Применение ленограстима (граноцит) в онкологии

В настоящее время онкологию невозможно представить без химиотерапии и этот эффективный метод лечения продолжает быстро совершенствоваться. В то же время многие цитостатики обладают миелотоксичностью, т.е. повреждающим действием на костный мозг. Это приводит к более или менее длительному снижению числа лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. В свою очередь лейкопения (особенно нейтропения) в значительной степени повышает риск инфекционных осложнений. Долгое время борьба с миелодепрессией после назначения цитостатиков носила симптоматический характер и включала назначение антибиотиков с профилактической или лечебной целью, а также трансфузии тромбоконцентрата и эритроцитной массы соответственно при тромбоцитопении и анемизации. После открытия и получения в рекомбинантной форме гемоцитокинов - специфических стимуляторов определенных ростков кроветворения - преодоление миелодепрессии приобрело более целенаправленный характер. Главным регулятором продукции нейтрофилов у человека является гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ). Г-ГСФ, действуя на специфические рецепторы предшественников гранулоцитов в костном мозге, стимулирует их пролиферацию, ускоряет созревание нейтрофилов, а также укорачивает период времени до выхода зрелых гранулоцитов в кровь из депо костного мозга. Эти действия являются критически важными в преодолении постхимиотерапевтической нейтропении. Клиническое применение Г-КСФ стало возможным после создания рекомбинантных полипептидов, соответствующих природному Г-КСФ. Один из них - ленограстим (граноцит) - является полным аналогом человеческого белка. Он единственный из этой группы препаратов продуцируется клетками млекопитающих, имеет абсолютное соответствие природному по аминокислотной последовательности и, кроме того, содержит молекулы гликозидов, как и природный Г-КСФ. В исследованиях in vitro была подтверждена аналогичная человеческому биологическая активность ленограстима, а также была показана важность гликозилирования для максимального проявления этой активности. Граноцит был исследован клинически как препарат для первичной профилактики нейтропении и инфекции при различных опухолях и различных режимах химиотерапии. Ленограстим (граноцит), полностью соответствующий человеческому, - рекомбинантный гранулоцитарный фактор роста - в многочисленных контролируемых исследованиях продемонстрировал высокую эффективность при профилактике постхимиотерапевтической нейтропении и инфекции. И у больных с солидными опухолями, и больных с гематологическими новообразованиями применение препарата позволяло значительно снизить частоту тяжелой инфекции, длительность госпитализации и антибиотикотерапии. Применение граноцита позволяет безопасно увеличивать интенсивность химиотерапии за счет укорочения интервалов между курсами, что создает предпосылки повышения эффективности противоопухолевого лечения. В настоящее время граноцит является наиболее эффективным препаратом для получения стволовых гемопоэтических клеток из крови для последующий трансплантации.

опухоль, новообразование, химиотерапия, инфекция, осложнение, нейтропения, рекомбинантный гранулоцитарный фактор роста, трансплантация, гемопоэз, ленограстим, граноцит