МАНУАЛЬНЫЙ И ИАГ-ЛАЗЕРНЫЙ ПЕРЕДНИЙ КАПСУЛОРЕКСИС В ХИРУРГИИ ВРОЖДЕННОЙ ЭКТОПИИ ХРУСТАЛИКА ПРИ СИНДРОМЕ МАРФАНА У ДЕТЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оптимизация тактики выполнения переднего капсулорексиса у детей с врожденным подвывихом хрусталика при синдроме Марфана с использованием мануальной и ИАГ- лазерной техники. Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 25 детей (34 глаза) в возрасте от 4-х до 11 лет с подвывихом хрусталика: 7 детей (10 глаз) с врожденным помутнением хрусталика и 18 детей (24 глаза) с прозрачным хрусталиком при синдроме Марфана. Степень эктопии была различной: на 14 глазах - I степень, на 16 глазах - II степень и на 4 глазах - III степень эктопии хрусталика. Мануальный циркулярный непрерывный капсулорексис выполнен на 15 глазах у 12детей, ИАГ- лазерная капсулэктомия - на 19 глазах у 13 детей. Результаты. Использование ИАГ-лазерной техники позволяло без механического давления на нефиксированный, подвижный хрусталик иссечь точно запланированный участок передней капсулы. Полный ИАГ-лазерный передний капсулорексис технически не мог быть выполнен при подвывихе хрусталика III степени (значительная часть передней капсулы прикрыта радужкой). Мануальная методика позволяла выполнить передний капсулорексис при любой степени подвывиха хрусталика, однако требовала многократных манипуляций на передней капсуле в связи с ее клинико-анатомическими особенностями при подвывихе хрусталика, что значительно удлиняло время операции и повышало риск развития экссудативных и пролиферативных реакций. ИАГ-лазерная передняя капсулотомия (вскрытие передней капсулы ИАГ-лазером) с завершением переднего капсулорексиса инструментальным путем повышает качество операции. Заключение. Для выполнения переднего капсулорексиса у детей с подвывихом хрусталика I и II степени может быть применена как мануальная, так и ИАГ-лазерная методика, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Об авторах

Л. А Катаргина

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, Москва, РФ

Т. Б Круглова

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, Москва, РФ

Наталия Николаевна Арестова

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: arestovann@gmail.com
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии глаз у детей ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России 105062, Москва, РФ

Н. С Егиян

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, Москва, РФ

Список литературы

  1. Азнабаев М.Т., Азнабаев Р.А., Кинзябулатова О.Ю., Зайдуллин И. С. Результаты первичной имплантации интраокулярных линз после удаления врожденных катаракт у детей первых двух лет жизни. Вестн. офтальмол. 2005; (1): 10-2.
  2. Зайдуллин, И.С., Азнабаев Р. А. Изменение параметров глаза в отдаленные сроки наблюдения после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ у детей, оперированных в возрасте от 1 до 12 месяцев. Офтальмохирургия. 2010;(6):26-9.
  3. Зубарева Л.Н., Овчинникова А.В., Коробкова Г.В. и др. Клиника и лечение врожденных подвывихов хрусталика у детей. Рос. педиатр. офтальмол. 2007; (3):24-7.
  4. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Кононов Л.Б., Егиян Н.С. Хирургическая тактика и особенности интраокулярной коррекции у детей с врожденными катарактами первого года жизни. В кн.: Материалы конференции «Невские горизонты-2010».СПб.; 2010: 233-8.
  5. Круглова Т.Б, Кононов Л.Б. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой детям первого года. Вестн. офтальмол.2013; (4): 66-9.
  6. Eileen E. Birch, Christina Cheng, David R. Stager Jr., David R. Weakley Jr., David R. Stager Sr. The critical period for surgical treatment of dense congenital bilateral cataracts. J. AAPOS.2009; 13 (1): 67-71.
  7. Hoffman R.S., Snyder M.E., Devgan U. at al. Managmement of the subluxated crystalline lens. J. Cataract. Refract.Surg.2013; 39:1904-15.
  8. Боброва Н.Ф., Хмарук А.Н., Пашенгор Т.Е. Особенности клиники и хирургического удаления сублюксированных хрусталиков при синдроме Марфана. Офтальмологический журнал. 2001; (4): 27-33.
  9. Зайдуллин И.С. Отдаленные результаты хирургического лечения подвывиха хрусталика у детей. В кн.: Материалы научно-практической конференции. Уфа; 2011: 390-3.
  10. Зайдуллин И.С., Азнабаев Р.А., Абсалямов М.Ш. Интрасклеральная фиксация гибких интраокулярных линз при подвывихах хрусталика у детей. В кн.: «Федоровские чтения - 2008». Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. М; 2008:176-7.
  11. Сенченко Н.Я. Оптимизация методов хирургического лечения эктопии хрусталика различной степени у детей с синдромом Марфана. Офтальмохирургия.2014; (3): 26-31.
  12. Паштаев Н.П., Куликов И.В. Хирургия катаракты с подвывихом хрусталика. Практическая медицина. 2017. т. 2; ( 9110): 155-7.
  13. Шиловских О.В., Фечин О.Б., Дерябин В.В. Новая технология интраокулярной коррекции при синдроме Марфана. Офтальмохирургия. 2003; (2): 7-9.
  14. Хватова А.В., Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Кононов Л.Б. Особенности выполнения переднего капсулорексиса при внутрикапсулярной имплантации гибких ИОЛ у детей с врожденными катарактами. В кн.: «Современные аспекты клинической офтальмологии». Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием. Уфа; 2006: 35-7.
  15. Бикбов М.М., Зайдуллин И.С., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-ассистированная хирургия врожденной катаракты у детей. Офтальмохирургия. 2015; (2): 12-5.
  16. Катаргина Л.А., Хватова А.В., Арестова Н.Н., Круглова Т.Б., Плескова А.В., Егиян Н.С., Cудовская Т.В. Возможности и преимущества лазерноинструментальных методов лечения патологии переднего отдела глаза у детей. Вестник Оренбургского государственного университета. 2008; 94 (12-2): 81-4.
  17. Asano Y., YaguchiS., Nishimura E. et al. Modified capsule expander implantation to reposition and fixate the capsule bag in eyes with subluxatedcataractous lenses and phacodonesis: Intermediate-term results. J. Cataract. Refract. Surg. 2013; 39: 1904-15.
  18. Першин К.Б.,Пашинова Н.Ф., Черкашина А.В., Цыганков А.Ю. Оценка способов фиксации интраокулярных линз при ленсэктомии у детей с синдромом Марфана. Российская педиатрическая офтальмология. 2017; 12 (1): 11-6.
  19. Арестова Н.Н., Хватова А.В. Комбинированный лазерно-микрохирургический способ лечения врожденного подвывиха хрусталика у детей патент РФ на изобретение № 2197927. Приоритет от 31.07.2000.Зарегистрировано в Гос.реестре изобретений РФ 10.02.2003.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».