

Виктор Анатольевич Корячкин

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: vakoryachkin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3400-8989
SPIN-код: 6101-0578

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Владимировна Хиновкер

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: khinov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8860-9480
SPIN-код: 7440-1924

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, Красноярск

Александр Васильевич Кухарев

Федеральный Сибирский научно-клинический центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: kuharevav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7709-5800

нейрохирург

Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Epstein N.E. Major risks and complications of cervical epidural steroid injections: An updated review // Surg Neurol Int. 2018. N 9. P. 86. doi: 10.4103/sni.sni_85_18
  2. Schneider B.J., Maybin S., Sturos E. Safety and Complications of Cervical Epidural Steroid Injections // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2018. Vol. 29, N 1. P. 155–169. doi: 10.1016/i.pmr.2017.08.012
  3. Rivera C.E. Lumbar Epidural Steroid Injections // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2018. Vol. 29, N 1. P. 73–92. doi: 10.1016/i.pmr.2017.08.007
  4. Bhatia A., Flamer D., Shah P.S., Cohen S.P. Transforaminal Epidural Steroid Injections for Treating Lumbosacral Radicular Pain from Herniated Intervertebral Discs: A Systematic Review and Meta-Analysis // Anesth Analg. 2016. Vol. 122, N 3. P. 857–870. doi: 10.1213/ANE.0000000000001155
  5. Heliövaara M., Knekt P., Aromaa A. Incidence and risk factors of herniated lumbar intervertebral disc or sciatica leading to hospitalization // J Chronic Dis. 1987. Vol. 40, N 3. P. 251–258. doi: 10.1016/0021-9681(87)90161-5
  6. Ropper A.H., Zafonte R.D. Sciatica // N Engl J Med. 2015. Vol. 372, N 13. P. 1240–1248. doi: 10.1056/NEJMra1410151
  7. Weber H. The natural history of disc herniation and the influence of intervention // Spine (Phila Pa 1976). 1994. Vol. 19, N 19. P. 2234–2238. Discussion 2233. doi: 10.1097/00007632-199410000-00022
  8. Weinstein J.N., Lurie J.D., Tosteson T.D., et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: four-year results for the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) // Spine (Phila Pa 1976). 2008. Vol. 33, N 25. P. 2789–2800. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818ed8f4
  9. Cohen S.P. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain // Mayo Clin Proc. 2015. Vol. 90, N 2. P. 284–299. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.09.008
  10. Waterman B.R., Belmont P.J., Schoenfeld A.J. Low back pain in the United States: incidence and risk factors for presentation in the emergency setting // Spine J. 2012. Vol. 12, N 1. P. 63–70. doi: 10.1016/j.spinee.2011.09.002
  11. Van Boxem K., Cheng J., Patijn J., et al. 11. Lumbosacral radicular pain // Pain Pract. 2010. Vol. 10, N 4. P. 339–358. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00370.x
  12. Konstantinou K., Hider S.L., Jordan J.L., et al. The impact of low back-related leg pain on outcomes as compared with low back pain alone: a systematic review of the literature // Clin J Pain. 2013. Vol. 29, N 7. P. 644–654. doi: 10.1097/AJP.0b013e31826f9a52
  13. McLain R.F., Kapural L., Mekhail N.A. Epidural steroids for back and leg pain: mechanism of action and efficacy // Cleve Clin J Med. 2004. Vol. 71, N 12. P. 961–970. doi: 10.3949/ccjm.71.12.961
  14. Frymoyer J.W. Back pain and sciatica // N Engl J Med. 1988. Vol. 318, N 5. P. 291–300. doi: 10.1056/NEJM198802043180506
