Том 7, № 2 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 18
- URL: https://bakhtiniada.ru/1993-1859/issue/view/2184
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj.2012.7.2
Статьи
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ОСНОВНЫХ ЭТАПОВ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВРОЖДЕННОМ СТЕНОЗЕ НОСОСЛЕЗНОГО ПРОТОКА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Выполнен анализ результативности и причин безуспешности различных лечебных мероприятий, поэтапно проведенных детям с атрезией носослезного протока. В исследование были включены 285 детей в возрасте 2 нед—15 лет с атрезией носослезного протока (346 глаз), которая у 236 из них (296 глаз; 85,6%) осложнилась дакриоциститом новорожденных. Полное восстановление слезоотведения после зондирования носослезного протока отмечено в 93,6% случаев, после бужирования — в 46,7%, последующего бужирования с интубацией силиконовой нитью по Ритленгу — в 58,3%, после дакриоцисториностомии по Тауми — в 77,8% случаев. Указанные вмешательства следует проводить поэтапно при отсутствии результата предшествующей процедуры. При наличии клинических признаков дакриоцистита в период подготовки к очередному вмешательству целесообразны инстилляции антибактериальных препаратов широкого спектра действия с учетом возрастных ограничений.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):4-7
4-7
СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ВИЗУАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГЛАЗА У ДЕТЕЙ — ИРИДОКОРНЕАЛЬНАЯ ГОНИОГРАФИЯ
Аннотация
Представлена методика визуального исследования угла передней камеры глаза с использованием широкопольной цифровой педиатрической ретинальной камеры RetCam — иридокорнеальная гониография. Приведены результаты обследования 120 детей (240 глаз) в возрасте от периода новорожденности до 18 лет, показана диагностическая ценность метода. Полученные новые данные расширяют возможности исследований угла передней камеры глаза в детском возрасте. Иридокорнеальная гониография глаза может быть рекомендована для широкого использования в офтальмопедиатрии.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):7-11
7-11
ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРОВ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ АЛЬФА НА ТЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНЫХ УВЕИТОВ И ДИНАМИКУ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Аннотация
У 34 детей в возрасте от 4 до 16 лет с увеитами, ассоциированными с ревматическими заболеваниями (32 — с ювенильным идиопатическим артритом, 2 — с болезнью Бехчета), определяли уровень фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) в сыворотке крови (СК) и слезной жидкости (СЖ) на фоне различной активности воспалительного процесса в глазу в сроки от 4 дней до 2 лет 9 мес после назначения ингибиторов ФНО-α (инфликсимаб, адалимумаб). Исследовано 57 проб СК и 27 проб СЖ из больных глаз. При отсутствии ФНО-α в СК активный увеит наблюдался в 76,9% из 26 случаев, при уровнях цитокина от 2 до 21 пг/мл — вдвое реже — в 35,5% из 31; р < 0,01. Аналогичные результаты получены при исследовании СЖ: отсутствие ФНО-α ассоциировались с воспалительным процессом в 84,6% из 13 случаев, его наличие в концентрациях от 2 до 10 пг/мл — в 14,3% из 14; р < 0,001. При выявлении в обеих тест-пробах низких концентраций цитокина, напротив, чаще наблюдалась ремиссия увеита. Таким образом, для достижения и сохранения ремиссии увеита на фоне анти-ФНО терапии оптимальным является не полное подавление секреции, а поддержание минимальной концентрации ФНО-α в СК и СЖ. Иммунологический мониторинг позволяет проводить коррекцию лечения и улучшать исходы заболевания.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):11-14
11-14
ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА В ПАТОГЕНЕЗЕ ПОЗДНИХ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Аннотация
У 44 пациентов (возраст от 5 мес до 22 лет) с рубцовой и регрессивной стадиями ретинопатии недоношенных (РН) I—V степени исследовали содержание в сыворотке крови 9 цитокинов и ростовых факторов (с помощью проточного цитофлюориметра, мультиплексного анализа). Больные были разделены на 4 группы в зависимости от ниличия и характера поздних витреоретинальных осложнений РН. Показано, что наиболее значимым дефектом в системе иммунорегуляции (в рамках изучавшихся параметров), связанным с ривитием дистрофий и отслоек сетчатки, является дефицит TGF β Усугубляющими факторами могут явиться усиление системной продукции VEGF и провоспалительных цитокинов.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):14-17
14-17
СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА ПРИ ЭНДОГЕННЫХ УВЕИТАХ У ДЕТЕЙ
Аннотация
У 47 детей с эндогеннымиувеитами различной локализации и этиологии изучены суммарная слезопродукция и стабильность прероговичной слезной пленки. Отмечена высокая частота развития синдрома сухого глаза (ССГ) (85%), в том числе с умеренной и тяжелой степенью снижения слезопродукции в 28% случаев, стабильности слезной пленки — в 46%. Установлен мультифакториальный характер ССГ при увеитах. Выявлена связь его развития с длительностью и частотой рецидивов увеита, наличием системного ревматического заболевания, местной противовоспалительной и гипотензивной терапией, системным иммуносупрессивным лечением, проведением хирургических вмешательств на переднем отрезке глаза. Обнаружена связь развития дистрофических изменений роговицы с ССГ. Обоснована необходимость ранней диагностики ССГ при увеитахи назначения слезозаместительной терапии.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):17-20
