Isolated metastasis to the scalp in occult breast cancer: a clinical case

封面

如何引用文章

全文:

详细

Malignancies remain a serious socio-economic health problem worldwide. Among them, breast cancer (BC) in women ranks 1st in the structure and 4th in mortality. Occult breast cancer accounts for 0.1 to 1% of all BC. In this type, metastases to the scalp are extremely rare. This article presents a case of metastatic lesion of the scalp in occult breast cancer. Patient S., 82 years old, presented with a skin tumor in the parietal region, which she noticed about 2 years ago. It has grown recently, with local alopecia and hyperemia around the lesion. A comprehensive examination was performed. Cytology of the punctate showed malignant cells. Mammography and ultrasound showed no specific changes in the breast and lymph nodes. Spiral computed tomography of the chest and abdomen showed no signs of tumor. The lesion was surgically removed. Histological examination revealed adenocarcinoma metastasis. Immunohistochemical examination revealed tumor cells with diffuse and strong expression of estrogen receptors, diffuse and weak expression of progesterone receptors, strong and focal-diffuse expression of cancer embryonic antigen (CEA), and epithelial membrane antigen (EMA). The proliferative activity index of Ki-67 was less than 20%, Her2-neu 0. Considering the morphology and immunohistochemical data, the lesion was a metastasis of breast cancer with a luminal type A molecular biological variant. Skeletal bone scintigraphy revealed no metastatic lesions. The patient was diagnosed with an occult type of breast cancer, stage IV cTxN0M1, with metastasis to the scalp. Hormone therapy with aromatase inhibitors was administered. There were no signs of recurrence during the follow-up for 6 months. Isolated scalp metastasis in occult breast cancer is extremely rare. Practitioners should consider this type of distant metastasis of malignancies in differential diagnosis.

作者简介

Nikolai Ognerubov

Penza Institute for Advanced Training of Physicians – branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

编辑信件的主要联系方式.
Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4045-1247
SPIN 代码: 3576-3592

D. Sci. (Med.), Cand. Sci. (Law)

俄罗斯联邦, Penza

Ruslan Sergeev

Regional Oncological Clinical Dispensary

Email: russlannn777@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-2832-0557

oncologist

俄罗斯联邦, Penza

Aleksej Hizhnyak

Tambov Regional Oncological Clinical Dispensary

Email: dr.hizhnyak@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-8229-2179

oncologist

俄罗斯联邦, Tambov

Marina Ognerubova

Tambov Regional Oncological Clinical Dispensary

Email: gostyaeva.m.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0576-5451

oncologist

俄罗斯联邦, Tambov

Magomed Dzhabrailov

Derzhavin Tambov State University; Tambov Regional Oncological Clinical Dispensary

Email: magomedrambler@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4360-8329

Cand. Sci. (Econom.)

