Отсроченные эстетические результаты реконструктивных операций с эндопротезированием, выполненных по поводу рака молочной железы. Обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рак молочной железы (РМЖ) продолжает оставаться наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием среди женского населения как в Российской Федерации, так и в мире. Хирургическое вмешательство является важным этапом в комплексном лечении больных РМЖ. Наибольший интерес для онкологов-маммологов, пластических хирургов представляют различные варианты реконструктивнопластических операций. В настоящее время для практикующих врачей существует большой выбор различных синтетических, биологических материалов для реконструкции, а также множество вариантов для использования лоскутных методик. Несмотря на многочисленность зарубежных и российских публикаций, в данном направлении актуальным продолжает оставаться вопрос оценки отсроченных результатов реконструкции молочной железы. В нашей статье мы проанализировали исследования, посвященные анализу отсроченных эстетических результатов реконструктивных операций с применением эндопротезов у больных РМЖ. Методика эндопротезирования по сравнению с реконструкцией собственными тканями более проста в техническом плане, менее травматична, срок восстановления больных короче. Однако, несмотря на применение высококачественных имплантов и усовершенствование техник реконструктивных операций, остается определенный риск возникновения осложнений (15–35%). В раннем периоде наиболее часто речь идет о протрузии и инфицировании эндопротеза, некрозе ареолы, краев раны, ротации импланта. Из поздних осложнений наибольший интерес представляет капсулярная контрактура III–IV степени по J. Baker. В исследованиях подчеркивается важность индивидуального подхода и тщательного планирования комплексного лечения для достижения оптимальных результатов и повышения качества жизни.

Об авторах

Умар ибн Хомид Хомиди

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-9011-9189

аспирант отд-ния онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи

Россия, Москва

Мария Юрьевна Власова

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7502-2288

канд. мед. наук, врач-онколог общеклинического отд-ния

Россия, Москва

Эрик Карлович Сарибекян

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0827-7998

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи

Россия, Москва

Азиз Дильшодович Зикиряходжаев

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7141-2502

д-р мед. наук, проф., рук. отд-ния онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи; проф. каф. онкологии и радиотерапии Института профессионального образования; проф. каф. онкологии и рентгенорадиологии Медицинского института

Россия, Москва; Москва; Москва

Шахноз Голибовна Хакимова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»; Ташкентский педиатрический медицинский институт