17-20
СОСТОЯНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА У ДЕТЕЙ С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ
Аннотация
Среди пациентов с РН отмечена высокая частота патологии зрительного анализатора, увеличивающая по мере нарастания тяжести заболевания: от 38,6% при РН 0—1-й степени до 100% при 4-й степени РН. При минимальных остаточных изменениях РН в большинстве случаев нарушения ЗВП связаны с сопутствующей патологией проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора. При нарастании степени тяжести заболевания на формирование зрения существенное влияние оказывает не только сопутствующая патология зрительного пути, но и последствия перенесенной РН. Совокупное использование методов регистрации многоканальных ЗВП и HRT существенно расширяет возможности оценки состояния и уровня поражения зрительного пути, прогнозирования развития зрительных функций и выбора тактики лечения пациентов с РН.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):20-25
20-25
ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ И ПАТОЛОГИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ФЕТАЛЬНЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
Аннотация
Охарактеризовано современное состояние проблемы женского алкоголизма: распространенность, частота развития фетального алкогольного синдрома (ФАС ). Исследовано состояние органа зрения у 22 школьников с ФАС. Отмечены высокая частота патологии век (63,6%) и гипоплазии зрительного нерва (40,9%).
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):25-28
25-28
РОЛЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ПРОЛИФЕРАТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ЭНДОГЕННЫХ УВЕИТАХ У ДЕТЕЙ
Аннотация
У 89 детей с увеитами различной локализации и этиологии изучена связь развития пролиферативного синдрома с инфицированностью и выявлением серологических маркеров активации офтальмотропных инфекций (вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна—Барр, возбудители токсоплазмоза, туберкулеза, токсокароза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза). Среди пациентов с пролиферативными осложнениями отмечена более высокая частота инфицированности цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и реактивации хронической инфекции вирусами простого герпеса, что свидетельствует о возможном влиянии герпетических инфекций на формирование пролиферативных осложнений при увеитах детского возраста.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):28-31
28-31
МОДИФИЦИРОВАННЫЙ СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ДАКРИОЦИСТИТОВ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Целью работы было изучение эффективности модифицированного способа хирургического лечения рецидивирующих дакриоциститов у детей путем бужирования носослезного канала с последующим его заполнением смесью вискоэластического раствора с антибиотиком для временной интубации. Было пролечено 100 детей с рецидивирующими дакриоциститами в возрасте от 3 мес до 5 лет. Слезоотведение было восстановлено у 77% детей до 3 лет. Способ лечения простой, малотравматичный и не требует использования специального инструментария.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):31-34
31-34
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ТКАНЕЙ ВЕРХНЕГО ВЕКА ПРИ ВРОЖДЕННОМ ПТОЗЕ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Изучены биомеханические показатели тканей верхнего века (кожи, леватора, круговой мышцы) 33 детей в возрасте от 3 до 17 лет с врожденным птозом. При анализе результатов механического тестирования 62 образцов этих тканей, полученных в ходе реконструктивного лечения врожденного птоза, выявлены особенности их упругопрочностных параметров, связанные с возрастом и степенью тяжести заболевания. Наиболее выраженными биомеханическими нарушениями при врожденном птозе тяжелой степени характеризуется леватор. Эти нарушения коррелируют с изменением биомеханических свойств кожи верхнего века. Нарушения круговой мышцы при врожденном птозе у детей выражены в меньшей степени, чем соответствующие нарушения кожи верхнего века и леватора.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):34-37
34-37
ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОФТАЛЬМОНЕОНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Аннотация
Офтальмологическая помощь новорожденным является составной частью неонатальной помощи и одним из резервов снижения частоты и тяжести проявления заболеваний органа зрения с раннего возраста и последующей инвалидизации детей. Проведен анализ современного состояния и недостатков офтальмонеонатальной помощи в Санкт-Петербурге. Установлено, что существующая комплексная поэтапная система диагностики, лечения и реабилитации детей с офтальмопатологией начиная с первых дней жизни ребенка является достаточно эффективной.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):39-43
39-43
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРЫ ТКАНЕЙ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ КРАТНОСТИ ПРОЦЕДУРЫ ИНФРАЗВУКОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
Аннотация