  15. Juniper M., Le T.K., Mladsi D. The epidemiology, economic burden, and pharmacological treatment of chronic low back pain in France, Germany, Italy, Spain and the UK: a literature-based review // Expert Opin Pharmacother. 2009. Vol. 10, N 16. P. 2581–2592. doi: 10.1517/14656560903304063
  16. Корячкин В.А., Хиновкер В.В., Газенкампф А.А., Федоров Д.А. Интервенционные методы лечения хронической и острой корешковой боли // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. С. 1–5. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29242. Дата обращения: 30.11.2023.
  17. Robecchi P., Capra A.L. L’idrocortisone (composto F), prime esperienze cliniche in campo reumatologico // Minerva Med. 1952. Vol. 43, N 98. P. 1259–1263.
  18. Lièvre JA, Bloch-Michel H, Pean G, et al. L’hydrocortisone en injection locale // Rev Rhum Mal Osteoartic. 1953. N 20. P. 310–311.
  19. Goebert H.W. Jr., Jallo S.J., Gardner W.J., et al. Sciatica: treatment with epidural injections of procaine and hydrocortisone // Cleve Clin Q. 1960. N 27. P. 191–197. doi: 10.3949/ccjm.27.4.191
  20. Nelson D.A., Landau W.M. Intraspinal steroids: history, efficacy, accidentality, and controversy with review of United States Food and Drug Administration reports // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001. Vol. 70, N 4. P. 433–443. doi: 10.1136/jnnp.70.4.433
  21. Gardner W.J., Goebert H.W. Jr., Sehgal A.D. Intraspinal corticosteroids in the treatment of sciatica // Trans Am Neurol Assoc. 1961. N 86. P. 214–215.
  22. Sehgal A.D., Gardner W.J., Dohn D.F. Pantopaque ‘arachnoiditis’ treatment with subarachnoid injection of corticosteroids // Cleveland Clinic Journal of Medicine. 1962. N 29. P. 177–188.
  23. Brown J.H. Pressure caudal anesthesia and back manipulation. Conservative method for treatment of sciatica // Northwest Med. 1960. N 59. P. 905–909.
  24. Winnie A.P., Hartman J.T., Meyers H.L. Jr., et al. Pain clinic. II. Intradural and extradural corticosteroids for sciatica // Anesth Analg. 1972. Vol. 51, N 6. P. 990–999.
  25. Rosen C.D., Kahanovitz N., Bernstein R., Viola K. A retrospective analysis of the efficacy of epidural steroid injections // Clin Orthop Relat Res. 1988. N 228. P. 270–272.
  26. Power R.A., Taylor G.J., Fyfe I.S. Lumbar epidural injection of steroid in acute prolapsed intervertebral discs. A prospective study // Spine (Phila Pa 1976). 1992. Vol. 17, N 4. P. 453–455. doi: 10.1097/00007632-199204000-00015
  27. Bowman S.J., Wedderburn L., Whaley A., et al. Outcome assessment after epidural corticosteroid injection for low back pain and sciatica // Spine (Phila Pa 1976). 1993. Vol. 18, N 10. P. 1345–1350. doi: 10.1097/00007632-199308000-00014
  28. Dilke T.F., Burry H.C., Grahame R. Extradural corticosteroid injection in management of lumbar nerve root compression // Br Med J. 1973. Vol. 2, N 5867. P. 635–637. doi: 10.1136/bmj.2.5867.635
  29. Snoek W., Weber H., Jorgensen B. Double blind evaluation of extradural methyl prednisolone for herniated lumbar discs // Acta Orthop Scand. 1977. Vol. 48, N 6. P. 635–641. doi: 10.3109/17453677708994810
  30. Федоров Д.А., Хиновкер В.В., Корячкин В.А. Сравнительная эффективность различных методов эпидурального введения глюкокортикостероидов при лечении корешковых болевых синдромов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2022. Т. 16, № 1. С. 59–70. doi: 10.17816/RA108077
  31. Patel K., Chopra P., Upadhyayula S. Epidural Steroid Injections. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  32. Pinto R.Z., Maher C.G., Ferreira M.L., et al. Epidural corticosteroid injections in the management of sciatica: a systematic review and meta-analysis // Ann Intern Med. 2012. Vol. 157, N 12. P. 865–877. doi: 10.7326/0003-4819-157-12-201212180-00564