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9491-0413

канд. мед. наук, ассистент каф. онкологии; доц. каф. онкологии, врач

Россия, Москва; Ташкент, Узбекистан

Гульноз Голибовна Хакимова

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4970-5429

канд. мед. наук, доц. каф. онкологии

Узбекистан, Ташкент

Дали Багаудиновна Кодзоева

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-4257-3530

ординатор отд-ния онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи

Россия, Москва

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 г. M., 2022 [Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. Sostoyaniie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2022 g. Moscow, 2022 (in Russian)].
  2. Иванов Ю.В., Шаробаро В.И., Панченков Д.Н., и др. Современные возможности реконструктивно-пластической хирургии рака молочной железы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2018;11(2) [Ivanov YV, Sharobaro VI, Panchenkov DN, et al. Modern Possibilities of Reconstructive Plastic Surgery of Breast Cancer. Bulletin of Experimental & Clinical Surgery. 2018;11(2) (in Russian)].
  3. Хакимова Ш.Г., Зикиряходжаев А.Д. Выбор метода реконструкции у больных раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021;10(4):53-8 [Khakimova ShG, Zikiryakhodzhaev AD. Choice for a reconstruction method in breast cancer patients. PA.Herzen Journal of Oncology. 2021;10(4):53-8 (in Russian)].
  4. Власова М.Ю., Зикиряходжаев А.Д., Решетов И.В., и др. Осложнения после одномоментной препекторальной реконструкции имплантатами с полиуретановым покрытием при раке молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2020;16(4):12-20 [Vlasova MYu, Zikiryakhodzhaev AD, Reshetov IV, et al. Complications after simultaneous prepectoral breast reconstruction using polyurethane-coated implants in patients with breast cancer. Tumors of Female Reproductive System. 2020;16(4):12-20 (in Russian)].
  5. Jimenez RB, Packowski K, Horick N, et al. The Timing of Acute and Late Complications Following Mastectomy and Implant-Based Reconstruction. Ann Surg. 2023;278(1):e203-8.
  6. Зикиряходжаев А.Д., Рассказова Е.А., Хакимова Ш.Г. Онкологическая безопасность радикальных подкожных/кожесохранных мастэктомий с одномоментной реконструкцией при раке. Вопросы онкологии. 2019;65(6):832-7 [Zikiriakhodzhaiev AD, Rasskazova EA, Khakimova SHG. Onkologicheskaia bezopasnost radikalnykh podkozhnykh/kozhesokhrannykh mastektomii s odnomomentnoi rekonstruktsiiei pri rake. Voprosy onkologii. 2019;65(6):832-7 (in Russian)].
  7. Rowland JH, Hewitt M, Ganz PA. Psychological impact of treatments for breast cancer. In: Rowland JH. Surgery of the breast: principles and art/editor. Scott L. Spear. 2nd ed. 2006; p. 383.
  8. Dieterich M, Reimer T, Dieterich H, et al. A short-term follow-up of implant based breast reconstruction using a titanium-coated polypropylene mesh (TiLoop® Bra). Eur J Surg Oncol (EJSO). 2012;38(12):1225-30.
  9. Eriksson M, Anveden L, Celebioglu F, et al. Radiotherapy in implant-based immediate breast reconstruction: risk factors, surgical outcomes, and patient-reported outcome measures in a large Swedish multicenter cohort. Breast Cancer Res Treat. 2013;142(3):591-601. doi: 10.1007/s10549-013-2770-0
  10. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2009;20(3):8-12 [Davydov MI, Aksel EM. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii v Rossii i stranakh SNG v 2007 g. Vestnik RONTS im. NN Blokhina RAMN. 2009;20(3):8-12 (in Russian)].
  11. Cordeiro PG, McCarthy CM, Colleen M. A single surgeon's 12-year experience with tissue expander/implant breast reconstruction: part I. A prospective analysis of early complications. Plast Reconstr Surg. 2006;118(4):825-31.
  12. Handel N, Cordray T, Gutierrez М, et al. A Long-Term Study of Outcomes, Complications, and Patient Satisfaction with Breast Implants. Plast Reconstr Surg. 2006;117(3):757-67.
  13. Friedrich M, Krämer S, Friedrich D. Difficulties of Breast Reconstruction – Problems That No One Likes to Face. Anticancer Res. 2021;41(11):5365-75. doi: 10.21873/anticanres.15349
  14. Doherty С, Pearce S, Baxter N, et al. Trends in immediate breast reconstruction and radiation after mastectomy: A population study. Breast J. 2020;26(3):446-43.
  15. Hart SE, Brown DL, Kim HM, et al. Association of Clinical Complications of Chemotherapy and Patient-Reported Outcomes After Immediate Breast Reconstruction. JAMA Surg. 2021;156(9):847-55. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2239
  16. Hung YC, McCarthy JT, Park BC, et al. Comparison of Complication Rates Between Subpectoral vs Prepectoral Techniques in Prosthetic Breast Reconstruction. Aesthet Surg J. 2023;43(11):1285-92. doi: 10.1093/asj/sjad145
