Using of transdermal therapeutic system Durogesic® for acute postoperative pain therapy in patients after craniotomy


Cite item

Full Text

Abstract

Narcotic analgesics are the most powerful tool in the treatment of acute postoperative pain. The use of opioids is associated with risk of the development of potential side effects, which are particularly dangerous in the practice of neurosurgery clinic. The goal of this study was to compare the effectiveness of TTS Durogesic-matrix and NSAIDs used at the request for therapy of acute postoperative pain after craniotomy. We also assessed the effect of transdermal fentanyl on respiratory system during the perioperative period. Materials and methods: The study included 150 patients undergoing elective craniotomy for brain tu,or removal. NSAIDs used in the postoperative period on demand. Durogesik - matrix of 25 μg/h was set on the patient’s skin in advance. Postoperative pain was assessed using the visual analogue scale (VAS) at 6, 18, 30, 42, and 54 hours after surgery. Prolonged pulse oximetry monitoring of the patient’s natural sleeping was used to control the respiratory function during fentanil application and a day after transdermal system removal. Results: There was significant difference in the pain level on all stages of the study depend on the applied scheme of therapy. Pulse oximetry monitoring did not reveal depressive effects Durogesik - matrix of 25 μg/h on respiratory function. Conclusion: Use of transdermal fentanyl is much more effective and safer than NSAIDs used on demand in patients after craniotomy

About the authors

Aleksandr A. Imaev

FSBI “Burdenko Scientific Research Neurosurgery Institute”, FASO

Email: aimaev@nsi.ru
125047, Moscow

E. V. Dolmatova

Massachusetts General Hospital

Boston, MA 02114-2622, USA

A. S. Kulikov

FSBI “Burdenko Scientific Research Neurosurgery Institute”, FASO

125047, Moscow

A. Yu. Lubnin

FSBI “Burdenko Scientific Research Neurosurgery Institute”, FASO

125047, Moscow

References

  1. Овечкин А. М. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспектива направления терапии. Consilium medicum. 2005; 6.
  2. Имаев А. А., Долматова Е. В., Лубнин А. Ю. Сравнительная оценка эффективности упреждающей анальгезии ксефокамом, ропивакаином и трансдермальной терапевтической системой дюрогезик у больных после краниотомии. Анестезиология и реаниматология. 2010; 4: 15-19.
  3. Talke P. O., Gelb A. W. Postcraniotomy pain remains a real headache! Eur. J. Anesthesiol. 2005; 22: 325-327.
  4. Quiney N. F., Cooper R. Stoneham M. D. et al. Pain after craniotomy. A tune for reappraisal? Br. J. Neurosurg. 1996; 10: 295-299.
  5. Dunbar P. J., Visco E., Lam A. M. Craniotomy procedures are associated with less analgesic requirements than other surgical procedures. Anesth. Analg. 1999; 88: 335-340.
  6. Rahimi S. Y., Vender J. R., Macomson S. D. et al. Postoperative pain management after craniotomy: evaluation and cost analysis. Neurosurgery. 2006; 59: 852-857.
  7. Verchere E., Grenier B., Mesli A. et al. Postoperative pain management after supratentorial craniotomy. J. Neurosurg. Anesth. 2002; 14: 96-101.
  8. Эпштейн С. Л., Сторожев В. Ю., Азарова Т. М., Бекузаров Б. К. Трансдермальные терапевтические системы Транстек и Дюрогезик как средства послеоперационного обезболивания в радикальной хирургии морбидного ожирения. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010; 4 (2); 13-24.
  9. Tanskanen P., Kytta J., Randell T. Patient-controlled analgesia with oxycodone in the treatment of postcraniotomy pain. Acta. Anaesthesiol. Scand. 1999; 43: 42-45.
  10. Goldsack C., Scuplak S., Smith M. A double-blind comparison of codeine and morphine for postoperative analgesia following intracranial surgery. Anaesthesia. 1996; 51: 1029-1032.
  11. Gee J. R., Ishaq Y., Vijayan N. Lost craniotomy headache. Headache. 2003; 43: 270-278.
  12. De Benedittis G., Lorenzetti A., Spagnoli D. et al Postoperative pain in neurosurgery: a pilot study in brain surgery. Neurosurgery. 1996; 38: 466-470.
  13. De Gray L. C., Matta B. F. Acute and chronic pain following craniotomy: a review. Anaesthesia. 2005; 60: 693-704.
  14. Jeffrey H., Charlton P., Mellor D. et al. Analgesia after intracranial surgery: a double-blind, prospective comparison of codeine and tramadol. Br. J. Anaesth. 1999; 83: 245-249.
  15. Gottschalk A., Berkow L.C. Stevens R.D. et al. Prospective evaluation of pain and analgesic use following major elective intracranial surgery. J. Neurosurg. 2007; 106: 210-216.
  16. Gillis J. C., Brogden R. N. Ketorolac. A reappraisal of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic use in pain management. Drugs. 1997; 53: 139-188.
  17. Umamaheswara Rao G. S., Gelb A. W. To use or not to use: the dilemma of NSAIDs and craniotomy. Eur J Anaesthesiol. 2009; 26: 625-626.
  18. Cousins M. J., Power I., Smith G. Pain - a persistent problem. Reg. Analg. Pain Med. 2000; 25: 6-21.
  19. Vijayan N. Postoperative headache in acoustic neuroma. Headache. 1995; 2: 98-100.
  20. Koperer H., Deinsberger W., Jodicke A. et al. Postoperative headache after the lateral suboccipital approach: craniotomy versus craniectomy. Minim. Invasive Neurosurg. 1999; 42: 175-178.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».