DEXAMETHASONE AND POSTOPERATIVE ANALGESIA


Cite item

Full Text

Abstract

The review contains the analysis of analgesic and opioid-saving action of dexamethasone in its systemic administration. These effects are most evident in the preventive administration of the drug 1.5-2 hours before surgery. The most promising area of application of dexamethasone as a component of anesthetic support is laparoscopic surgery. In the orthopedic clinic, the use of dexamethasone can increase the duration of action of peripheral nerve blockades and plexuses (both sensory and motor block), while perineural administration (addition to the local anesthetics) has no advantages over intravenous injection. Single administration of a standard dose of dexamethasone (8 mg) is not accompanied by the occurrence of clinically significant side effects.

About the authors

Alexei M. Ovechkin

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University

Email: ovechkin_alexei@mail.ru
MD, PhD, DSc, professor, Department of Anesthesiology and Reanimatology, I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation Moscow, 119991, Russian Federation

M. E Politov

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

References

  1. Huynh T., Marret E., Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur. J. Anaesthesiol. 2015; 32 (11): 751-8
  2. Корячкин В.А., Лавренчук А.В., Разумейко В.В. Анальгетический эффект дексаметазона при блокаде плечевого сплетения. В книге: Сборник тезисов 15-го съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. Москва, 2016: 524-6
  3. Alarasan A.K., Agrawal J., Choudhary B. et al. Effect of dexamethasone in low volume supraclavicular brachial plexus block: A double-blinded randomized clinical study. J. Anaesthesiol. Clin. Pharmacol. 2016; 32 (2): 234-9
  4. Заболотский Д.В., Корячкин В.А., Савенков А.Н., Фелькер Е.Ю., Лавренчук А.В. Влияние дексаметазона на качество анальгетического эффекта периферических блокад. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017; 11 (2): 84-9
  5. Kahn R., Cheng J., Gadulov Y., Fields K., YaDeau J., Gulotta L. Perineural low-dose dexamethasone prolongs interscalene block analgesia with bupivacaine compared with systemic dexamethasone: a randomized trial. Reg. Anesth. Pain Med., 2018; 43 (6): 572-9.
  6. Schug S., Palmer G., Scott D., Hallivell R., Trinca J., eds. Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists, 4-th edition. 2015: 2010.
  7. Holte K., Kehlet H. Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications. J. Am. Coll. Surg. 2002; 195: 694-712.
  8. Chin R Jr. Corticosteroids. In: Chernow B, ed. The pharmacologic approach to the critically ill patient. Baltimore: Williams & Wilkins; 1988: 559-83.
  9. Buvanendran A., Kroin J. Useful adjuvants for postoperative pain management. Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2007; 21: 31-49.
  10. Johansson A., Hao J., Sjolund B. Local corticosteroid application blocks transmission in normal nociceptive C-fibres. Acta Anaesthesiol. Scand. 1990; 34: 335-8.
  11. Devor M, Govrin-Lippmann R., Raber P. Corticosteroids suppress ectopic neural discharge originating in experimental neuromas. Pain. 1985; 22: 127-37.
  12. Choi S., Rodseth R., McCartney C. Effects of dexamethasone as a local anaesthetic adjuvant for brachial plexus block: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Br. J. Anaesth. 2014; 112 (3): 427-39.
  13. De Oliveira G., Almeida J., Benzon H., McCarthy R. Perioperative single dose systemic dexamethasone for postoperative pain: a metaanalysis of randomized controlled trials. Anesthesiology 2011; 115 (3): 575-88.
  14. Williams B., Hough K., Tsui B., Ibinson J., Gold M., Gebhart G. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg. Anesth. Pain Med. 2011; 36 (3): 225-30.
  15. Wen-Ling Zhao, Xiao-Feng Ou, Jin Liu, Wen-Sheng Zhang. Perineural versus intravenous dexamethasone as an adjuvant in regional anesthesia: a systematic review and meta-analysis. J. Pain Research. 2017; 10: 1529-43.
