Отправить статью по E-mail Непреднамеренное внутривенное введение левобупивакаина в раннем послеоперационном периоде
- Авторы: Леонов А.А.1, Корячкин В.А.2, Заболотский Д.В.2
-
Учреждения:
- ГБУ РО «Областной клинический центр фтизиопульмонологии»
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 13, № 1-4 (2019)
- Страницы: 27-30
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://bakhtiniada.ru/1993-6508/article/view/43862
- DOI: https://doi.org/10.17816/1993-6508-2019-13-1-4-27-30
- ID: 43862
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Левобупивакаин был введён в клиническую практику как препарат с низким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Цель работы − представить случай непреднамеренного внутривенного введения левобупивакаина при эпидуральной анальгезии. Пациенту после вертеброхирургической операции по ошибке внутривенно введено 10 мл 0,5% раствора левобупивакаина. Клинически системная токсичность проявилась только лёгкой эйфорией. После проведения липидной реанимации состояние пациента улучшилось. Несмотря на благополучный исход клинического случая, в распоряжении анестезиолога всегда должны находиться средства для проведения липидной реанимации. Требуется обучение среднего медицинского персонала эпидуральному введению препаратов. Вопрос о транспортировке пациентов с эпидуральным катетером в профильное отделение нуждается в дальнейшем обсуждении.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. А. Леонов
ГБУ РО «Областной клинический центр фтизиопульмонологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: leonoff0582@gmail.com
врач анестезиолог-реаниматолог
Россия, 344065, Ростов-на-ДонуВ. А. Корячкин
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: leonoff0582@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3400-8989
Россия, 194100, Санкт-Петербург
Д. В. Заболотский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: leonoff0582@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6127-0798
Россия, 194100, Санкт-Петербург
Список литературы
- Корячкин В.А., Чуприс В.Г., Черный А.Ж., Казарин В.С., Лиськов М.А., Малевич Г.М., Мальцев М.П. Системная токсичность местных анестетиков при регионарной анестезии в ортопедии и травматологии. Травматология и ортопедия России. 2015; 1 (75): 129−35.
- Лахин Р.Е., Корячкин В.А., Уваров Д.Н., Ульрих Г.Э., Шифман Е.М., Глущенко В.А., Куликов А.В. Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками (клинические рекомендации). Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016; 3: 197−204.
- El-Boghdadly K., Pawa A., Chin K.J. Local anesthetic systemic toxicity: current perspectives. Local Reg. Anesth. 2018; 11: 35−44.
- Kopacz D.J., Allen H.W. Accidental intravenous levobupivacaine. Anesth. Analg. 1999; 89 (4): 1027−9.
- Foxall G., McCahon R., Lamb J., Hardman J.G., Bedforth N.M. Levobupivacaine-induced seizures and cardiovascular collapse treated with Intralipid. Anaesthesia. 2007; 62 (5): 516−8.
- Salomäki Т.Е, Laurila P.A., Ville J. Successful Resuscitation after Cardiovascular Collapse following Accidental Intravenous Infusion of Levobupivacaine during General Anesthesia. Anesthesiology. 2005; 103 (11): 1095−6.
- Crews J., Rothman T., Breslin D.S., Martin G., MacLeod D., D’Ercole F., Grant S.A. Central nervous system toxicity following the administration of levobupivacaine for lumbar plexus block: A report of two cases. Reg. Anesth. Pain Med. 2003; 28: 144–7.
- Lerman J., Nolan J., Eyres R., Schily M., Stoddart P., Bolton C.M. et al. Accidental intravenous levobupivacaine. Anesth. Analg. 1999; 89: 1027–9.
- Neal J.M., Bernards C.M., Butterworth J.F. et al. ASRA practice advisory on local anesthetic systemic toxicity. Reg. Anesth. Pain Med. 2010; 35 (2): 152–61.
- Gregorio G.D., Neal J.M., Rosenquist R.W., Weinberg G.L. Clinical Presentation of Local Anesthetic Systemic Toxicity: A Review of Published Cases, 1979 to 2009. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 2010; 35: 2 181−7.
- Gitman M., Barrington M.J.. Local anesthetic systemic toxicity: a review of recent case reports and registries. Reg. Anesth. Pain Med. 2018; 43: 124–30
- Burlacu C.L., Buggy D.J. Update on local anesthetics: focus on levobupivacaine. Ther. Clin. Risk Manag. 2008; 4 (2): 381−92.
- Huang Y.F., Pryor M.E., Mather L.E. et al. Cardiovascular and central nervous system effects of intravenous levobupivacaine and bupivacaine in sheep. Anesth. Analg. 1998; 86: 797–804.
- Groban L. Central nervous system and cardiac effects from long-acting amide local anesthetic toxicity in the intact animal model. Reg. Anesth. Pain Med. 2003; 28: 3–11.
- Bardsley H., Gristwood R., Baker H. et al. A comparison of the cardiovascular effects of levobupivacaine and rac-bupivacaine following intravenous administration to healthy volunteers. B. J. Clin. Pharmacol. 1998; 46: 245–9.
- Dauphin A., Gupta R.N., Young J.E. et al. Serum bupivacaine concentrations during continuous extrapleural infusion. Can. J. Anaesth. 1997; 44: 367–70.
- Приказ Минздравсоцразвития России N 541н от 23 июля 2010 г. «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (в ред. Приказа Минтруда РФ от 09.04.2018 N 214н). Сайт [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.medsestre.ru/files/file/ps_22_02_19/ps_medicinskaya_sestra.pdf (дата обращения 26.05.2020).
Дополнительные файлы
