Possible causes of the ineffectiveness of sinustrabeculectomy in children with congenital glaucoma

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: On the basis of studying the causes of errors in finding the trabecular zone to be excised during trabeculectomy in children with congenital glaucoma, this study presents a proven and effective method for simple intraoperative localization of the trabecular area.

MATERIAL AND METHODS: The analyses of many years of experience in the examination and treatment of children with congenital glaucoma at the Department of Eye Pathology in Children of Helmholtz National Medical Research Center (100–200 children annually) revealed the anatomical and morphological features of the eyes of children with congenital glaucoma and the reasons for the insufficient effectiveness of trabeculectomy.

RESULTS: A retrospective gonioscopic analysis of the condition of the operation area and internal fistula after trabeculectomy in children with congenital glaucoma showed that erroneous choice of the area of the trabecular region to be excised during surgery is one of the reasons for the inefficiency of trabeculectomy, and it results from the incorrect determination of the projection location of the apex of anterior chamber angle (ACA) onto the sclera caused by the significantly distorted anatomical parameters of the child’s eye due to the softness and extensibility of the limbus and sclera. On the stretched eyes of children with congenital glaucoma, especially those with buphthalmos and cloudy cornea, accurate determination of the boundaries of the altered cornea, limbus, and projection of the ACA’s apex onto the sclera is visually impossible.

CONCLUSION: During trabeculectomy of the eyes of children with congenital glaucoma, for the accurate localized projection of the apex of the ACA’s onto the sclera and the trabecular zone to be excised, a simple and accessible method of clarifying diaphanoscopy intraoperatively must be used to correctly select the trabeculectomy zone, especially on stretched eyes.

About the authors

Nataliya N. Arestova

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases; A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: arestovann@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8938-2943
SPIN-code: 4875-6288

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya Street, Moscow, 105062; Moscow

Anna Yu. Panova

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases

Author for correspondence.
Email: annie_panova18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2103-1570
SPIN-code: 9930-4813

MD, PhD

Russian Federation, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya Street, Moscow, 105062

Alla V. Pleskova

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases

Email: dho@igb.ru
ORCID iD: 0000-0002-4458-4605
SPIN-code: 2237-5776

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya Street, Moscow, 105062

Aleksandr A. Sorokin

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases

Email: a.a.sorokin@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8213-8518

MD, PhD student

Russian Federation, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya Street, Moscow, 105062

