Отправить статью по E-mail ВОЗМОЖНОСТИ ИНСТИЛЛЯЦИЙ РАСТВОРА МОКСИФЛОКСАЦИНА 0,5% В ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ У ДЕТЕЙ
- Авторы: Зайцева М.В.1,2, Бржеский В.В1, Малышева М.О1, Баранова Т.В1, Смольянинова Т.В1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- СПб ГБУЗ «Диагностический центр №7» (глазной) для взрослого и детского населения
- Выпуск: Том 13, № 1 (2018)
- Страницы: 14-20
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/1993-1859/article/view/39565
- DOI: https://doi.org/10.18821/1993-1859-2018-13-1-14-20
- ID: 39565
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Проблема профилактики эндофтальмита после внутриглазных вмешательств на сегодняшний день остается актуальной и практически не изученной в детской офтальмологической практике. Цель. Изучение эффективности 0,5% раствора моксифлоксацина в периоперационной антибактериальной профилактике у детей. Материал и методы. Обследованы 97 детей без воспалительных явлений переднего отдела глазного яблока (113 глаз) в возрасте от 1 месяца до 17 лет, у которых трехкратно выполняли посев из конъюнктивальной полости на наличие микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. Результаты. Рост микрофлоры в содержимом конъюнктивальной полости был обнаружен в 67,3% случаев. В 45,6% случаев был выявлен Staphylococcus epidermidis. Выделенные микроорганизмы наиболее высокую чувствительность (из числа антибактериальных препаратов, предназначенных для местного применения в офтальмологии) проявили к моксифлоксацину (95,8%), ципрофлоксацину (94,83%) и левофлоксацину (90,5%). На втором этапе исследования из числа обследованных выделены 30 детей (30 глаз), которым были запланированы различные внутриглазные операции. При первом взятии посева в конъюнктивальной полости в 53,3% случаях был обнаружен Staphylococcus epidermidis (n=16), во всех случаях чувствительный к моксифлоксацину. За первый день после взятия посева были назначены инстилляции 0,5% раствора моксифлоксацина по 1 капле 4 раза в день. В день операции тот же препарат закапывали повторно за 1 час и за 30 минут до вмешательства, и брали второй посев. При этом в 9 случаях (30%) микрофлора была выявлена повторно, притом в 8 (88,9%) случаях был обнаружен Staphylococcus epidermidis. Затем 0,5% раствор моксифлоксацина назначали по 1 капле 4 раза в день в течение 7 дней и после завершения курса антибактериальной терапии выполняли третий посев, по результатам которого микрофлора была выявлена вновь у 2-х (6,7%) детей. Выводы. Инстилляции 0,5% раствора моксифлоксацина значительно снижают частоту обнаружения микрофлоры в конъюнктивальной полости и достаточно эффективны в периоперационной антибиотикопрофилактике инфекционных осложнений внутриглазных операций.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Витальевна Зайцева
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Диагностический центр №7» (глазной) для взрослого и детского населения
Email: mikhail0v@yandex.ru
аспирант кафедры офтальмологии с курсом клинической фармакологии СПбГПМУ, врач-офтальмолог СПб ГБУЗ ДЦ № 7 (глазной) 194100, Санкт-Петербург, РФ; 191028, Санкт-Петербург, РФ
В. В Бржеский
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России194100, Санкт-Петербург, РФ
М. О Малышева
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России194100, Санкт-Петербург, РФ
Т. В Баранова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России194100, Санкт-Петербург, РФ
Т. В Смольянинова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России194100, Санкт-Петербург, РФ
Список литературы
- Barry P., Seal D.V., Gettinby G., Lees F., Peterson M., Revie C.W. ESCRS study of prophylaxis of post-operative endophthalmitis after cataract surgery: Preliminary report of principal results from European multi-centre study. J. Cataract. Refract. Surg. 2006; 32: 407-10.
- Максимов В.Ю. Федорищева Л.Е. Факторы риска в развитии послеоперационного увеита у больных с артифакией. Клиническая офтальмология. 2004; 3: 125-6.
- Ariyasu RG, Nakamura T, Trousdale MD, Smith RE. Intaoperative bacterial contamination or the aqueos humor. Ophthalmic. Surg. 1993; 24: 367-73.
- Speaker M.G., Milch F.A. Role of the external bacterial flora in the pathogenesis of acute postoperative endophthalmitis. Ophthalmology. 1991; 98: 639-49.
- Barry P., Behrens-Baumann W.,Pleyer U., Seal D., ESCRS guidelines on prevention investigation and management of post-operative endophthalmitis. Version 2. Santen. The European Society for Cataract and Refractive Surgeons. 2007.
