Два клинических случая непреднамеренно длительной блокады седалищного нерва

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Описание двух случаев неожиданно длительной продолжительности моторного блока после передней блокады седалищного нерва. У двух пациентов, которым было выполнено тотальное эндопротезирование коленного сустава, в ожидаемое время не произошла реверсия моторного блока в зоне иннервации седалищного нерва. Ультразвуковой осмотр позволил выявить депонирование местного анестетика около седалищного нерва. В двух приведённых клинических случаях непреднамеренно длительную блокаду седалищного нерва обусловило сочетание факторов возрастного снижения перфузии тканей, вазоконстрикторных свойств левобупивакаина. В последующем блок благополучно разрешился через 36–38 ч без каких-либо неврологических последствий.

Об авторах

Василий Геннадьевич Цветков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: doctor-lahin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4980-597X
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

Роман Евгеньевич Лахин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: doctor-lahin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6431-439X

д.м.н., профессор

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

Анатолий Владимирович Стукалов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: doctor-lahin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3869-9043
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

Список литературы

  1. Malchow R.J., Gupta R.K., Shi Y., et al. Comprehensive Analysis of 13,897 Consecutive Regional Anesthetics at an Ambulatory Surgery Center // Pain Med. 2018. Vol. 19, N 2. P. 368–384. doi: 10.1093/pm/pnx045
  2. Walker B.J., Long J.B., Sathyamoorthy M., et al. Complications in Pediatric Regional Anesthesia: An Analysis of More than 100,000 Blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network // Anesthesiology. 2018. Vol. 129, N 4. P. 721–732. doi: 10.1097/ALN.0000000000002372
  3. Huo T., Sun L., Min S., et al. Major complications of regional anesthesia in 11 teaching hospitals of China: a prospective survey of 106,569 cases // J Clin Anesth. 2016. Vol. 31, N. P. 154–161. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.01.022
  4. Neal J.M., Barrington M.J., Brull R., et al. The Second ASRA Practice Advisory on Neurologic Complications Associated With Regional Anesthesia and Pain Medicine: Executive Summary 2015 // Reg Anesth Pain Med. 2015. Vol. 40, N 5. P. 401–430. doi: 10.1097/AAP.0000000000000286
  5. Sondekoppam R.V., Tsui B.C. Factors Associated With Risk of Neurologic Complications After Peripheral Nerve Blocks: A Systematic Review // Anesth Analg. 2017. Vol. 124, N 2. P. 645–660. doi: 10.1213/ANE.0000000000001804
  6. Allegri M., Bugada D., Grossi P., et al. Italian Registry of Complications associated with Regional Anesthesia (RICALOR). An incidence analysis from a prospective clinical survey // Minerva Anestesiol. 2016. Vol. 82, N 4. P. 392–402.
  7. Лахин Р.Е., Цыганков К.А., Догузов Ф.В., и др. Рандомизированная оценка влияния внутривенного применения дексаметазона на послеоперационную анальгезию у пациентов после артроскопических операций на коленном суставе в условиях периферической регионарной блокады // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2018. Т. 12, № 3. С. 155–159.
  8. Овечкин А.М., Политов М.Е., Морозов Д.В. Неврологические осложнения регионарной анестезии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2018. Т. 12, № 1. С. 6–14.
  9. Malav K., Singariya G., Mohammed S., et al. Comparison of 0.5% Ropivacaine and 0.5% Levobupivacaine for Sciatic Nerve Block Using Labat Approach in Foot and Ankle Surgery // Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018. Vol. 46, N 1. P. 15–20. doi: 10.5152/TJAR.2017.03411
  10. Lirk P., Hollmann M.W., Strichartz G. The Science of Local Anesthesia: Basic Research, Clinical Application, and Future Directions // Anesth Analg. 2018. Vol. 126, N 4. P. 1381–1392. doi: 10.1213/ANE.0000000000002665
  11. Sung H.J., Ok S.H., Sohn J.Y., et al. Vasoconstriction potency induced by aminoamide local anesthetics correlates with lipid solubility // J Biomed Biotechnol. 2012. Vol. 2012, N. P. 170958. doi: 10.1155/2012/170958
  12. Bouaziz H., Iohom G., Estebe J.P., et al. Effects of levobupivacaine and ropivacaine on rat sciatic nerve blood flow // Br J Anaesth. 2005. Vol. 95, N 5. P. 696–700. doi: 10.1093/bja/aei242

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Блокада седалищного нерва переднемедиальным доступом. А – схема блокады. Б – сонограмма блокады (Сед – седалищный нерв)

Скачать (504KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Ультразвуковое исследование со стороны задней поверхности бедра. А – сканирование через 18 ч после блокады. Б – через 26 ч после блокады (Сед – седалищный нерв, МА – местный анестетик)

Скачать (272KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».