  33. Atkins D., Best D., Briss P.A., et al. Grading quality of evidence and strength of recommendations // BMJ. 2004. Vol. 328, N 7454. P. 1490. doi: 10.1136/bmj.328.7454.1490
  34. Botwin K.P., Gruber R.D., Bouchlas C.G., et al. Complications of fluoroscopically guided transforaminal lumbar epidural injections // Arch Phys Med Rehabil. 2000. Vol. 81, N 8. P. 1045–1050. doi: 10.1053/apmr.2000.7166
  35. Epstein N.E. The risks of epidural and transforaminal steroid injections in the Spine: commentary and a comprehensive review of the literature // Surg Neurol Int. 2013. Vol. 4, Suppl. 2. P. S74–S93. doi: 10.4103/2152-7806.109446
  36. El-Yahchouchi C.A., Plastaras C.T., Maus T.P., et al. Adverse event rates associated with transforaminal and interlaminar epidural steroid injections: a multi-institutional study // Pain Med. 2016. Vol. 17, N 2. P. 239–249. doi: 10.1111/pme.12896
  37. Plastaras C., McCormick Z.L., Garvan C., et al. Adverse events associated with fluoroscopically guided lumbosacral transforaminal epidural steroid injections // Spine J. 2015. Vol. 15, N 10. P. 2157–2165. doi: 10.1016/j.spinee.2015.05.034
  38. Abram S.E., O’Connor T.C. Complications associated with epidural steroid injections // Reg Anaesth. 1996. Vol. 21, N 2. P. 149–162.
  39. Kennedy D.J., Dreyfuss P., Aprill C.N., Bogduk N. Paraplegia following image-guided transforaminal lumbar spine epidural steroid injection: two case reports // Pain Med. 2009. Vol. 10, N 8. P. 1389–1394. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00728.x
  40. Somayaji H.S., Saifuddin A., Casey A.T., Briggs T.W. Spinal cord infarction following therapeutic computed tomography-guided left L2 nerve root injection // Spine (Phila Pa 1976). 2005. Vol. 30, N 4. P. E106–E108. doi: 10.1097/01.brs.0000153400.67526.07
  41. Deshpande D.M., Krishnan C., Kerr D.A. Transverse myelitis after lumbar steroid injection in a patient with Behcet’s disease // Spinal Cord. 2005. Vol. 43, N 12. P. 735–737. doi: 10.1038/sj.sc.3101779
  42. Lyders E.M., Morris P.P. A case of spinal cord infarction following lumbar transforaminal epidural steroid injection: MR imaging and angiographic findings // AJNR Am J Neuroradiol. 2009. Vol. 30, N 9. P. 1691–1693. doi: 10.3174/ajnr.A1567
  43. Malani A.N., Vandenberg D.M., Singal B., et al. Magnetic resonance imaging screening to identify spinal and paraspinal infections associated with injections of contaminated methylprednisolone acetate // JAMA. 2013. Vol. 309, N 23. P. 2465–2472. doi: 10.1001/jama.2013.6293
  44. Rathmell J.P., Benzon H.T., Dreyfuss P., et al. Safeguards to prevent neurologic complications after epidural steroid injections: consensus opinions from a multidisciplinary working group and national organizations // Anesthesiology. 2015. Vol. 122, N 5. P. 974–984. doi: 10.1097/ALN.0000000000000614
  45. Benzon H.T., Huntoon M.A., Rathmell J.P. Improving the safety of epidural steroid injections // JAMA. 2015. Vol. 313, N 17. P. 1713–1714. doi: 10.1001/jama.2015.2912
  46. FDA Drug Safety Communication: FDA requires label changes to warn of rare but serious neurologic problems after epidural corticosteroid injections for pain [интернет]. FDA. U.S. Food & Drug Administration, 2016 [дата обращения: 30.11.2023]. Доступ по ссылке: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm394280.htm
  47. Manchikanti L., Candido K.D., Singh V., et al. Epidural steroid warning controversy still dogging FDA // Pain Physician. 2014. Vol. 17, N 4. P. E451–E474.
