Faktory prognoza v opredelenii ob\"ema operatsii pri differentsirovannom rake shchitovidnoy zhelezy


Cite item

Full Text

Abstract

В настоящее время у исследователей нет единой точки зрения на объем хирургического вмешательства на первичном опухолевом очаге при различных формах рака щитовидной железы (РЩЖ). Таким образом, рассматриваемая проблема остается актуальной и требует более четкой аргументации для выполнения различных по объему хирургических вмешательств при длительном (более 20 лет) наблюдении за больными. Цель. Определить оптимальный объем хирургического вмешательства на первичном опухолевом очаге при дифференцированных вариантах РЩЖ. Выявить наиболее значимые прогностические особенности этой опухоли, влияющие на отдаленные результаты лечения. Выводы: Абсолютным неблагоприятным прогностическим признаком РЩЖ является экстратиреоидная форма роста опухоли. При этой форме рака можно рекомендовать проведение тиреоидэктомии независимо от размеров опухоли. Мультицентрический характер роста новообразования, а также наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах не отражается на результатах лечения этого заболевания. Полагаем, что при небольших размерах рака (Т1-2) и интратиреоидной его форме возможно выполнение органосохраняющих операций.

About the authors

V Zh Brzhezovskiy

ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

V L Lyubaev

ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

G Yu Kochurina

ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

S Subramanian

ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

References

  1. De Groot L.j, Kaplan E.L, Mc Cormick M, Straus F.H. Natural history, treatment, and course of papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 1990; 71: 414-24.
  2. Eroglu A, Berberoglu U, Burruk F. Completion thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma. J Surg Oncol 1995; 59 (4): 261-7.
  3. Nakamura T, Yana I, Kabayashi T et al. p53 gene mutations associated with anaplastic transformations of human thyroid carcinomas. Jpn J Cancer Res 1992; 83: 1293-8.
  4. Loh K.C, Greenspan F.S, Gee L et al. Pathological tumor - node - metastasis (pTNM) staging for papillary and follicular thyroid carcinomas: a retrospective analysis of 700 patients. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 3553-62.
  5. Herranz-Gonzalez J, Gavilan J, Martinez-Vidal J, Gavilan C. Comlications following thyroid surgery. Arch Otolaryngol Head and Neck Surg 1991; 117: 516-8.
  6. Wilson D.B, Staren E.D, Prinz R.A. Thyroid reoperations: indications and risk. Am Surg 1998; 64: 674-8; discussion 678-9.
  7. Bohm J, Kosma V.M, Eskelinen M et al. Non-Suppressed thyrotropin and elevated thyroglobulin are independent predictors of recurrence in differentiated thyroid carcinoma. Eur J Endocrinol 1999; 141: 560-7.
  8. Duren M, Siperstein A.E, Shen W et al. Value of stimulated serum thyroglobulin levels for detecting persistent or recurrent differentiated thyroid cancer in high - and low - risk patients. Surgery 1999; 126: 13-19 thyroid.
  9. Samaan N.A, Schults P.N, Hickey R.C et al. The results of various modalities of treatment of well differentiated thyroid carcinomas: a retrospective review of 1,599 patients. J Clin Endocrinol Metab 1992; 75: 714-20.
  10. Пачес А.И., Пропп Р.М. Рак щитовидной железы. М.
  11. Романчишен В.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы. Вестн. хир. 1994; 1-2: 3-6.
  12. Grant C.S, Hay I.D, Gough I.R et al. Local recurrence in papillary thyroid carcinoma: is extent of surgical resection important? Surgery 1988; 104: 954-62.
  13. Cohn K.H, Backdahl M, Forsslung G et al. Biologic considerations and operative strategy in papillary thyroid carcinoma: arguments against the routine performance of total thyroidectomy. Surgery 1984; 96: 957-71.
  14. Sosa J.A, Bowman H.M, Tielsch J.M et al. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes from thyroidectomy. Ann Surg 1998; 228: 320-30.
  15. Mazzaferri E.L, Jhiang S.M. Long - term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer (see comments;published erratum appears in Am J Med 1995; 98: 215). Am J Med 1994; 97: 418-28.
  16. Cady B, Rossi R. An expanded view of risk - group definition in differentiated thyroid carcinoma. Surgery 1988; 104: 947-53.
  17. Hay I.D, Bergstralh E.J, Goellner J.R et al. Predicting outcome in papillary thyroid carcinoma: development of a reliable prognostic scoring system in a cohort of 1,779 patients surgically treated at one institution during 1940 through 1989. Surgery 1993; 114: 1050-7; discussion 1057-8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».