  17. Liu J, Hou J, Li Z, et al. Efficacy of Acellular Dermal Matrix in Capsular Contracture of Implant-Based Breast Reconstruction: A Single-Arm Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(3):735-42. doi: 10.1007/s00266-019-01603-2
  18. Hughes K, Brown C, Perez V, et al. The effect of radiotherapy on implant-based breast reconstruction in the setting of skin-sparing mastectomy: clinical series and review of complications. Anticancer Research. 2012;32(2):553-7.
  19. Peled AW, Sears M, Wang F, et al. Complications after total skin-sparing mastectomy and expander-implant reconstruction: Effects of radiation therapy on the stages of reconstruction. Ann Plast Surg. 2018;80(1):10-3. doi: 10.1097/SAP.00000000000011862
  20. Naoum GE, Salama L, Niemierko A, et al. Single stage direct-to-implant breast reconstruction has lower complication rates than tissue expander and implant and comparable rates to autologous reconstruction in patients receiving postmastectomy radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020;106(3):514-24. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.11.008
  21. Luvsannyam E, Patel D, Hassan Z, et al. Overview of risk factors and prevention of capsular contracture following implant-based breast reconstruction and cosmetic surgery: a systematic review. Cureus. 2020;12(9):e10341. doi: 10.7759/cureus.10341
  22. Araco A, Caruso R, Araco F, et al. Capsular contractures: a systematic review. Plast Reconstr Surg. 2009;124(6):1808-19. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181bf7f26
  23. Hvilsom GB, Hölmich LR, Steding-Jessen M, et al. Delayed breast implant reconstruction: a 10-year prospective study. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011;64(11):1466-74.
  24. Vardanian AJ, Clayton JL, Roostaeian J, et al. Comparison of implant-based immediate breast reconstruction with and without acellular dermal matrix. Plast Reconstr Surg. 2011;128(5):403e-10e.
  25. Collins JB, Verheyden CN. Incidence of breast hematoma after placement of breast prostheses. Plast Reconstr Surg. 2012;129(3):413e-20e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182402ce0
  26. Granzow JW, Levine JL, Chiu ES, et al. Breast Reconstruction with Perforator Flaps. Plast Reconstr Surg. 2007;120(1):1-12.
  27. Malekpour M, Malekpour F, Wang HT. Breast reconstruction: Review of current autologous and implant-based techniques and long-term oncologic outcome. World J Clin Cases. 2023;11(10):2201-12. doi: 10.12998/wjcc.v11.i10.2201
  28. Fischer JP, Wes AM, Tuggle CT, et al. Risk analysis and stratification of surgical morbidity after immediate breast reconstruction. J Am Coll Surg. 2013;217(5):780-7.
  29. Kronowitz SJ, Robb GL. Radiation therapy and breast reconstruction: a critical review of the literature. Plast Reconstr Surg. 2009;124(2):395-408. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181aee987
  30. Albino FP, Koltz PF, Ling MN, et al. Irradiated autologous breast reconstructions: effects of patient factors and treatment variables. Plast Reconstr Surg. 2010;126(1):12-6.
  31. Fosnot J, Jandali S, Low DW, et al. Closer to an understanding of fate: the role of vascular complications in free flap breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2011;128(4):835-43.
  32. Sоrensen LT, Lars T. Wound healing and infection in surgery: the pathophysiological impact of smoking, smoking cessation, and nicotine replacement therapy: a systematic review. Ann Surg. 2012;255(6):1069-79.
  33. Ehrl D, Heidekrueger PI, Haas EM, et al. Does cigarette smoking harm microsurgical free flap reconstruction? J Reconstr Microsurg. 2018;34(07):492-8.
  34. Mills E, Eyawo O, Lockhart I, et al. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-54.e8. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.09.013
  35. Panayi AC, Agha RA, Sieber BA, et al. Impact of Obesity on Outcomes in Breast Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Reconstr Microsurg. 2018;34(5):363-75. doi: 10.1055/s-0038-1627449
  36. Hart A, Funderburk CD, Chu CK, et al. The Impact of Diabetes Mellitus on Wound Healing in Breast Reconstruction. Ann Plast Surg. 2017;78(3):260-3. doi: 10.1097/SAP.0000000000000881
  37. Santosa KB, Qi J, Kim HM, et al. Effect of patient age on outcomes in breast reconstruction: results from a multicenter prospective study J Am Coll Surg. 2016;223(6):745-54.
  38. Сарибекян Э.К., Рассказова Е.А., Хомиди У.Х., Зикиряходжаев А.Д. Возможности реконструктивной хирургии при раке молочной железы у пожилых женщин. Клинический случай. Клинический разбор в общей медицине. 2023;4(12) [Saribekyan EK, Rasskazova EA, Khomidi UKh, Zikiryakhodzhaev AD. Reconstructive surgery options for elderly women with breast cancer. Clinical case. Clinical Review for General Practice. 2023;4(12):58-61 (in Russian)]. doi: 10.47407/kr2023.4.12.00332

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».