Острый ретинальный некроз у детей: клинические проявления и результаты лечения

Изучены клинические проявления и результаты лечения острого ретинального некроза у 9 детей. Заболевание манифестировало в 8-16 лет (в среднем - 11,2) и характеризовалось тяжелым, чаще односторонним панувеитом с типичными периферическими хориоретинальными очагами, распространяющимися циркулярно и быстро прогрессирующими в отсутствие противовирусной терапии. Особенностью заболевания у детей было более агрессивное течение с тяжелым витриитом и мембранообразованием в стекловидном теле и отсутствие вазоокклюзий. При серологическом исследовании маркеры активации вируса простого герпеса 2-го типа обнаружены у 8, цитомегаловируса - у 5 детей, что может косвенно свидетельствовать об этиологической роли данных возбудителей в развитии острого ретинального некроза. Комбинированная противовирусная и противовоспалительная терапия позволила достичь ремиссии заболевания, однако у 6 детей произошла отслойка сетчатки тракционно-регматогенного генеза. В результате витрэктомии с эндолазеркоагуляцией сетчатки и тампонадой витреальной полости силиконовым маслом у всех 4 прооперированных пациентов достигнуто прилегание сетчатки. Показано, что для успешного лечения острого ретинального некроза необходимы ранняя диагностика, активная комплексная терапия, профилактическая отграничивающая лазеркоагуляция периферических хориоретинальных очагов после купирования активного ретинита.

острый ретинальный некроз, дети, вирусы группы герпеса, отслойка сетчатки, витрэктомия