Результаты хирургического лечения детей с подвывихом хрусталика

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить эффективность хирургического лечения пациентов с подвывихом хрусталика в возрасте до 18 лет.

Материал и методы. Представлен анализ результатов хирургического лечения 8 пациентов с подвывихом хрусталика. Операции были выполнены в 2020–2022 гг. в отделении офтальмологии МКМЦ «Бонум» (г. Екатеринбург). Критериями включения больных в исследование были возраст до 18 лет, марфаноподобный фенотип, подвывих 2-4 степеней, отсутствие изменений на сетчатке и другой патологии органа зрения. Средний возраст выявления подвывиха хрусталика составил 3,9±2,0 года, возраст первичной операции 5,4±1,9 лет. Всем пациентам была выполнена факоаспирация подвывихнутого хрусталика с передней витрэктомией, одномоментной имплантацией и склерокорнеальной фиксацией интраокулярной линзы одним хирургом с использованием одинакового оборудования и расходных материалов.

Результаты. Проведена оценка основных данных офтальмологического статуса, выявлена статистическая разница (p <0.05) между пред- и постоперационными показателями. До операции максимальная корригированная острота зрения составляла 0,15±0,12 (min 0,02, max 0,5), сфероэквивалент был в пределах -6,8±4,7 (min -15, max +16), общий астигматизм составлял 3,25±1,15 (min 1, max 6,5), роговичный астигматизм — 2,4±0,9 (min 1, max 3,9). После проведённого хирургического лечения получены следующие показатели: максимальная коррегированная острота зрения составляла 0,53±0,31 (min 0,05, max 0,9), сфероэквивалент равен -0,6 D±1,71 (min -3,5, max +3), общий астигматизм составлял -1,63 D±0,75 (min -0,25, max -2,75), роговичный астигматизм — 2,4 D±0,7 (min 1, max 3,5). Все операции были выполнены без осложнений. Послеоперационный период у пациентов расценивался как ареактивный.

Заключение. Применяемая методика склерокорнеальной фиксации позволяет надёжно и безопасно фиксировать интраокулярную линзу (ИОЛ) без капсульной поддержки. Повышение остроты зрения после операции было статистически достоверно. Для оптимальных функциональных результатов в послеоперационном периоде необходим контроль нарушений рефракции и плеоптическое лечение.

Об авторах

Михаил Александрович Карякин

Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум»

Email: mak1@bk.ru
ORCID iD: 0009-0009-4801-9628
SPIN-код: 9354-7765

к.м.н., врач-офтальмолог

Россия, Екатеринбург

Елена Анатольевна Степанова

Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум»; Уральский государственный медицинский университет

Email: odoc@bonum.info
ORCID iD: 0009-0009-3949-1701

к.м.н.

Россия, Екатеринбург; Екатеринбург

Татьяна Арсеньевна Захарова

Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум»

Email: odoc@bonum.info
ORCID iD: 0009-0006-0261-178X

к.м.н., врач-офтальмолог

Россия, Екатеринбург

Станислав Васильевич Хлопотов

Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум»

Email: odoc@bonum.info
ORCID iD: 0009-0004-6927-7136

врач-офтальмолог

Россия, Екатеринбург

Иван Юрьевич Бакшеев

Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум»

Автор, ответственный за переписку.
Email: inozitol3f@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1613-8704

врач-офтальмолог

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Chandra A., Aragon-Martin J.A., Hughes K., et al. A Genotype-Phenotype Comparison of ADAMTSL4 and FBN1 in Isolated Ectopia Lentis // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012. Vol. 53, N 8. Р. 4889–4896. doi: 10.1167/iovs.12-9874
  2. Шиловских О.В. Клиника, диагностика и дифференцированная тактика хирургического лечения врожденных эктопий хрусталика: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2006. С. 1–2. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/klinika-diagnostika-i-differentsirovannaya-taktika-khirurgicheskogo-lecheniya-vrozhdennykh-e. Дата обращения: 07.10.2023.
  3. Zech J.C., Putoux A., Decullier E., et al. Classifying Ectopia Lentis in Marfan Syndrome into Five Grades of Increasing Severity // J Clin Med. 2020. Vol. 9, N 3. Р. 721. doi: 10.3390/jcm9030721
  4. Hoffman R.S., Snyder M.E., Devgan U., et al. ASCRS Cataract Clinical Committee; Challenging / Complicated Cataract Surgery Subcommittee. Management of the subluxated crystalline lens // J Cataract Refract Surg. 2013. Vol. 39, N 12. P. 1904–1915. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.09.005
  5. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Кононов Л.Б. Экстракция врожденных катаракт с имплантацией ИОЛ при осложненных формах хрусталика // Практическая медицина. 2012. № 4-2. С. 28–30.
  6. Шиловских О.В., Фечин О.Б., Дерябин В.В. Новая технология интраокулярной коррекции при синдроме Марфана // Офтальмохирургия. 2003. № 2. С. 7–9.
  7. Гринев А.Г. Использование внутрикапсульных колец различного дизайна в хирургии катаракты // Пермский медицинский журнал. 2008. Т. 25, № 3, С. 48–53.
  8. Aspiotis M., Asproudis I., Stefaniotou M., et al. Artisan aphakic intraocular lens implantation in cases of subluxated crystalline lenses due to Marfan syndrome // J Refract Surg. 2006. Vol. 22, N 1. Р. 99–101. doi: 10.3928/1081-597X-20060101-18
  9. Al Somali A.I., Al-Dossari F.N., Emara K.E., Al Habash A. Outcomes of Scleral-fixated Intraocular-lens in Children with Idiopathic Ectopia Lentis // Middle East Afr J Ophthalmol. 2017. Vol. 24, N 4. Р. 167–170. doi: 10.4103/meajo.MEAJO_105_16
  10. Файзрахманов Р.Р., Шишкин М.М., Коновалова К.И., Карпов Г.О. Транссклеральная фиксация ИОЛ. От сложного к простому. Уфа: Башкирская энциклопедия, 2020.
  11. Ramakrishnan M.S., Wald K.J. Current Concepts of the Uveitis-Glaucoma-Hyphema (UGH) Syndrome // Curr Eye Res. 2023. Vol. 48, N 6. P. 529–535. doi: 10.1080/02713683.2022.2156547
  12. Круглова Т.Б., Кононов Л.Б. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой детям первого года // Вестник офтальмологии. 2013. Т. 129, № 4. С. 66–69.
  13. Shen J.F., Deng S., Hammersmith K.M., et al. Intraocular Lens Implantation in the Absence of Zonular Support: An Outcomes and Safety Update: A Report by the American Academy of Ophthalmology // Ophthalmology. 2020. Vol. 127, N 9. Р. 1234–1258. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.03.005
  14. Кожухов А.А., Капранов Д.О., Казакова М.В. Наш опыт фиксации заднекамерной ИОЛ после факоэмульсификации катаракты, осложненной нарушением капсульной поддержки хрусталика. Клинические случаи // Российский офтальмологический журнал. 2018. Т. 11, № 2. С. 54–57. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-2-54-57
  15. Louison S., Blanc J., Pallot C., et al. Visual outcomes and complications of congenital cataract surgery // J Fr Ophtalmol. 2019. Vol. 42, N 4. P. 368–374. doi: 10.1016/j.jfo.2018.10.007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».