Клинический случай применения ESP-блока в торакальной хирургии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлен клинический случай проведения сочетанной анестезии у пациента при видеоторакоскопической атипичной резекции правого лëгкого. В операционной пациенту была выполнена ультразвук-ассистированная блокада в плоскости мышцы разгибателя спины (ESP-блок) с применением 20 мл 0,375% раствора левобупивакаина, после чего проведена индукция общей анестезии. Расход опиоидов за операцию составил 0,3 мг фентанила. В послеоперационном периоде было достигнуто качественное мультимодальное обезболивание без использования опиоидов. В течение 7 ч после операции пациент cмог активно откашливать мокроту с минимальным дискомфортом. В статье демонстрируется возможность эффективного применения ESP-блока для снижения риска респираторных осложнений при операциях на лëгких и профилактики развития нейропатического постторакотомического болевого синдрома.

Об авторах

Анатолий Владимирович Стукалов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: zamkom-vma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3869-9043
SPIN-код: 9636-6856

адъюнкт

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Роман Евгеньевич Лахин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: doctor-lahin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6819-9691
SPIN-код: 7261-9985

д.м.н., доцент

Россия, 194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева д. 6

Евгений Николаевич Ершов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: ershov.en@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9572-6802

к.м.н.

Россия, 194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева д. 6

Список литературы

  1. Gurkan Y., Aksu C., Kus A., Yorukoglu U.H. Erector spinae plane block and thoracic paravertebral block for breast surgery compared to IV-morphine: A randomized controlled trial // J Clin Anesth. 2020. Vol. 59, N. P. 84–88. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.06.036
  2. Kot P., Rodriguez P., Granell M., et al. The erector spinae plane block: a narrative review // Korean J Anesthesiol. 2019. Vol. 72, N 3. P. 209–220. doi: 10.4097/kja.d.19.00012
  3. De Cassai A., Bonvicini D., Correale C., et al. Erector spinae plane block: a systematic qualitative review // Minerva Anestesiol. 2019. Vol. 85, N 3. P. 308–319. doi: 10.23736/S0375-9393.18.13341-4
  4. Gurkan Y., Aksu C., Kus A., et al. Ultrasound guided erector spinae plane block reduces postoperative opioid consumption following breast surgery: A randomized controlled study // J Clin Anesth. 2018. Vol. 50, N. P. 65–68. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.033
  5. Forero M., Adhikary S.D., Lopez H., et al. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain // Reg Anesth Pain Med. 2016. Vol. 41, N 5. P. 621–627. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451
  6. Chin K.J., El-Boghdadly K. Mechanisms of action of the erector spinae plane (ESP) block: a narrative review // Can J Anaesth. 2021. doi: 10.1007/s12630-020-01875-2
  7. Pirsaharkhiz N., Comolli K., Fujiwara W., et al. Utility of erector spinae plane block in thoracic surgery // J Cardiothorac Surg. 2020. Vol. 15, N 1. P. 91. doi: 10.1186/s13019-020-01118-x
  8. Novak-Jankovic V., Markovic-Bozic J. Regional Anaesthesia in Thoracic and Abdominal Surgery // Acta Clin Croat. 2019. Vol. 58, N Suppl 1. P. 96–100. doi: 10.20471/acc.2019.58.s1.14
  9. Adhikary S.D., Pruett A., Forero M., Thiruvenkatarajan V. Erector spinae plane block as an alternative to epidural analgesia for post-operative analgesia following video-assisted thoracoscopic surgery: A case study and a literature review on the spread of local anaesthetic in the erector spinae plane // Indian J Anaesth. 2018. Vol. 62, N 1. P. 75–78. doi: 10.4103/ija.IJA_693_17
  10. Arends S., Bohmer A.B., Poels M., et al. Post-thoracotomy pain syndrome: seldom severe, often neuropathic, treated unspecific, and insufficient // Pain Rep. 2020. Vol. 5, N 2. P. e810. doi: 10.1097/PR9.0000000000000810

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. УЗИ-картина костно-мышечно-связочного комплекса спины (T –трапециевидная мышца, RM – ромбовидная мышца, ESM – мышца, выпрямляющая позвоночник, TP – поперечный отросток, P – плевра, N – игла)

Скачать (201KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Зона сенсорного блока спустя 7 ч после операции

Скачать (170KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».