Послеоперационное обезболивание у детей. Какие стандарты нам использовать?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Работа посвящена проблемам обезболивания в педиатрии. Предложены различные методики оценки интенсивности болевого синдрома у детей, рассмотрены различные патогенетические типы боли и соответствующие подходы к лечению болевых синдромов, описаны препараты для лечения боли, условия и схемы их применения. Региональная анестезия занимает отдельное место в лечении боли, обеспечивает высокий уровень послеоперационного обезболивания и снижает стресс-ответ у новорожденных и детей. Осложнения при применении регионарных блокад у детей редки, что позволяет говорить о достаточной безопасности этих методик. В лекции освещены вопросы, касающиеся особенностей, показаний и осложнений регионарных блокад у детей. Экспертиза боли, понимание фармакологии препаратов и особенностей детей разного возраста является основой лечения боли в послеоперационном периоде.

Об авторах

Глеб Эдуардович Ульрих

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

Email: gleb.ulrikh@yandex.ru
194100, г. Санкт-Петербург

Д. В Заболотский

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

194100, г. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Смит Г., Роуботам Д. Дж. Анестезиология / под ред. А.Р. Айткенхеда; пер. с англ. под ред. М.С. Ветшевой. М: ООО «Рид Элсивер», 2010. 848 с.
  2. Абрамов А.Д. и соавт. Эффективность предупреждающей анальгезии при использовании кетопрофена в программе комбинированной регионарной анестезии в детской ортопедии. Анестезиология и реаниматология. 2009; 1: 26-28.
  3. Саввина И.А. и соавт. Упреждающая аналгезия в комплексе многокомпонентной общей анестезии в детской нейрохирургии. Анестезиология и реаниматология. 2010; 1: 4-6.
  4. Baygin O. et al. Comparison of pre-emptive ibuprofen, paracetamol, and placebo administration in reducing post-operative pain in primary tooth extraction. Int J Paediatr Dent. 2011 Jul; 21(4): 306-313.
  5. Kristensen A.D. et al. Chronic pain in adults after thoracotomy in childhood or youth. Br J Anaesth. 2010 Jan; 104(1): 75-79.
  6. Kristensen A.D. et al. Chronic pain after inguinal hernia repair in children. Br J Anaesth. 2012 Oct; 109(4): 603-608.
  7. Lauridsen M.H. et al. Chronic pain in children after cardiac surgery via sternotomy. Cardiol Young. 2014 Oct; 24(5): 893-899.
  8. Buttner W., Finke W. Analysis of behavioural and physiological parameters for the assessment of postoperative analgesic demand in newborns, infants and young children: a comprehensive report on seven consecutive studies. Paediatr Anaesth. 2000; 10: 303-318.
  9. Wong D.L., Baker C.M. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb; 14 (1): 9-17.
  10. Dalens B. Some open questions in pediatric regional anesthesia. Minerva Anestesiol. 2003; 69: 451-456.
  11. Bosenberg A. Pediatric regional anesthesia update. Paediatr Anaesth. 2004; 14: 398-402.
  12. Bosenberg A.T., Hadley G.P., Wiersma R. Oesophageal atresia: caudo-thoracic epidural anaesthesia reduces the need for postoperative ventilatory support. Pediatr Surg. 1992; 7: 289-291.
  13. Wilson G.A. et al. Is epidural analgesia associated with an improved outcome following open Nissen fundoplication? Paediatr Anaesth. 2001; 11: 65-70.
  14. Giaufre E., Dalens B., Gombert A. Epidemiology and morbidity of regional anesthesia in children: a one-year prospective survey of the French-Language Society of Pediatric Anesthesiologists. Anesth Analg. 1996; 83: 904-912.
  15. Заболотский Д.В. и соавт. Лечение контрактур суставов нижних конечностей у пациентов с детским церебральным параличом на фоне продленной эпидуральной блокады. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010; 169(2): 57-60.
  16. Айзенберг В.Л. и соавт. Регионарная анестезия в педиатрии: монография СПб.: Синтез Бук, 2011. 304 с.
  17. Walco G.A. et al. Neuropathic pain in children: special considerations. Mayo Clinic Proceedings. 2010; 85(Suppl. 3); 33-S41.
  18. Jost L., Roila F. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines Annals of Oncology 21 (Supplement 5). 2010; 257-260.
  19. Кукушкин М.Л. Феномен хронической боли: особенности патогенеза. Боль. 2009; 3(24): 35-36.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».