- Kodjikian L., Salvanet-Bouccara A., Grillon S., Forestier F., Seegmuller J.L., Berdeaux G. Postcataract acute endophthalmitis in France: national prospective survey. J. Cataract. Refract. Surg. 2009; 35: 89-97.
- Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Нормальная микрофлора конъюнктивы у офтальмохирургических пациентов. Офтальмологические ведомости. 2008; 1 (3): 18-21.
- Ciulla T.A., Starr M.B., Masket S. Bacterial endophthalmitis prophylaxis for cataract surgery: An evidence-based update. Ophthalmology. 2002; 109: 13-24.
- Lawson A. The bacteriology of the normal conjunctival sac, and its practical bearing on the utility of antiseptics in ophthalmic surgery. Br. Med. J. 1898; 72: 486-7.
- Южаков А.М., Гундорова Р.А., Нероев В.В., Степанов А.В. Внутриглазная раневая инфекция. М.: МИА; 2007.
- Каранадзе Н.А., Южаков A.M. Изучение бактериальной флоры конъюнктивы глаз и ее чувствительности к антибиотикам. Офтальмологический журнал. 1984; 1: 54-7.
- Singer T.R., Isenberg S.J., Apt L. Conjunctival anaerobic and aerobic bacterial flora in paediatric versus adult subjects. Br. J. Ophthalmol. 1988; 72: 448-51.
- Eder M. Farina N., Sanabria R. et al. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2005; 243: 1098-107.
- Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л., Прозорная Л.П., Михайлова М.В., Крепких Е.М. Микрофлора конъюнктивальной полости и ее чувствительность к антибактериальным препаратам у детей в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях глаз. Офтальмологические ведомости. 2010; 3(2): 61-5.
- Hua N., Ma W.J., Wang J.T. et al. Normal conjunctival flora in healthy infants aged from 1 to 4 months. Chin. J. Ophthalmol. 2010; 46: 537-41.
- Padmaja R., Markaulli S.M. et al. Lid and conjunctival microbiota during contact lens wear in children. Optom. Vis. Sci. 2009; 86(4): 312-7
- Weiss A., Brinser J.H., Nasa-Steuart V. Acute conjunctivitis in childhood. J. Pediatr. 1993; 122: 10-4.
- Trindade R., Bonfim A., Resende M. Conjnctival microbial flora of clinically normal persons who work in hospital environment. Braz. J. Microbiol. 2000; 13: 12-6.
- Suto C., Marinaga M., Yagi T., Tsuji C., Toshida H. Conjunctival sac bacterial flora isolated prior cataract surgery. Infect. Drug. Resist. 2012; 5: 37-41.
- Albon J., Armstrong M., Tullo A. Bacterial contamination of human organ-cultured corneas. Cornea. 2001; 20: 260-3.
- Good W.V., Irvine A.R., Hoyt C.S. et al. Post-operative endophthalmitis in children following cataract surgery. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1990; 27: 283-5.
- Wheeler D.T., Stager D.R., Weakley D.R. Jr. Endophthalmitis following pediatric intraocular surgery for congenital cataracts and congenital glaucoma. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1992; 29: 139-41.
- Bucci F.A. An in vivo study comparing the ocular absorption of levofloxacin and ciprofloxacin prior to phacoemulsification. Am. J. Ophthalmol. 2004; 137: 308-12.
- Воронцова Т. Н., Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Возможности применения лекарственных препаратов в детской офтальмологической практике. Педиатр. 2010; 1: 31-6.
- Inoue Y. Multicentre study of levofloxacin pre-operative use in Japan. Eurotimes. Supplement. 2006; 11: 5-6.
- Miño de Kaspar H, Kreutzer TC, Aguirre-Romo I, Ta CN, Dudi-chum J, Bayrhof M et al. A prospective randomized study to deter-mine the efficacy of preoperative topical levofloxacin in reducing conjunctival bacterial flora. Am. J. Ophthalmol. 2008; 145: 136-42.
- Uusitalo R. The prophylaxis of endophthalmitis in cataract surgery with levofloxacin. XI congress ophthalmologists of Ukraine abstracts. Odessa, Ukraine.16-19 May, 2006: 141.
- Kowalski R.P., Romanowski E.G., Man F.S., Saaki H., Fukuda M., Gordon Y.J. Acomparison of moxifloxacin and levofloxacin topical prophylaxis in a fluoroquinolone-resistant Staphylococcus aureus rabbit model. Jpn. J. Ophthalmol. 2008; 52: 211-16.
- Abhay R. V., Devarshi G., Shetal M. R., Vaishali V., et al. Comparison of 2 moxifloxacin regimens for preoperative prophylaxis: Prospective randomized triple-masked trial: Part 2: Residual conjunctival flora. J. Cataract. Refract. Surgery. 2008; 34: 1383-8.
Дополнительные файлы
