Znachenie klinicheskikh i molekulyarno-geneticheskikh prediktorov otveta na terapiyu ingibitorami tirozinkinazy v vybore lechebnoy taktiki pri nemelkokletochnom rake legkogo


Cite item

Full Text

Abstract

Рак легкого – ведущая причина онкологической смерти как мужчин, так и женщин. От него умирают больше больных, чем от рака толстой кишки, молочной и предстательной желез, вместе взятых. Рак легкого развивается у каждого 13-го мужчины и у каждой 16-й женщины. Проблема усугубляется тем, что более чем у 55% больных опухоль диагностируется в распространенной (III B, IV) стадии. В 1970–80-е годы велись активные дискуссии о роли химиотерапии в лечении немелкоклеточного рака легкого (НМКРЛ). Точку в этих дискуссиях поставили результаты нескольких метаанализов, проведенных в период с 1993 по 1995 г., продемонстрировавших, что химиотерапия увеличивает медиану выживаемости, одногодичную выживаемость и снижает риск смерти на 24%. Недавно опубликованы данные метаанализа 16 рандомизированных исследований, оценивающих в том числе и новые режимы химиотерапии. Подтверждено преимущество химиотерапии перед симптоматическим лечением ( p ≤0,0001), но вместе с тем не получено данных об отличии в эффективности в зависимости от режима химиотерапии.