  48. Candido K.D., Knezevic N.N., Chang-Chien G.C., Deer T.R. The Food and Drug Administration’s recent action on April 23, 2014 failed to appropriately address safety concerns about epidural steroid use // Pain Physician. 2014. Vol. 17, N 4. P. E549–E552.
  49. Peng B., Wu W., Li Z., et al. Chemical radiculitis // Pain. 2007. Vol. 127, N 1–2. P. 11–16. doi: 10.1016/j.pain.2006.06.034
  50. Takebayashi T., Cavanaugh J.M., Ozaktay A., et al. Effect of nucleus pulposus on the activity of dorsal root ganglion // Spine (Phila Pa 1976). 2001. Vol. 26, N 8. P. 940–945. doi: 10.1097/00007632-200104150-00018
  51. Howe J.F., Loeser J.D., Calvin W.H. Mechanosensitivity of dorsal root ganglia and chronically injured axons: a physiological basis for the radicular pain of nerve root compression // Pain. 1977. Vol. 3, N 1. P. 25–41. doi: 10. 1016/0304-3959(77)90033-1
  52. Murphy R.W. Nerve roots and spinal nerves in degenerative disc disease // Clin Orthop Relat Res. 1977. N 129. P. 46–60. doi: 10.1097/00003086-197711000-00005
  53. Manchikanti L., Singh V. Interventional Techniques in Chronic Spinal Pain. Chapter 23: Lumbar Interlaminar Epidural Steroid Injections. Paducah: KY, ASIPP Publishing, 2007.
  54. Бадокин ВВ. Терапия пролонгированными кристаллическими глюкокортикоидами заболеваний опорно-двигательного аппарата // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. Т. 5, № 2. С. 88–92. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2420
  55. Баринов А.Н., Мозолевский Ю.В. Комплекcное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. Т. 5, № 4. С. 10–20. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2449
  56. Xie W., Luo S., Xuan H., et al. Betamethasone affects cerebral expressions of NF-kappaB and cytokines that correlate with pain behavior in a ratmodel of neuropathy // Ann Clin Lab Sci. 2006. Vol. 36, N 1. P. 39–46.
  57. Manchikanti L., Buenaventura R.M., Manchikanti K.N., et al. Effectiveness of therapeutic lumbar transforaminal epidural steroid injections in managing lumbar spinal pain // Pain Physician. 2012. Vol. 15, N 3. P. E199–E245.
  58. Manchikanti L., Knezevic N.N., Boswell M.V., et al. Epidural Injections for Lumbar Radiculopathy and Spinal Stenosis: A Comparative Systematic Review and Meta-Analysis // Pain Physician. 2016. Vol. 19, N 3. P. E365–E410.
  59. Kennedy D.J., Zheng P.Z., Smuck M., et al. A minimum of 5-year follow-up after lumbar transforaminal epidural steroid injections in patients with lumbar radicular pain due to intervertebral disc herniation // Spine J. 2018. Vol. 18, N 1. P. 29–35. doi: 10.1016/j.spinee.2017.08.264
  60. Singh J.R., Cardozo E., Christolias G.C. The Clinical Efficacy for Two-Level Transforaminal Epidural Steroid Injections // PM R. 2017. Vol. 9, N 4. P. 377–382. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.08.030
  61. Budrovac D., Radoš I., Hnatešen D., et al. Effectiveness of Epidural Steroid Injection Depending on Discoradicular Contact: A Prospective Randomized Trial // Int J Environ Res Public Health. 2023. Vol. 20, N 4. P. 3672. doi: 10.3390/ijerph20043672
  62. Güven A., Akkemik Ü., Özgencil G.E. Comparison of efficacy of particulate and non-particulate steroids in patients with lumbosacral pain, non-operated patients with chronic radicular symptoms // Agri. 2023. Vol. 35, N 2. P. 68–75. doi: 10.14744/agri.2022.02779
  63. Mehta P., Syrop I., Singh J.R., Kirschner J. Systematic Review of the Efficacy of Particulate Versus Nonparticulate Corticosteroids in Epidural Injections // PM R. 2017. Vol. 9, N 5. P. 502–512. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.11.008

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».