Влияние нейроаксиальной анестезии на эндокринно-метаболический и воспалительный ответы при абдоминальных операциях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования явилась оценка влияния методов нейроаксиальной анестезии на эндокринно-метаболический ответ и уровень циркулирующих про- и противовоспалительных цитокинов при абдоминальных операциях высокой травматичности. В исследование вошли 60 пациентов, оперированных в плановом порядке на органах брюшной полости. Больные разделены на группы в зависимости от вида операции (на органах верхнего или нижнего этажа брюшной полости) и варианта анестезии/анальгезии (общая анестезия в «чистом» виде и комбинации со спинальной или эпидуральной анестезией). Исследовались качество послеоперационного обезболивания, концентрация глюкозы, кортизола и интерлейкинов в плазме крови. Результаты исследования показали, что использование нейроаксиальных методов анестезии, в особенности эпидуральной анестезии/анальгезии, позволяет эффективно ограничивать хирургический стресс-ответ, что создает предпосылки для снижения частоты послеоперационных осложнений

Об авторах

П. А. Любошевский

ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»

А. М. Овечкин

ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова»

А. В. Забусов

ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»

Список литературы

  1. Ahlers O., Nachtigall I., Lenze J. et al. Intraoperative thoracic epidural anaesthesia attenuates stress-induced immunosuppression in patients undergoing major abdominal surgery // Br. J. Anaesth. 2008; 101(6): 781-787.
  2. Baigrie R. J., Lamont P M., Kwiatkowski D. et al. Systemic cytokine response after major surgery // Br. J. Surg. 1992; 79: 757-760.
  3. Choileain N. N., Redmond H. P Cell response to surgery // Arch Surg. 2006; 141: 1132-1140.
  4. Collier B., Dossett L. A., May A. K., Diaz J. J. Glucose control and the inflammatory response // Nutrition in Clinical Practice. 2008; 23(1): 3-15.
  5. Desborough J. P The stress response to trauma and surgery // Br. J. Anaesth. 2000; 85(1): 109-117.
  6. Esposito K., Nappo F., Marfella R. et al. Inflammatory cytokine concentrations are acutely increased by hyperglycemia in humans. Role of oxidative stress // Circulation. 2002; 106: 2067-2072.
  7. Hahnenkamp K., Theilmeier G., Van Aken H. K., Hoenemann C. W. The effects of local anesthetics on perioperative coagulation, inflammation, and microcirculation // Anesth. Analg. 2002; 94(6): 1441-1447.
  8. Marz P., Cheng J. G., Gadient R. A. et al. Sympathetic neurons can produce and respond to interleukin 6 // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 1998; 95: 3251-3256.
  9. Volk T., Schenk M., Voigt K. et al. Postoperative epidural anesthesia preserves lymphocyte, but not monocyte, immune function after major spine surgery // Anesth. Analg. 2004; 98: 1086-1092.
  10. Webster J., Barnard M., Carli F. Metabolic response to colonic surgery: extradural vs continuous spinal // Br. J. Anaesth. 1991; 67(4): 467-469.
  11. Weekers F., Giulietti A. P., Michalaki M. et al. Metabolic, endocrine, and immune effects of stress hyperglycemia in a rabbit model of prolonged critical illness // Endocrinology. 2003; 144(12): 5329-5338.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2010


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».