Статья посвящена изучению влияния на структуры глаза увеличенной в течение 1 дня кратности инфразвукового воздействия. Работа выполнена на 8 кроликах (16 глаз) породы шиншилла серая. Полученные данные показали, что увеличение кратности инфразвукового фонофореза с 1 до 3 сеансов в течение 1 дня не вызывает необратимое повреждающее действие на ткани и структуры глазного яблока.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):43-46
43-46
РАЗРАБОТКА РАЦИОНАЛЬНОЙ СХЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ДЕРИНАТ ® — КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0,25%» В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ОФТАЛЬМОГЕРПЕСА
Аннотация
В работе представлены результаты экспериментальной оценки терапевтической эффективности новой лекарственной формы препарата Деринат — Деринат ®, глазные капли. Исследование проведено на 45 кроликах на модели экспериментального офтальмогерпеса. В 1-й серии опытов проведена сравнительная оценка терапевтической эффективности 0,25% глазных капель Деринат и 3% мази Зовиракс. Установлено, что препарат Деринат обладает выраженным лечебным эффектом, сопоставимый по терапевтической эффективности с глазной мазью Зовиракс. Во 2-й и 3-й серии опытов оценивали терапевтическую эффективность при сочетанном применении препаратов Деринат ® и Зовиракс с различными интервалами введения препаратов. Показано, что при сочетанном применении препаратов для достижения положительного терапевтического эффекта необходимо соблюдать интервал между последовательными введениями препаратов — 2 ч.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):46-49
46-49
РОЛЬ АНГИОГЕНЕЗА В РАЗВИТИИ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА
Аннотация
Диабетическая ретинопатия является лидирующей причиной слепоты у больных сахарным диабетом 2-го типа трудоспособного возраста в развитых странах. Ведущую роль в патогенезе диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека, пролиферации новообразованных сосудов играет фактор роста эндотелия сосудов. Применение антиангиогенной терапии в сочетании с лазерным лечением является перспективным направлением патогенетической терапии диабетической ретинопатии.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):50-51
50-51
КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ (КЛИНИКО-ХИРУРГИЧЕСКАЯ)
Аннотация
На основании обследования и оперативного лечения 1000 детей (1600 глаз) различного возраста (2 нед— 18 лет) и длительного (до 25 лет) наблюдения разработана клинико-хирургическая классификация врожденных катаракт, которая успешно апробирована в практике и научном плане. Все морфологические разновидности врожденных катаракт объединены в 3 большие группы — слоистые (с сохранением нормальной анатомии хрусталика и перемежающимися помутнениями хрусталикового вещества), тотальные (полное помутнение всего хрусталика при сохранении его нормального анатомического строения) и атипичные (сопровождающиеся нарушением анатомического строения хрусталика — его объема и формы с полным либо неравномерным помутнением). Основанием для формирования представленных трех групп явились как морфологические особенности врожденных катаракт, так и наличие либо отсутствие сопутствующей патологии глаза и организма ребенка в целом, состояние остаточного зрения, что в совокупности влияет на сроки оперативного вмешательства по удалению врожденных катаракт, вид операции, использование классических либо новых разработанных технологий при первичной имплантации ИОЛ и главное — дает возможность для определения визуального прогноза.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):52-57
52-57
УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА И КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ КРОВИ У ПОДРОСТКОВ СО СКЛОННОСТЬЮ К БЛИЗОРУКОСТИ И МИОПИЕЙ
Аннотация
Обследовано 357 учащихся европейского Севера 14—17-ти лет с эмметропией (n = 186), псевдомиопией (n = 45) и миопией разной степени (n = 126). В группах школьников проведено сравнительное исследование уровня гемоглобина, количества эритроцитов, цветного показателя по общему анализу крови, определена частота уровня гемоглобина ниже возрастной нормы. У подростков (девочек и мальчиков) с псевдомиопией и девочек с миопией разной степени выявлено достоверное снижение уровня гемоглобина по сравнению с таковым у сверстников с эмметропией. Определено достоверное снижение количества эритроцитов у девочек с миопией разной степени по сравнению с ровесницами с эмметропией. Среди школьников 14—17 лет со склонностью к близорукости и близорукостью частота встречаемости низкого уровня гемоглобина достоверно выше, чем среди сверстников с эмметропией. Снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови приводит к нарушению снабжения тканей кислородом (гипоксии). Состояние гипоксии ослабляет функциональные возможности организма и является одним из факторов процесса миопизации.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):57-59
57-59
К ВОПРОСУ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Аннотация
Описан случай герпетической язвы роговицы, осложненной токсико-аллергической реакцией со стороны глаза, на ранних этапах расцененный как акантамебный кератит на фоне ношения мягких контактных линз. Постановка диагноза базировалась на анализе развития заболевания и клинической картине, а в дальнейшем нашла подтверждение в положительных данных дополнительных исследований и эффективности противовирусной терапии.
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):61-63
61-63
КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ
Российская педиатрическая офтальмология. 2012;7(2):64-64
64-64