НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМ АНОФТАЛЬМОМ И МИКРОФТАЛЬМОМ МЕТОДОМ СТУПЕНЧАТОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Представление новых возможностей в реабилитации пациентов с врожденным анофтальмом и микрофтальмом методом ступенчатого протезирования Материал и методы. Проведен анализ клинического материала за 3 года (2015-2017 гг.) на базе кабинета глазного протезирования ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России. Клиническую группу составили 155 детей. Из них с врожденным с анофтальмом - 59 пациентов, с микрофтальмом - 96. Двухсторонний процесс наблюдался в 14 случаях: двухсторонний микрофтальм в 9, двухсторонний анофтальм в 5 случаях. Возраст пациентов на момент обращения варьировал от 1 месяца до 11 лет. В возрасте до 1 года было 82 (53%) ребенка. Выявлена динамика в возрастной категории протезированных детей: значительно возросло количество пациентов в возрасте до 1 года, которые обращаются для первичного глазного протезирования (53% за 2015-2017 гг. по сравнению с 20,2% за 2000-2013 гг.). Обсуждение. Всем 155 пациентам проведено лечение по расширению конъюнктивальной полости методом ступенчатого глазного протезирования. Для этапного глазного протезирования использовали набор возрастающих по размеру микропротезов, которые можно было менять через 3-4 недели по мере растяжения мягких тканей. При врожденном анофтальме для достижения стабильного результаты были выполнены от 3-х до 6-7 замен глазного протеза, при врожденном микрофтальме в зависимости от размера неполноценного глаза проводили 4-6 замен глазного протеза. Объем используемого глазного протеза за 3 года увеличивался в 4-5 раз, соответственно отмечали увеличение размера конъюнктивальной полости, век и размера глазницы. Заключение. Возможность частой и своевременной замены лечебного глазного протеза обеспечивает постепенное формирование адекватной конъюнктивальной полости, и, соответственно, развитие костной орбиты и век. Данная лечебная тактика способствует как функциональной, так и косметической реабилитации пациентов раннего детского возраста с врожденным анофтальмом и микрофтальмом.

Об авторах

И. А Филатова

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: filatova13@yandex.ru
д.м.н., профессор, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования ФГБУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, 105062, Москва 105062, Москва, РФ

Список литературы

  1. Кацнельсон А.Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте. Ленинград: Медгиз; 1957.
  2. O’Keefe M., Webb M., Pashby R.C., Wagman R.D. Clinical anophthalmos. Br. J. Ophthalmol. 1987; 71 (8): 635 - 8.
  3. Taylor D., Hoyt С. Practical Paediatric ophthalmology. Blackwell Science, 1999.
  4. Kanski J.J. Clinical Ophthalmology. Kidlington: Elsevier LTD; 2003.
  5. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П., ред. Офтальмология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медия; 2008.
  6. Филатова И.А. Анофтальм. Патология и лечение. М.: ИП Степанов Б.Э.; 2007.
  7. Kennedy R.E. The effect of early enucleation on the orbit in animals and humans. Adv. Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg.1992; 9 (1):1-39.
  8. Mourianux F., Audo I., Defoort-Dhellemmes S., Labalette P., Guilbert F., Сonstantinides G. Management of congenital microftalmos and anophthalmos. J.Fr. Ophthalmol. 1997; 20 (8): 583-91.
  9. Rodallec A., Dufier J.L., Ernest C., Haye C. Congenital anophthalmos. Control of osteogenesis with an expanding intraorbital prosthesis. J. Fr. Ophthalmol. 1989; 11 (10): 661-8.
  10. Tucker S., Sapp N., Collin R. Orbital expansion of the congenitally anophthalmic socket. Br. J. Ophthalmol. 1995; 79 (7):667-71.
  11. Друянова Ю.С., Морозова О.Д. Протезирование врожденного микрофтальма и анофтальма. Вестн. офтальмол. 1981; 3: 65-6.
  12. Гундорова Р.А., Вериго Е.Н., Вальский В.В., Кирюхина С.Л. Клинико-диагностические и лечебные аспекты врожденного анофтальма. Вестн. офтальмол. 1996; 5: 31-3.
  13. Катаев М.Г., Филатова И.А., Вериго Е.Н., Кирюхина С.Л. Возможности консервативного и хирургического лечения пациентов с врождённым микрофтальмом и анофтальмом. Вестн. офтальмол. 2000; 6: 9-13.
  14. Skydgaard H., Hildestad P. Prosthetic treatment of congenital anophthalmia. Acta. Ophthalmol.1968; 46:513-20.
  15. Шиф Л.В. Глазное протезирование. М.: Медицина; 1981.
  16. Dootz G.L. The ocularist management of congenital microphthalmos and anophthalmos. Adv. Ophthalmol. Plast. Reconstr. Surgr. 1992; 9 (1):41-56.
  17. Pellerin P., Mouriaux F., Dhellemmes-Defoort S., Guilbert F. Surgical treatment of microphthalmic syndrom. Ann. Chir. Plast. Esthet. 1997; 42 (5): 537-46.
  18. McCord C.D. Oculoplastic Surgery. N.Y.: Raven Press, 1987.
  19. Wiese K.G., Vogel M., Guthoff R., Gundlach K.K. Treatment of congenital anophthalmos with self-inflating polymer. Expanders: a new method. J. Craniomaxillofac. Surg. 1999; 27 (2): 72-6.
  20. McCord, C.D., Codner, M.A. Eyelid and periorbital surgery. Chapter 24. Pediatric eyelid anomalies. Missoury: V.I. St. Louis; 2008.
  21. Филатова И.А. Оптимальный подход к реабилитации пациентов с врожденным анофтальмом и микрофтальмом. Рос. педиатр. офтальмол. 2014; 2: 44-8.
  22. Филатова И.А. Эффективность этапного протезирования в реабилитации пациентов с врожденным анофтальмом и микрофтальмом. Рос. педиатр. офтальмол. 2010; 1: 30-4.
  23. Судовская Т.В., Филатова И.А., Киселева Т.Н., Бобровская Ю.А., Кокоева Н.Ш. Клинико-анатомические особенности врожденного микрофтальма и анофтальма у детей и консервативные методы реабилитации. Вестн. офтальмол. 2016; 3: 4-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».