Клинический случай отслойки сосудистой оболочки по типу хориоидальной эффузии у ребёнка с синдромом Стерджа-Вебера-Краббе

Синдром хориоидальной эффузии (ХЭ) — редкое идиопатическое состояние, которое встречается преимущественно у мужчин среднего возраста с гиперметропией и характеризуется цилиохориоидальной отслойкой с последующей экссудативной отслойкой сетчатки. Представлен клинический случай послеоперационной отслойки сосудистой оболочки (ОСО) у ребёнка с синдромом Стерджа-Вебера-Краббе после проведения микроинвазивной непроникающей хирургии глаукомы.

Результаты. На фоне имеющихся аномалий развития диска зрительного нерва (ДЗН) в результате антиглаукоматозного вмешательства по поводу декомпенсированной глаукомы, после нормализации внутриглазного давления у пациента на следующие сутки после операции развилась отслойка сосудистой оболочки совместно с экссудативной отслойкой сетчатки. На фоне консервативной терапии с использованием постельного режима и двукратного закапывания мидриатиков в течение одного месяца зрение восстановилось до 1,0.

Обсуждение. Нетипичность клинического случая ОСО заключается в чрезмерно выраженном эксудативном компоненте состояния. Помимо классических пузырей ОСО наблюдалась высокая эксудативная отслойка сетчатки, а также высокий ретиношизис, крайне нетипичный для классической ОСО. Принимая во внимание особенности врождённого синдрома, необходимо точно проводить дифференциальную диагностику атипичной ОСО с редким синдромом хориоидальной эффузии, который также включает в себя ОСО с отслойкой сетчатки, но при этом отсутствует ретиношизис. При лечении таких пациентов необходимо учитывать их индивидуальные анатомические особенности и детально понимать патогенез возникающих осложнений, не торопясь с повторным оперативным вмешательством.