Факторы прогноза у больных с диссеминированными гастроинтестинальными стромальными опухолями


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В отличие от локализованных форм заболевания, основным методом лечения больных с метастатической болезнью является таргетная терапия тирозинкиназными ингибиторами. Эффективность и продолжительность эффективности таргентной терапии являются определяющими факторами, влияющими на прогноз больных с метастатическими гастроинтестинальными стромальными опухолями (ГИСО). Среди больных, у которых таргетная терапия неэффективна, медиана выживаемости составляет всего лишь 12-19 мес, тогда как в случаях эффективного лечения медиана выживаемости несопоставимо выше и составляет 60-72 мес. У больных с первичными локализованными гастроинтестинальными стромальными опухолями наиболее значимыми прогностическими факторами являются: размер первичной опухоли, митотический индекс, локализация опухоли, мутационный статус и морфологический вариант клеточного строения ГИСО. Учитывая, что у больных с диссеминированными ГИСО основным методом лечения является лекарственный, прогностическое значение некоторых перечисленных факторов теряется и, наоборот, укрепляется значимость других, таких как мутационный статус, тип клеточного строения опухоли, количество и в меньшей степени размер и локализация метастатических узлов.

Об авторах

П П Архири

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России; ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

Email: arhiri@mail.ru
канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. НИИ клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина, ассистент каф. онкологии ГБОУ ДПО РМАПО 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

И С Стилиди

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России; ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

чл.-кор. РАН, проф., рук. хирургического отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. НИИ клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина, проф. каф. онкологии ГБОУ ДПО РМАПО 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

И В Поддубная

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. онкологии ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

С Н Неред

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России; ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. хирургического отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. НИИ клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина, доц. каф. онкологии ГБОУ ДПО РМАПО 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23; 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

М П Никулин

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. хирургического отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. НИИ клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

О Б Абу-Хайдар

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

аспирант хирургического отд-ния абдоминальной онкологии торакоабдоминального отд. НИИ клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Список литературы