  16. Waldron N., Jones C., Gan T., Allen T and Habib A. Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects: systematic review and meta-analysis. Br. J. Anaesth. 2013; 110 (2): 191-200.
  17. De Oliveira G., Almeida О., Benzon H., McCarthy R. Perioperative single dose systemic dexamethasone for postoperative pain: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2011; 115: 575-88.
  18. Batistaki C., Kaminiotis E., Papadimos T., Kostopanagiotou G. A narrative review of the evidence on the efficacy of dexamethasone on postoperative analgesic consumption. Clin. J. Pain. 2017; 33 (11): 1037-46.
  19. Shahraki A., Feizi A., Jabalameli M., Nouri S. The effect of intravenous Dexamethasone on post-cesarean section pain and vital signs: A double-blind randomized clinical trial. J. Res. Pharm. Pract. 2013; 2: 99.
  20. Jokela, R., Ahonen J., Tallgren K., Marjakangas P., Korttila K. The effective analgesic dose of dexamethasone after laparoscopic hysterectomy. Anesth. Analg. 2009; 109: 607-15.
  21. De Oliveira G., Ahmad S., Fitzgerald P. et al. Dose ranging study on the effect of preoperative dexamethasone on postoperative quality of recovery and opioid consumption after ambulatory gynaecological surgery. Br. J. Anaesth. 2011; 107: 362-71.
  22. Rasmussen M., Mathiesen O., Dierking G. et al. Multimodal analgesia with gabapentin, ketamine and dexamethasone in combination with paracetamol and ketorolac after hip arthroplasty: a preliminary study. Eur. J. Anaesthesiol. 2010; 27: 324-30.
  23. Koh I., Chang C., Lee J., Jeon Y., Kim T. Preemptive low-dose dexamethasone reduces postoperative emesis and pain after TKA: a randomized controlled study. Clin. Orthop. Relat. Res. 2013; 471: 3010-20.
  24. Szucs S., Jessop D., Iohom G. and Shorten G. Postoperative analgesic effect, of preoperatively administered dexamethasone, after operative fixation of fractured neck of femur: randomised, double blinded controlled study. BMC Anesthesiology. 2016; 16: 79.
  25. Bergeron S., Kardash K., Huk O., Zukor D., Antoniou J. Perioperative dexamethasone does not affect functional outcome in total hip arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 2009; 467: 1463-7.
  26. Aminmansour B., Khalili H., Ahmadi J., Nourian M. Effect of high-dose intravenous dexamethasone on postlumbar discectomy pain. Spine 2006; 31: 2415-7.
  27. Meng J., Li L. The efficiency and safety of dexamethasone for pain control in total joint arthroplasty. A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine 2017; 96:24(e7126).
  28. Ahn Y., Woods J. and Connor S. A systematic review of interventions to facilitate ambulatory laparoscopic cholecystectomy. HPB. 2011; 13: 677-86.
  29. Fujii Y., Saitoh Y., Tanaka H., Toyooka H. Granisetron/ dexamethasone combination for the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Eur. J. Anaesthesiol. 2000; 17: 64-8.
  30. Bisgaard T., Klarskov B., Kehlet H., Rosenberg J. Preoperative dexamethasone improves surgical outcome after laparoscopic cholecystectomy: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Ann. Surg. 2003; 238: 651-60.
  31. Biswas B., Rudra A. Comparison of granisetron and granisetron plus dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiol. Scand. 2003; 47: 79-83.
  32. Bianchin A., De Luca A., Caminiti A. Postoperative vomiting reduction after laparoscopic cholecystectomy with single dose of dexamethasone. Minerva Anestesiol. 2007; 73: 343-6.
  33. Glumac S., Kardum G., Sodic L., Supe-Domic D. and Karanovic N. Effects of dexamethasone on early cognitive decline after cardiac surgery A randomised controlled trial. Eur. J. Anaesthesiol. 2017; 34: 1-9.
  34. Sauerland S., Nagelschmidt M., Mallmann P. et al. Risks and benefits of preoperative high dose methylprednisolone in surgical patients: a systematic review. Drug Safety. 2000; 23: 449-61.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».