俄罗斯联邦, Tambov;Tambov

参考

  1. Prabhu S, Pai SB, Handattu S, et al. Cutaneous metastases from carcinoma breast: the common and the rare. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75:499-502.
  2. Chiu CS, Lin CY, Kuo TT, et al. Malignant cutaneous tumors of the scalp: a study of demographic characteristics and histologic distributions of 398 Taiwanese patients. J Am Acad Dermatol. 2007;56(3):448-52. doi: 10.1016/j.jaad.2006.08.060
  3. da Costa REAR, Dos Reis CA, Moura RD, et al. Cutaneous metastasis of occult breast cancer: a case report. Pan Afr Med J. 2021;40:23. doi: 10.11604/pamj.2021.40.23.31009
  4. Giovanna FM, Plutino FM, Turano L, et al. Isolated cutaneous metastasis of scalp in breast cancer: A case-report. Oncol Radiother. 2023;17(1):13-7.
  5. Fayanju OM, Jeffe DB, Margenthaler JA. Occult primary breast cancer at a comprehensive cancer center. J Surg Res. 2013;185(2):684-9. doi: 10.1016/j.jss.2013.06.020
  6. Di Chio F, Santangelo G, Fiorentino F, et al. Occult breast cancer in a female with benign lesions. J Cancer Res Ther. 2019;15(5):1170-2.
  7. Kaklamani Kaklamani VV, Gradishar WW. Waltham; 2022. UpToDate. Axillary node metastases with occult primary breast cancer.
  8. Terada M, Adachi Y, Sawaki M, et al. Occult breast cancer may originate from ectopic breast tissue present in axillary lymph nodes. Breast Cancer Res Treat. 2018;172(1):1-7. doi: 10.1007/s10549-018-4898-4
  9. Moore S. Cutaneous metastatic breast cancer. Clin J Oncol Nurs. 2002;6(5):255-60. doi: 10.1188/02.CJON.255-260
  10. Chisti MA, Alfadley AA, Banka N, Ezzat A. Cutaneous metastasis from breast carcinoma: a brief report of a rare variant and proposed morphological classification. Gulf J Oncol. 2013;1(14):90-4. Available at: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84910067414%26partnerID=40%26md5=e5a9e8bcbddbf610bf9e54505eb65fd9. Accessed: 05.09.2023
  11. Alizadeh N, Mirpour H, Azimi SZ. Scalp metastasis from occult primary breast carcinoma: a case report and review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2018;4(4):230-5.
  12. Ходорович О.С., Солодкий В.А., Калинина-Масри А.А., и др. Оккультный рак молочной железы. Обзор литературы и клинические примеры. Опухоли женской репродуктивной системы. 2020;16(4):46-53 [Khodorovich ОS, Solodkiy VA, Kalinina-Masri AA, et al. Occult breast cancer. Literature review and case series. Tumors of female reproductive system. 2020;16(4):46-53 (in Russian)]. doi: 10.17650/1994-4098-2020-16-4–46-53
  13. Aleman Espino A, Bernal IC, Guarecuco JE, et al. Adenocarcinoma of the Breast Presenting as Occult Breast Cancer With Axillary and Supraclavicular Lymph Node Metastasis: A Case Report. Cureus. 2023;15(5): e39583. doi: 10.7759/cureus.39583
  14. Globocan cancer observatory, 2022. Available at: https://gco.iarc.fr/Accessed: 10.09.2023.
  15. Bittencourt MJS, Carvalho AH, Nascimento BA, et al. Cutaneous metastasis of a breast cancer diagnosed 13 years before. An Bras Dermatol. 2015;90:134-7.
  16. Huang S, Parekh V, Waisman J et al. Cutaneous metastasectomy: Is there a role in breast cancer? A systematic review and overview of current treatment modalities. J Surg Oncol. 2022;126(2):217-38. doi: 10.1002/jso.26870
  17. Ferreira VA, Spelta K, Martins Diniz L, Lucas EA. Exuberant case of cutaneous metastasis of breast cancer. An Bras Dermatol. 2018;93:429-31.
  18. Kuwayama T, Sato T, Nakagawa T, et al. A case of scalp metastases from breast cancer successfully treated with letrozole. Gan To Kagaku Ryoho. 2011;38(12):2183-5.
  19. Cohen-Kurzrock RA, Riahi RR. Cutaneous Metastatic Breast Cancer Masked by Hidradenitis Suppurativa. Cureus. 2021;13(1):e12862. doi: 10.7759/cureus.12862
  20. Huang KY, Zhang J, Fu WF, et al. Different Clinicopathological Characteristics and Prognostic Factors for Occult and Non-occult Breast Cancer: Analysis of the SEER Database. Front Oncol. 2020;10:1420. doi: 10.3389/fonc.2020.01420
  21. Paolino G, Pampena R, Grassi S, et al. Alopecia neoplastica as a sign of visceral malignancies: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(6):1020-8. doi: 10.1111/jdv.15498