  1. Fletcher C.D, Berman J.J, Corless C et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. Hum Pathol 2002; 33 (5): 459-65.
  2. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors - definition, clinical, histological, immunohistochemical, and molecular genetic features and differential diagnosis. Virchows Arch 2001; 438 (1): 1-12.
  3. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: pathology and prognosis at different sites. Semin Diagn Pathol 2006; 23 (2): 70-83.
  4. Rutkowski P, Nowecki Z, Nyckowski P et al. Surgical treatment of Patients with initially inoperable and/or metastatic gastrointestinal Stromal tumors(GIST) during therapy with imatinib mesylate. J Surg Oncol 2006; 93: 304-11.
  5. Lasota J, Miettinen M. KIT and PDGFRA mutations in gastrointestinal stromal tumors (GISTs). Semin Diagn Pathol 2006; 23: 91-1.
  6. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal Stromal Tumors. Review on Morphology, Molecular Pathology, Prognosis, and Differential Diagnosis. Arch Pathol Lab Med 2006; 130: 1466-76.
  7. Casali P.G, Jost L, Reichardt P et al. ESMO Guidelines Working Group. Gastrointestinal stromal tumors: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment anf follow - up. Ann Oncol 2008; 19 (Suppl. 2): 35-8.
  8. Blanke C.D, Demetri G.D, von Mehren M et al. Long - term results from a randomized phase II trial of standard - versus higher - dose imatinib mesylate for patients with unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumors expressing KIT. J Clin Oncol 2008; 26 (4): 620-5.
  9. Gastrointestinal Stromal Tumor Meta - Analysis Group (MetaGIST). Comparison of two doses of imatinib for the treatment of unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumors: a meta - analysis of 1640 patients. J Clin Oncol 2010; 28 (7): 1247-53.
  10. Joensuu H, Eriksson M, Hatrmann J et al. Twelve versus 36 months of adjuvant imatinib (IM) as treatment of operable GIST with a high risk of recurrence: Final results of a randomized trial (SSGXVIII/AIO). ASCO Annual Meeting Proceedings (Post - Meeting Edition). J Clin Oncol 2011; 29 (18, suppl): abstract LBA1.
  11. Blay J.Y. A decade of tyrosine kinase inhibitor therapy: Historical and current perspectives on targeted therapy for GIST. Cancer Treat Rev 2011; 37 (5): 373-84.
  12. Antonescu C.R, Besmer P, Tianhua G et al. Acquired Resistance to Imatinib in Gastrointestinal Stromal Tumor Occurs Through Secondary Gene Mutation. Clin Cancer Res 2005; 1: 4182-90.
  13. Demetri G.D, Reichardt P, Kang Y.K et al. Efficacy and safety of regorafenib for advanced gastrointestinal stromal tumours after failure of imatinib and sunitinib (GRID): an international, multicentre, randomised, placebo - controlled, phase 3 trial. Lancet 2013; 381 (9863): 295-302.
  14. Demetri G.D, van Oosterom A.T, Garrett C.R et al. Efficacy and safety of sunitinib in patients with advanced gastrointestinal stromal tumour after failure of imatinib: a randomised controlled trial. Lancet 2006; 368: 1329-38.
  15. Стилиди И.С., Архири П.П., Никулин М.П. Хирургическое лечение больных с первичными локализованными и местнораспространенными гасроинтестинальными стромальными опухолями. Вестн. РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. 2010; 21 (1): 77-82.
  16. Stilidi I, Arhiri P, Nikulin M, Bokhyan V. Surgical treatment of patients with recurrent and/or metastatic gastrointestinal stromal tumors (GISTs). Eur J Surg Oncol 2010; 9 (36): 927. Special Issue 15th Congress of the European Society of Surgical Oncology, abstract book.
  17. Mudan S.S, Conlon K.C, Woodruff J.M. Salvage surgery for patients with recurrent gastrointestinal sarcoma: prognostic factors to guide patient selection. Canсer 2000; 88: 66-74.
  18. Raut C.P, Posner M, Desai J et al. Surgical management of advanced gastrointestinal stromal tumors after treatment with targeted systemic therapy using kinase inhibitors. J Clin Oncol 2006; 24 (15): 2325-31.
  19. Rutkowski P, Nowecki Z, Nyckowski P. Surgical treatment of patients with initially inoperable and/or metastatic gastrointestinal stromal tumors (GIST) during therapy with imatinib mesylate. J Surg Oncol 2006; 93: 304-11.
  20. Архири П.П., Цымжитова Н.Ц., Стилиди И.С. и др. Клиническое и прогностическое значение мутационного статуса у больных гастроинтестинальными стромальными опухолями. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2013; 1: 42-6.
  21. Стилиди И.С., Архири П.П., Никулин М.П. Хирургическое лечение больных с рецидивными и метастатическими стромальными опухолями желудочно - кишечного тракта. Вопр. онкологии. 2011; 57 (4): 508-12.
  22. Le Cesne A, Ray-Coquard I, Bui B.N et al. Discontinuation of imatinib in patients with advanced gastrointestinal stromal tumours after 3 years of treatment: an open - label multicentre randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2010; 11 (10): 942-9.
  23. De Matteo R.P, Lewis J.J, Leung D et al. Two hundred gastrointestinal stromal tumors: recurrence patterns and prognostic factors for survival. Ann Surg 2000; 231: 51-8.
  24. Heinrich M.C, Owzar K, Corless C.L et al. Correlation of kinase genotype and clinical outcome in the North American Intergroup Phase III Trial of imatinib mesylate for treatment of advanced gastrointestinal stromal tumor: CALGB 150105 Study by Cancer and Leukemia Group B and Southwest Oncology Group. J Clin Oncol 2008; 26 (33): 5360-7.
  25. Debiec-Rychter M, Sciot R, Le Cesne A et al. KIT mutations and dose selection for imatinib in patients with advanced gastrointestinal stromal tumours. Eur J Cancer 2006; 42 (8): 1093-103.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».