About the authors

A V Smolin

Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко, Москва

A V Konev

Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко, Москва

T G Solovey

Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко, Москва

S N Nikolaeva

Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко, Москва

Yu E Shamanskaya

Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко, Москва

References

  1. Ries L.A.G., Melbert D, Krapcho M et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2005, National Cancer Institute. Bethesda, MD.
  2. Grilli R, Oxman A.D, Julian J.A. Chemotherapy for advanced non - small cell lung cancer: how much benefit is enough? J Clin Oncol 1993; 11: 1866.
  3. Marino P, Pampallona S, Preatoni A et al. Chemotherapy vs supportive care in advanced non - small - cell lung cancer. Results of a meta - analysis of the literature. Chest 1994; 106: 861.
  4. Chemotherapy in non - small cell lung cancer: a meta - analysis using updated data on individual patients from 52 randomised clinical trials. BMJ 1995; 311 (7010): 899–909.
  5. Chemotherapy in Addition to Supportive Care Improves Survival in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient Data From 16 Randomized Controlled Trials J Clin Oncol 2008; 26 (28): 4617–25.
  6. Sandler A, Gray R, Perry M.C. et al. Paclitaxel - carboplatin alone or with bevacizumab for non - small - cell lung cancer. N Engl J Med 2006; 355: 2542–50.
  7. Gatzemeier U, Pluzanska A,Szczesna A et al. Phase III Study of Erlotinib in Combination With Cisplatin and Gemcitabine in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: The Tarceva Lung Cancer Investigation Trial. J Clin Oncol 2007; 25: 1545–52.
  8. Shepherd F.A., Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T et al. Erlotinib in previously treated non - small - cell lung cancer. N Engl J Med 2005; 353: 123–32.
  9. Herbst R.S., Prager D, Hermann R et al. TRIBUTE: A phase III trial of erlotinib hydrochloride (OSI-774) combined with carboplatin and paclitaxel chemotherapy in advanced non - small - cell lung cancer. J Clin Oncol 2005; 23: 5892-9.
  10. Gatzemeier U, Pluzanska A, Szczesna A et al. Phase III study of erlotinib in combination with cisplatin and gemcitabine in advanced non - small - cell lung cancer: The Tarceva Lung Cancer Investigation Trial. J Clin Oncol 2007; 25: 1545–52.
  11. Moore M.J., Goldstein D, Hamm J et al. Erlotinib plus gemcitabine compared to gemcitabine alone in patients with advanced pancreatic cancer. A phase III trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group [NCIC–CTG]. J Clin Oncol 2007; 25: 1960–6.
  12. Davies A.M., Ho C, Lara P.N.Jr. et al. Pharmacodynamic separation of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors and chemotherapy in nonsmallcell lung cancer. Clin Lung Cancer 2006; 7: 385–8.
  13. Mahaffey C.M., Davies A.M., Lara P.N. et al. Schedule - dependent apoptosis in Kras mutant non - small - cell lung cancer cell lines treated with docetaxel and erlotinib: rationale for pharmacodynamic separation. Clin Lung Cancer 2007; 8 (9): 548–53.
  14. Giovannetti E, Lemos C, Tekle C et al. Molecular Mechanisms Underlying the Synergistic Interaction of Erlotinib, an Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor, with the Multitargeted Antifolate Pemetrexed in Non-Small- Cell Lung Cancer Cells. Mol Pharmacol 2008; 73: 1290–300.
  15. Jimenez U, Gurpide A, Isla D et al. Erlotinib for first line treatment in unselected patients with advanced or metastatic non - small cell lung carcinoma (NSCLC) J Clin Oncol, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). 2007;25 (18 Suppl.): 7639.
  16. Lilenbaum R, Axelrod R, Thomas S et al. Randomized phase II trial of erlotinib or standard chemotherapy in patients with advanced non - small - cell lung cancer and a performance status of 2. J Clin Oncol 2008; 26 (6): 863–9.
  17. Imyanitov E.N., Togo A.V., Hanson K.P. Searching for cancer - associated gene polymorphisms: promises and obstacles. Cancer Lett 2004; 204: 3–14. Hamilton M, Wolf J, Rusk J et al. Effects of Smoking on the Pharmacokinetics of Erlotinib. Clin Cancer Res 2006; 12: 2166–71.
  18. Toh C.K., Wong E.H., Lim W.T. et al. The impact of smoking status on the behavior and survival outcome of patients with advanced non - small cell lung cancer: A retrospective analysis. Chest 2004; 126: 1750–6.
  19. Nordquist L.T., Simon G.R., Cantor A et al. Improved survival in never smokers vs current smokers with primary adenocarcinoma of the lung. Chest 2004; 126: 347–51.
  20. Scagliotti G.V., Parikh P, von Pawel J et al. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy - naive patients with advanced - stage non - small - cell lung cancer. J Clin Oncol 2008; 26: 3543–51.
  21. Pao W, Miller V, Zakowski M et al. EGF receptor gene mutations are common in lung cancers from "never smokers" and are associated with sensitivity of tumors to gefitinib and erlotinib. Proc Natl Acad Sci USA 2004; 101: 13306–11.
  22. Shigematsu H, Lin L, Takahashi T et al. Clinical and biological features associated with epidermal growth factor receptor gene mutations in lung cancers. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 339–46.
  23. Blackhall F, Ranson M,Thatcher N. Where next for gefitinib in patients with lung cancer? Lancet Oncol 2006; 7: 499–507.
  24. Li J, Zhao M, Hidalgo M et al. Differential Metabolism of Gefitinib and Erlotinib by Human Cytochrome P450 Enzymes. Clin Cancer Res 2007; 13 (12).
  25. Giovannetti E, Mey V, Nannizzi S et al. Cellular and pharmacogenetics foundation of synergistic interaction of pemetrexed and gemcitabine in human nonsmall cell lung cancer cells. Mol Pharmacol 2005; 68: 110–8.
  26. Sandler A, Gray R, Perry M.C. et al. Paclitaxel - carboplatin alone or with bevacizumab for non - small - cell lung cancer. N Engl J Med 2006; 355: 2542–50.
  27. Patel J, Hensing T, Villafor V et al. Pemetrexed and carboplatin plus bevacizumab for advanced non - squamous non - small cell lung cancer (NSCLC): Preliminary results. Journal of Clinical Oncology, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). 2007; 25 (18S) Suppl.: 7601.
  28. Massarelli E, Andre F, Liu D.D. et al. A retrospective analysis of the outcome of patients who have received two prior chemotherapy regimens including platinum and docetaxel for recurrent non - small - cell lung cancer. Lung Cancer 2003; 39: 55–61.
  29. Tsao M.S., Sakurada A, Cutz J.C. et al. Erlotinib in lung cancer: molecular and clinical predictors of outcome. N Engl J Med 2005; 353: 133–44.
  30. Shigematsu H, Lin L, Takahashi T et al. Clinical and Biological Features Associated With Epidermal Growth Factor Receptor Gene Mutations in Lung Cancers. JNCI Journal of the National Cancer Institute 2005; 97 (5): 339–46.
  31. Lecia V Sequist, Renato G et al. First - Line Gefitinib in Patients With Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Harboring Somatic EGFR Mutations. J Clin Oncol 2008; 26 (15): 2442–9.
  32. Wheatley-Price P, Shepherd F.A. Epidermal growth factor receptor inhibitors in the treatment lung cancer: Reality and hopes. Curr Opin Oncol 2008; 20:162–75.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».