Хронический вирусный гепатит С и лимфопролиферативные заболевания


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вирус гепатита С (ВГС) ответствен за развитие острого гепатита в 20% случаев, у 70-85% инфицированных диагностируется хронический гепатит, который через 15-20 лет формирует цирроз печени у половины этих больных. Примерно у 5% больных обнаруживается первичный рак печени. Однако онкогенное воздействие вируса гепатита С распространяется не только на печеночные клетки. Как показали исследования в ряде стран, у больных хроническим вирусным гепатитом С в значительно большей степени по сравнению с общей популяцией развиваются лимфопролиферативные заболевания. Необходимо отметить, что у 20-50% больных с В-клеточными неходжкинскими лимфомами определяются маркеры ВГС (анти-ВГС-антитела и ВГС-виремия) В настоящее время большинство исследователей относят вирус гепатита С, так же как и вирусы EBV, HТL V1 и др., к вирусам, которые участвуют в процессе возникновения и развития злокачественных лимфом. Можно с уверенностью сказать, что результаты молекулярно-генетических и эпидемиологических исследований подтверждают наличие этиопатогенетической связи между В-клеточными неходжкинскими лимфомами и хроническим гепатитом С. ВГС - не только гепатотропный, но и лимфотропный вирус. В настоящее время считается, что ВГС является пусковым механизмом более чем у 90% больных со смешанной криоглобулинемией, которая может являться первой ступенью в развитии В-клеточной неходжкинской лимфомы. Все приведенные выше исследования свидетельствуют, что наиболее значимым в диагностике ВГС у больных с НХЛ является метод, позволяющий выявлять генетический материал вируса в крови и в опухолевой ткани. В то же время на сегодняшний день нет четких единых рекомендаций по лечению больных с ВГС-ассоциированными лимфомами. Требуют уточнения роль и время начала противовирусной терапии. Ряд авторов считают, что лечение больных с фолликулярной лимфомой, лимфомой маргинальной зоны и с положительными маркерами ВГС должно начинаться с этапа противовирусной терапии, что в свою очередь может привести к регрессу опухолевого процесса. Дальнейшие исследования в этой области и накопление достаточного клинического материала позволят определить правильный алгоритм лечения данного контингента больных.

Об авторах

В Лепков

РГМУ (Москва)

Г И Сторожаков

РГМУ (Москва)

С Д Косюра

РГМУ (Москва)

В М Волынкина

РГМУ (Москва)

Р С Осканова

РГМУ (Москва)

В М Шерстнев

РГМУ (Москва)