References

  1. Fung DS, Roensch MA, Kooner KS, et al. Epidemiology and characteristics of childhood glaucoma: results from the Dallas Glaucoma Registry. Clin Ophthalmol. 2013;7:1739–1746. doi: 10.2147/OPTH.S45480
  2. Badawi AH, Al-Muhaylib AA, Al Owaifeer AM, et al. Primary congenital glaucoma: An updated review. Saudi J Ophthalmol. 2019;33(4):382–388. doi: 10.1016/j.sjopt.2019.10.002
  3. Katargina LAe, Mazanova EV, Tarasenkov AO, et al. The federal clinical guidelines on “Diagnostics, medicamentous and surgical treatment of the children presenting with congenital glaucoma”. Russian Pediatric Ophthalmology. 2016;11(1):33–51. (In Russ). doi: 10.18821/1993-1859-2016-11-1-33-51
  4. Alshigari R, Freidi A, Souru C, et al. Risk Factors for Blindness in Children With Primary Congenital Glaucoma-Follow-up of a Registry Cohort. Am J Ophthalmol. 2021;224:238–245. doi: 10.1016/j.ajo.2020.12.014
  5. Papadopoulos M, Edmunds B, Chiang M, et al. Glaucoma Surgery in Children. In: Weinreb RN, Grajewski A, Papadopoulos M, et al, editors. Childhood Glaucoma. Amsterdam: WGA Consensus Series–9, Kugler Publications; 2013. P:95–134.
  6. Khan AO. A Surgical Approach to Pediatric Glaucoma. Open Ophthalmol J. 2015;9:104–112. doi: 10.2174/1874364101509010104
  7. Scuderi G, Iacovello D, Pranno F, et al. Pediatric Glaucoma: A Literature’s Review and Analysis of Surgical Results. BioMed Research International. 2015;2015:1–8. doi: 10.1155/2015/393670
  8. Kulkarni SV, Damji KF, Fournier AV, et al. Endoscopic goniotomy: early clinical experience in congenital glaucoma. J Glaucoma. 2010;19(4):264–269. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181b21ede
  9. Dao JB, Sarkisian SR, Jr., Freedman SF. Illuminated microcatheter-facilitated 360-degree trabeculotomy for refractory aphakic and juvenile open-angle glaucoma. J Glaucoma. 2014;23(7):449–454. doi: 10.1097/IJG.0b013e31829484df
  10. Lazareva AK, Kuleshova ON, Ajdagulova SV, CHernyh VV. Congenital glaucoma: a literature review. National Journal glaucoma. 2019;18(2):102–112 (In Russ). doi: 10.25700/NJG.2019.02.11
  11. Arestov DO, Hvatova AV. Sravnitel’naya effektivnost’ ul’trazvukovoi i traditsionnoi trabekulektomii pri vrozhdennoi glaukome u detei. Russian pediatric ophthalmology. 2014;9(3):31. (In Russ).
  12. Sidoti PA, Belmonte SJ, Liebmann JM, Ritch R. Trabeculectomy with mitomycin-C in the treatment of pediatric glaucomas. Ophthalmology. 2000;107(3):422–429. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00130-x
  13. Beck AD, Wilson WR, Lynch MG, et al. Trabeculectomy with adjunctive mitomycin C in pediatric glaucoma. Am J Ophthalmol. 1998;126(5):648–657. doi: 10.1016/s0002-9394(98)00227-x
  14. Giampani J, Jr., Borges-Giampani AS, Carani JC, et al. Efficacy and safety of trabeculectomy with mitomycin C for childhood glaucoma: a study of results with long-term follow-up. Clinics (Sao Paulo). 2008;63(4):421–426. doi: 10.1590/s1807-59322008000400002
  15. Jayaram H, Scawn R, Pooley F, et al. Long-Term Outcomes of Trabeculectomy Augmented with Mitomycin C Undertaken within the First 2 Years of Life. Ophthalmology. 2015;122(11):2216–2222. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.07.028
  16. Beck AD, Freedman S, Kammer J, Jin J. Aqueous shunt devices compared with trabeculectomy with Mitomycin-C for children in the first two years of life. Am J Ophthalmol. 2003;136(6):994–1000. doi: 10.1016/s0002-9394(03)00714-1
  17. Khvatova AV, Arestova NN. Dvadtsatiletnii opyt lecheniya vrozhdennoi glaukomy u detei. In: Aktual’nye voprosy detskoi oftal’mologii: Materialy nauchno-prakticheskoi konferentsii. Moscow; 1997. P:61–64. (In Russ).
  18. Patent RUS № 2220691/10.01.2004. Arestova NN, Stepanov AV, Khvatova AV, et al. Metod lazernogo lecheniya terminal’noi glaukomy u detei s vrozhdennoi aniridiei i buftal’mom. Available from: https://findpatent.ru/patent/222/2220691.html
  19. Krasnov ML, Belyaev VS. Rukovodstvo po glaznoj hirurgii. Moscow: Medicine, 1988. (In Russ).
  20. Kim YJ, Jeoung JW, Kim MK, et al. Clinical features and outcome of corneal opacity associated with congenital glaucoma. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):190. doi: 10.1186/s12886-018-0865-4
  21. Schubert HD. Cyclophotocoagulation: how far posterior to the limbus is the ciliary body? Ophthalmology. 1989;96(1):139–140.
  22. Zadorozhnyy O, Korol A, Nevska A, et al. Сiliary body imaging with transpalpebral near-infrared transillumination (Pilot study). Klinika oczna. 2016;(3):184–186.
  23. Zadorozhnyy O, Guzun O, Kustryn T, Nasinnyk I. Targeted transscleral laser photocoagulation of the ciliary body in patients with neovascular glaucoma. Oftalmologicheskii Zhurnal. 2019;81(4):3–7. (In Russ). doi: 10.31288/oftalmolzh2019437
  24. Cherkasova DN, Bakholdin AV, Evlampyeva ES. Opticheskie oftal’mologicheskie pribory i sistemy. Chast’ 2. Saint Petersburg: ITMO University, 2019 (In Russ).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Clarification of the projection of the ACA apex on sclera by diaphanoscopy.

Download (130KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Transilluminator KaWe.

Download (75KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Stage of the trabeculectomy of the eye of a 3-month-old child with congenital uncompensated advanced glaucoma after diaphanoscopy; it clarified the position of the ACA apex, according to which the trabecular fragment was excised 3 mm from the transparent border of the stretched limbus.

Download (131KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».