Гидродинамика гипербарического раствора для спинальной анестезии в эксперименте


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведено экспериментальное исследование гидродинамики потоков гипербарического раствора при разных режимах введения через спинальные иглы различных типов и калибров. Выявлено, что для обеспечения ламинарной модели потока допустимы скорости введения не более 1,0 мл/мин. Скорости 1,0-3,0 мл/мин приводили к появлению турбулентности, связанной с гидродинамической неустойчивостью. Превышение скорости введения более 3,0 мл/мин формировало турбулентность, связанную с утолщением струйного пограничного слоя. Причиной турбулентного распространения гипербарического раствора в макете «стеклянная спина» является гидродинамический удар потока жидкости о препятствие в виде стенки макета. Такой механизм развития турбулентности не зависит от типа спинальной иглы. Калибр спинальных игл влиял на объем распределения. Введение через тонкие иглы при равных скоростях приводило к увеличению силы удара о стенку макета и большей площади распространения окрашенного гипербарического раствора. Преимущество игл с боковым отверстием для достижения одностороннего распространения гипербарического раствора выявлено на фоне скоростей 1,5-3,0 мл/мин.

Об авторах

Р. Е. Лахин

ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова»

194044, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Бабаянц А. В. Выбор метода нейроаксиальной блокады при операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных пожилого возраста: дисс.к.м.н. Москва: 2009, 114.
  2. Лахин Р Е., Щеголев А. В., Мороз Е. А., Храпов К. Н. Селективная спинальная анестезия Эфферентная терапия. 2011; 17 (3): 72-74.
  3. Хряпа А. А. Клинико-экспериментальное обоснование односторонней спинальной анестезии: диссертация.. кандидата медицинских наук: Санкт-Петербург, 2010; 100 с.
  4. Chohan U., Afshan G., Hoda M. Q., Mahmud S Ch. Haemodynamic effects of unilateral spinal anesthesia in high risk patients J. Pak. Med. Assoc. 2002; 52 (2): 66-69.
  5. Elzinga L., Marcus M., Peek D., Borg P, Jansen J., Koster J., Enk D. Hemodynamic stability ensured by a low dose, low volume, unilateral hypobaric spinal block: modification of a technique. Acta Anaesthesiol Belg. 2009; 60 (4): 217-220.
  6. Karpel E., Marszolek P, Pawlak B., Wach E. Effectiveness and safety of unilateral spinal anaesthesia Anaesthesiology Intensive Therapy, 2009, XLI (1): 30-33.
  7. Korhonen A-M. Discharge home in three hours after selective spinal anaesthesia. Studies on the quality of anaesthesia with hyperbaric bupivacaine for ambulatory knee arthroscopy. Academic Dissertation. 2004; 78s.
  8. Müssig C. Dosis- und Lageabhängigkeit unilateraler Spinalanästhesien INAUGURAL-DISSERTATION zur Erlangung des doctor medicinae. 2005; 85.
  9. Shrestha R. R., Jha B. D., Rana R. B. Unilateral Spinal Anesthesia using Low Dose Hypobaric Bupivacaine, Post Graduate Medical Journal. 2008; 8 (1).
  10. Enk D. Unilateral spinal anaesthesia: gadget or tool? Curr op Anaesthesiology. 1998; 11: 511-515.
  11. Moemen M. E. The Selective Spinal. Eg J. Anaesth. 2003; 19: 99-106.
  12. Serpell M. G., Gray W. M. Flow dynamics through spinal needles. Anaesthesia. 1997; 52: 229-236.
  13. Мороз Е. А., Лахин Р Е., Щеголев А. В. Экспериментальное исследование распределения гипербарического раствора местного анестетика на модели «стеклянной спины» Тезисы XIII-го съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов, Санкт-Петербург, 22-25 сентября 2012 г./ под ред. Член-корр. РАМН проф. Ю. С. Полушина; СПб. 2012; 270-271.
  14. Apaydin Y., Erk G., Sacan O., Tiryaki C., Taspinar V Characteristics of unilateral spinal anesthesia at different speeds of intrathecal injection. J Anesth. 2011 Jun; 25 (3): 380-385.
  15. Casati A., Fanelli G., Cappelleri G., Leoni A., Berti M., Aldegheri G., Tarri G. Does speed of intrathecal injection affect the distribution of hyperbaric bupivacaine? Br. J Anaesth. 1998; 81: 355-357.
  16. Tanasichuk M. A., Schultz E. A., Matthews J. H, Van Bergen F. H. Spinal hemianalgesia: an evaluation of a method, its applicability, and influence on the incidence of hypotension. Anesthesiology. 1961; 22: 74-85.
  17. Atef H., El-Kasaby A., Omera M., Badr M. Optimal dose of hyperbaric bupivacaine 0.5%for unilateral spinal anesthesia during diagnostic knee arthroscopy. Local Reg Anesth. 2010; 3: 85-91.
  18. Eduardo Luiz; Beato, Lùcia and Cordeiro, Antônio José. Unilateral spinal anesthesia with low 0.5% hyperbaric bupivacaine dose Rev Bras Anestesiol. 2004; 54 (5): 700-706.
  19. Kuusniemi K. S., Pihlajamoki K. K., Pitkanen M. T. A low dose of plain or hyperbaric bupivacaine for unilateral spinal anaesthesia. Reg Anesth. 2000; 25: 605-610.
  20. Veering B. T., Immink-Speet, Burm A. G. L., Stienstra R., van Kleef J. W. Spinal anaesthesia with 0.5% hyperbaric bupivacaine in elderly patients: effects of duration spent in the sitting position. British Journal of Anaesthesia. 2001; 87 (5): 738-742.
  21. Cappelleri G., Aldegheri G., Danelli G., Marchetti C., Nuzzi M., Iannandrea G., Casati A., Spinal Anesthesia with Hyperbaric Levobupivacaine and Ropivacaine for Outpatient Knee Arthroscopy: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study Anesth. Analg. 2005; 101: 77-82.
  22. Meyer J., Enk D., Penner M. Unilateral spinal anesthesia using low-flow injection through a 29-gauge Quincke needle A & A June. 1996; 82 (6): 1188-1191.
  23. Stefanov C., Tilkijan M., Dimov E. Unilateral Spinal Anesthesia In Knee Arthroscopy: Clinical And Pharmacoeconomic Effects Of Application Of Hyperbaric Bupivacaine. Internet Journal of Anesthesiology. 2006; 10 (2): 20.
  24. Mija Yun, Yong Seok Oh, Seung Whan Kang, Dong Sup Whang, Kayoung Rhee. Unilateral Spinal Anesthesia Using a 26-gauge Quincke Spinal Needle Korean J Anesthesiol. 2004; 47 (6): 5-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».