RANDOMIZED EVALUATION OF THE INFLUENCE OF INTRAVENOUS USE OF DEXAMETHASON ON POSTOPERATIVE ANALGESIA IN PATIENTS AFTER ARTHROSCOPIC OPERATIONS ON THE KNEE JOINT UNDER THE CONDITIONS OF THE PERIPHERAL REGIONARY BLOCKADE


如何引用文章

全文:

详细

Aim: to evaluate the effects of intravenous dexamethasone on postoperative analgesia in patients after arthroscopic knee joint surgery in conditions of peripheral regional blockade. Material and methods: 60 patients were included in the study, divided into 2 groups. In the first group, patients underwent peripheral regional blockade of the femoral and sciatic nerves with a 0.5% solution of levobupivacaine. In the second, the traditional peripheral regional blockade was supplemented by intravenous administration of 8 mg (0.4% - 2 ml) of dexamethasone immediately after catarrhization of the peripheral vein. Results: The duration of the sensory blockade in the group using dexamethasone was 25% greater than in the first group. In the postoperative period, patients who were intraoperatively injected with dexamethasone required 33% less additional anesthesia. The duration of motor blockade in the group with dexamethasone was 26.5% higher than in the patients of the first group. Conclusion: intravenous dexamethasone injection with levobupivacaine peripheral regional anesthesia with arthroscopic knee joint surgery, increases the duration of the sensory block and the duration of postoperative analgesia. The use of dexamethasone led to a decrease in the need for additional anesthesia in the early postoperative period.

作者简介

R. Lakhin

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

K. Tsygankov

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

F. Doguzov

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

I. Gemua

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

V. Tsvetkov

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

D. Bogdashin

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

参考

  1. Овечкин А.М. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015; 9 (2): 29-39.
  2. Ловков И.А., Уваров Д.Н., Антипин Э.Э., Ушаков А.А., Карпунов А.А., Недашковский Э.В. Эффективность и безопасность блокады фасциального футляра прямой мышцы живота при срочной лапаротомии. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62 (1): 60-3.
  3. Erden S., Demir S.G., Kanatlı U., Danacı F., Carboğa B. The effect of standard pain assessment on pain and analgesic consumption amount in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery. Appl. Nurs. Res. 2017; 33: 121-6.
  4. Capdevila M., Ramin S., Capdevila X. Regional anesthesia and analgesia after surgery in ICU. Curr Opin Crit Care. 2017; 23 (5): 430-9.
  5. Liu S.S., Wu C.L. The effect of analgesic technique on postoperative patient-reported outcomes including analgesia: a systematic review. Anesth Analg. 2007; 105 (3): 789-808.
  6. Панов В.А., Лахин Р.Е., Щеголев А.В. Анализ эффективности регионарной анальгезии в раннем посттравматическом периоде. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015; 12 (2): 54-8.
  7. Xu J., Chen X., Ma C., Wang X. Peripheral nerve blocks for postoperative pain after major knee surgery. In: Wang X, editor. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014. CD010937.
  8. Wahdan A., El-Sakka A., Gaafar H.I. The effect of addition of dexamethasone to levobupivacaine in parturients receiving combined spinal-epidural for analgesia for vaginal delivery. Indian J Anaesth. 2017; 61 (7): 556.
  9. Zorrilla-Vaca A., Li J. Dexamethasone Injected Perineurally is More Effective than Administered Intravenously for Peripheral Nerve Blocks: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin J Pain. 2018; 34 (3): 276-84.
  10. Tanaka K., Kawanishi R., Tsutsumi Y.M., Takeda Y., Yamamoto K., Nomura K. [et al.] Perineural but not systemic low-dose dexamethasone prolongs the duration of interscalene block with ropivacaine: a prospective randomized trial. Local Reg Anesth. 2014; 7: 5.
  11. Pehora C., Pearson A.M., Kaushal A., Crawford M.W., Johnston B. Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11:CD011770. doi: 10.1002 / 14651858.CD011770.pub2.
  12. Luo J., Min S. Postoperative pain management in the postanesthesia care unit: an update. J Pain Res. 2017; 10: 2687-98.
  13. Олещенко И.Г., Мищенко О.П., Гаспарян М.А., Юрьева Т.Н. Использование крылонёбной блокады с дексаметазоном для обезболивания при энуклеации и эвисцерации. Вестник интенсивной терапии. 2017; 2: 50-54.
  14. Pan P.T., Tzeng I.S., Huang C.J. Route of Administration Affects Outcomes of Dexamethasone as an Adjuvant for Peripheral Nerve Blocks. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43 (1): 104-5.
  15. Zhu C., Zhang S., Gu Z., Tong Y., Wei R. Caudal and intravenous dexamethasone as an adjuvant to pediatric caudal block: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Anesth. 2018; 28 (3): 195-203.
  16. Ali H., Wahdan A. Using dexamethasone as an adjuvant to levobupivacaine in epidural anesthesia to change the pain intensity and duration in painless labor. Saudi J Anaesth. 2018; 12 (2): 209.
  17. Zhao W., Ou X., Liu J., Zhang W. Perineural versus intravenous dexamethasone as an adjuvant in regional anesthesia: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2017; 10: 1529-43.
  18. Abdallah F.W., Johnson J., Chan V., Murgatroyd H., Ghafari M., Ami N. et al. Intravenous dexamethasone and perineural dexamethasone similarly prolong the duration of analgesia after supraclavicular brachial plexus block: A randomized, triple-arm, double-blind, placebo-controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2015; 40 (2).
  19. Moeen S.M., Ramadan I.K., Elkady H.A. Dexamethasone and Dexmedetomidine as an Adjuvant to Intraarticular Bupivacaine for Postoperative Pain Relief in Knee Arthroscopic Surgery: A Randomized Trial. Pain Physician. 2017; 20 (7): 671-80.
  20. Lima C.A., Favarini V.T., Torres A.M., da Silva R.A., Sato F.R. Oral dexamethasone decreases postoperative pain, swelling, and trismus more than diclofenac following third molar removal: a randomized controlled clinical trial. Oral Maxillofac Surg. 2017; 21 (3): 321-6.
  21. Chong M.A., Berbenetz N.M., Lin C., Singh S. Perineural versus intravenous dexamethasone as an adjuvant for peripheral nerve blocks a systematic review and meta-analysis. Reg Anesth Pain Med. 2017; 42 (3): 319-26.
  22. Овечкин А.М., Политов М.Е. Послеоперационное обезболивание с точки зрения доказательной медицины. Вестник интенсивной терапии. 2016; 2: 51-60.
  23. Hauritz R.W., Hannig K.E., Henriksen C.W., Børglum J., Bjørn S., Bendtsen T.F. The effect of perineural dexamethasone on duration of sciatic nerve blockade: a randomized, double-blind study. Acta Anaesthesiol Scand. 2018; 62 (4): 548-57.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».