  22. Rocha M, Azevedo D, Teira A, Barbosa M. Not everything is as it seems: a rare form of metastatic breast cancer. Autops Case Rep. 2019;9(2):e2018085.doi: 10.4322/acr.2018.085
  23. Henriques L, Palumbo M, Guay MP, et al. Imiquimod in the treatment of breast cancer skin metastasis. J Clin Oncol. 2014;32(8): e22-5. DOI:0.1200/JCO.2012.46.4883
  24. Kong JH, Park YH, Kim JA, et al. Patterns of skin and soft tissue metastases from breast cancer according to subtypes: relationship between EGFR overexpression and skin manifestations. Oncology. 2011;81(1):55-62. doi: 10.1159/000331417
  25. Rollins-Raval M, Chivukula M, Tseng GC, et al. An immunohistochemical panel to differentiate metastatic breast carcinoma to skin from primary sweat gland carcinomas with a review of the literature. Arch Pathol Lab Med. 2011;135(8):975-83. doi: 10.5858/2009-0445-OAR2
  26. Liu YF, Liu LY, Xia SL, et al. An unusual case of Scalp Metastasis from Breast Cancer. World Neurosurg. 2020;137:261-5.
  27. Allison R, Mang T, Hewson G, et al. Photodynamic therapy for chest wall progression from breast carcinoma is an underutilized treatment modality. Cancer. 2001;91(1):1-8. doi: 10.1002/1097-0142(20010101)91:1<1: AID-CNCR1>3.0.CO;2-P
  28. Nelson DW, Fischer TD, Graff-Baker AN, et al. Impact of effective systemic therapy on metastasectomy in stage IV melanoma: a matched-pair analysis. Ann Surg Oncol. 2019;26(13):4610-8. doi: 10.1245/s10434-019-07487-5
  29. Enomoto LM, Levine EA, Shen P, Votanopoulos KI. Role of surgery for metastatic melanoma. Surg Clin North Am. 2020;100(1):127-39. doi: 10.1016/j.suc.2019.09.011
  30. Hu SCS, Chen GS, Lu YW, et al. Cutaneous metastases from different internal malignancies: a clinical and prognostic appraisal. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(6):735-40. doi: 10.1111/j.1468-3083.2008.02590.x
  31. Poovaneswaran S, Lee ZEJ, Lim WY, et al. Cutaneous lesions as a presenting sign of metastases in male breast cancer: a rare clinical entity. Med J Malaysia. 2013;68(2):168-70. Available at: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84876905197%26partnerID=40%26md5=b4d2aacf84d1461f2bd15506edda33ce. Accessed: 05.09.2023
  32. Pizzuti L, Sergi D, Barba M, Vici P. Unusual long-lasting cutaneous complete response to lapatinib and capecitabine in a heavily pretreated HER2-positive plurimetastatic breast cancer paient. Tumori. 2013;99(3): e127-30. Available at: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84886056753%26partnerID=40%26md5=b04f94305a41606a044048dc5e8969e8. Accessed: 05.09.2023
  33. Takayama S, Satomi K, Yoshida M, et al. Spontaneous regression of occult breast cancer with axillary lymph node metastasis: A case report. Int J Surg Case Rep. 2019;63:75-9. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.09.017

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Patient S., 82 y.o., mammography: a – craniocaudal view; b – mediolateral view. The skin of the mammary glands is not thickened, and the nipple is not retracted. Type A breast density according to ACR. Fibrous-fatty involution with no nodular masses was observed. BI-RADS 1.

下载 (166KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Histological examination of the surgical specimen. A malignant tumor with predominantly glandular structure and areas of alveolar structure. Hematoxylin and eosin staining, ×10.

下载 (487KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Immunohistochemical examination of the surgical specimen. Diffuse strong nuclear ER expression in tumor cells, ×10.

下载 (545KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Immunohistochemical examination of the surgical specimen. Diffuse weak nuclear expression of progesterone receptors in tumor cells, ×10.

下载 (468KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Immunohistochemical examination of the surgical specimen. Diffuse-focal strong nuclear and cytoplasmic expression of CEA, ×10.

下载 (548KB)
索引源数据
7. Fig. 6. Immunohistochemical examination of the surgical specimen. The proliferative activity index Ki-67 was less than 20%, ×10.

下载 (454KB)
索引源数据

版权所有 © Consilium Medicum, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».