Применение мониторинга BIS и ANI при проведении лапароскопической холецистэктомии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье приведено теоретическое обобщение и обосновано новое решение научно-практической задачи повышения эффективности анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств при выполнении лапароскопической холецистэктомии путём персонифицированного анестезиологического обеспечения.

Работа проведена на основании анализа особенностей течения различных вариантов анестезии в периоперационном периоде у 120 пациентов с желчнокаменной болезнью, которым выполнена лапароскопическая холецистэктомия в условиях тотальной внутривенной анестезии с применением препарата пропофол в ручном режиме введения, с применением ингаляционной анестезии препаратом севофлуран и тотальной внутривенной анестезии с применением препарата пропофол по методике инфузии препарата по целевой концентрации.

Расширена зона использования метода мониторинга биспектрального индекса и мониторинга индекса анальгезии и ноцицепции для оценки адекватности анестезии при различных вариантах анестезиологического обеспечения. Установлены возможности мониторинга по оценке параметров гемодинамики и вегетативной регуляции в реальном времени и для прогнозирования изменений показателей интраоперационно. Полученные результаты позволяют констатировать широкие возможности мониторного контроля с целью минимизации влияния на сердечно-сосудистую систему в условиях транзиторного повышения внутрибрюшного давления.

Об авторах

А. М. Машин

ГУ «Днепропетровская медицинская академия» Министерства охраны здоровья Украины

Email: kobeliatsky@ukr.net
Украина, 49044, Днепр

Юрий Юрьевич Кобеляцкий

ГУ «Днепропетровская медицинская академия» Министерства охраны здоровья Украины

Автор, ответственный за переписку.
Email: kobeliatsky@ukr.net

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии ГУ «Днепропетровская медицинская академия» Министерства охраны здоровья Украины

Украина, 49044, Днепр

Список литературы

  1. Brown E.N., Pavone K.J., Naranjo M. Multimodal general anesthesia: theory and practice // Anesth Analg. 2018. Vol. 127. N 5. Р. 1246–1258. doi: 10.1213/ANE.0000000000003668.
  2. Bajwa S.J., Kulshrestha A. Anaesthesia for laparoscopic surgery: General vs. Regional anaesthesia // J Minim Access Surg. 2016. Vol. 12. N 1. P. 4–9. doi: 10.4103/0972-9941.169952.
  3. Srivastava A., Niranjan A. Secrets of safe laparoscopic surgery: Anaesthetic and surgical considerations // J Minim Access Surg. 2010. Vol. 6. N 4. P. 91–94.
  4. Hori T., Oike F., Furuyama H., Machimoto T., Kadokawa Y., Hata T., et al. Protocol for laparoscopic cholecystectomy: Is it rocket science? // World J Gastroenterol. 2016. Vol. 22. N 47. P. 10287–10303. doi: 10.3748/wjg.v22.i47.10287.
  5. Checketts M.R., Alladi R., Ferguson K., Gemmell L., Handy J.M., Kltein A.A., et al. Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery // Anaesthesia. 2016. Vol. 71. N1. P. 85–93. doi: 10.1111/anae.13316.
  6. Chumachenko E.D. Analgesia Nociception Index: from Objective Evaluation of Nociception to Analgesia Improvement // Clinical Anesthesiology & Intensive Care. 2014. Vol. 2. N 4. P. 90–102.
  7. Le Guen M., Jeanne M., Sievert K. Al Moubarik M., Chazot T., Laloë P.A., et al. The Analgesia Nociception Index: a pilot study to evaluation of a new pain parameter during labor // Int J Obstet Anesth. 2012. Vol. 21. N 2. P. 146–51. doi: 10.1016/j.ijoa.2012.01.001.
  8. Boselli E., Bouvet L., Bégou G., Torkmani S., Allaouchiche B. Prediction of haemodynamic reactivity during total intravenous anaesthesia for suspension laryngoscopy using Analgesia/Nociception Index (ANI): a prospective observational study // Minerva Anestesiol. 2015. Vol. 81. N 3. P. 288–297.
  9. Jeanne M., Clement C., De Jonckheere J., Logier R., Tavernier B. Variations of the analgesia nociception index during general anaesthesia for laparoscopic abdominal surgery // J Clin Monit Comput. 2012. Vol. 26. N 4. P. 289–294. doi: 10.1007/s10877-012-9354-0.
  10. Peng K., Liu H.-Y., Wu S-.R., Liu H., Zhao-Cai Zhang Z.-C., Fu-Hai Ji F.-H. Does Propofol Anesthesia Lead to Less Postoperative Pain Compared With Inhalational Anesthesia? A Systematic Review and Meta-analysis // Anesth Analg. 2016. Vol. 123. N 4. P. 846–858. doi: 10.1213/ANE.0000000000001504.
  11. Prathep S., Mahattanaporn S., Wasinwong W. Target Controlled Infusion versus Sevoflurane/Desflurane Anesthesia for Laparoscopic Cholecystectomy: Comparison Postoperative Nausea/Vomiting and Extubation Time // J Med Assoc Thai. 2015. Vol. 98. N 12. P. 1187–1192.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Сравнение динамики средних показателей Ср.АД (М, 95% ДИ) в группах исследования

Скачать (242KB)
3. Рис. 2. Сравнение динамики средних показателей BIS (М, 95 % ДИ) в группах исследования

Скачать (219KB)
4. Рис. 3. Сравнение динамики средних показателей ANI (М, 95 % ДИ) в группах исследования

Скачать (272KB)
5. Рис. 4. Сравнение средних значений временных характеристик (Ме (25–75%)) в группах исследования

Скачать (151KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».