Т Т Кондратьева

НИИ КО ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

Е Н Шолохова

НИИ КО ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

Н А Пробатова

НИИ КО ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

Список литературы

  1. Апросина З.Г. Хронические диффузные заболевания печени (современные тенденции). Клин. фармакология и терапия.1997; 5(1): 14-8.
  2. Апросина З.Г., Серов В.В. Хронические вирусные заболевания печени: пато - и морфогенез, клиническая характеристика. Тер. архив. 1995; 5.
  3. Гембицкий Е.В., Глазунов А.В., Жляев Е.В. Внепеченочные синдромы у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С.
  4. Горбаков В.В. Современные подходы к диагностике и лечению хронического гепатита С. Рос. жур. гастроэнтер., гепатол. 1998; 8(5).
  5. Кобзев Ю.Н., Флейшман. Хромосомные изменения при гемобластозах. Клин. онкогематол. 2001.
  6. Коломиец Н.Д., Сыцкевич О.В. и др. Диагностика и лечение вирусных гепатитов у онкогематологических больных. Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины: Материалы научно - практ. конф. института по итогам работы в 1994 г.
  7. Кузнецова Н.Н., Черепанова В.В., Целоусова О.М., Кощеева Т.В. Изучение частоты инфицирования вирусами гепатита В и С больных острыми лейкозом. Материалы научно - практ. конф. института по итогам работы в 1994.
  8. Лакина Е.И., Кущ А.А. РНК вируса гепатита С в организме больных хроническим гепатитом С. Вопросы вирусол. 2002; 2: 4-11.
  9. Лопаткина Т.Н. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика. Вирусные гепатиты. Инф. бюлл. 2000; 2(3): 5-6.
  10. Лосева М.И., Т.И. Поспелова. Печень при гемобластозах: н1. Николаева Л.И., Институт биомедицинской химии РАМН, Москва. Сообщения по проблемам ВГC-инфекции, представленные на 10-м Международном симпозиуме по вирусным гепатитам и болезням печени (9-13 апреля 2000 г., Атланта, США).
  11. Маянский А.Н., Бурков А.Н., Астафьев Д.Г., Рассанов С.П. Персистенция вирусов: иммунологические и патогенетические аспекты. Клин. медицина. 1998: 12; 19-25.
  12. Михайлов М.И. Лабораторная диагностика гепатита С (серологические маркеры и методы их выявления). Вирусные гепатиты. 2001; 2.
  13. Николаева Л.И. Участие вирусного нуклеокапсидного белка в патогенезе гепатита С. Мир вирусных гепатитов. 1999; 4.
  14. Оленина Л.В., Соболев Б.Н. Тканевой тропизм вируса гепатита С. Вирусные гепатиты. 1999: 1; 11-7.
  15. Рейзис А.Р. Вирусные гепатиты у детей с онкогематологическими заболеваниями. Медицина. 1996; 1.
  16. Рейзис А.Р., Дрондина А.Н., Никитина Т.С. Полимеразная цепная реакция в диагностике вирусных гепатитов. Эпидемиол. и инфекционные болезни. 1998.
  17. Рейзис А.Р., Нурмухаметова Е.А. Вирусные гепатиты у больных с онкогематологическими заболеваниями. 2000.
  18. Серов В.В., Лапшин К. Морфологическая диагностика заболеваний печени. М.: Медицина, 1999.
  19. Соринсон С.Н. Особенности патогенеза и течения гепатита С. Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. 1998; 1(3): 3-8.
  20. Татосян А.Г., Зуева Э.Ш. Механизм активации онкогенов.
  21. Федоров И.Г., Никитин И.Г., Сторожаков Г.И. Хронический гепатит С. Лечащий врач. 2002; 6: 5-7.
  22. Adinolfi L.E, Utili R, Attanasio V et al. Epidemiology, clinical spectrum and prognostic value of mixed cryoglobulinemia in hepatitis C virus patients: a prospective study. Italian J Gastroenterol 1996; 28: 1-9.
  23. Agnello G, Chung R.T, Kaplan L. M. A role for hepatitis C virus infection in type II cryoglobulinemia? N Engl J Med 1992; 327: 1490-6.
  24. Bellentani S, Miglioli L, Bedogni G et al. Epidemiology of hepatitis c virus infection. Italy. Minerva Gastroenterol Dietol 2005 Mar; 51(1): 15-29.
  25. Bonkovsky H.L, Metha S. Hepatitis C: A review and update. Dis. Mon. 2001; 41; 610-47.
  26. Collier J.D, Zanke B, Moore M et al. No association between hepatitis C and B-cell lymphoma. Hepatology 1999; 29(4): 1259-61.
  27. Crovatto M, Zorat F, Pussini E et al. Peripheral blood neutrophils from HCV-infected patients are sites of replication of the virus. Haematologica 2000; 85(4): 356-61.
  28. De Rosa G, Gobbo M.L, De Renzo A et al. High prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection patients with non-Hodgkin lymphoma at the onset. Preliminary results of a Multicentre Italian Study. Recenti Progressi in Medicina 1998; 89: 63-7.
  29. De Rosa G, Gobbo M.L, De Renzo A et al. High prevalence of hepatitis C virus infection in patients with B-cell lymphoproliferative disordes in Italy. Am J Hematol 1997; 55: 77-82.
  30. De Vita S, De Re V, Gasparotto D et al. Oligoclonal non - neoplastic B cell expansion is the key feature of type II mixed cryoglobulinemia: clinical and molecular findings do not support a bone marrow pathologic diagnosis of indolent B cell lymphoma. Arthritis Rheum 2000; 43: 94-102.
  31. De Vita S, Sacco C, Sansonno D et al. Characterisation of overt B-cell lymphomas in patients with hepatitis C virus infection. Blood 1997; 90: 776-82.
  32. Quinn E.R, Chan C.H, Hadlock K.G et al. The B-cell receptor of a hepatitis C virus (HCV)-associated non-Hodgkin lymphoma binds the viral E2 envelope protein, implicating HCV in lymphomagenesis Blood, 15 December 2001; 98 (13): 3745-9.
  33. Ferri C, Greco F, Longobardo G et al. Association between hepatitis C virus and mixed cryoglobulinemia. Clin Exp Rheumatol 1991; 9: 95-6.
  34. Ferri C, Monti M, La Civita L et al. Infection of peripheral blood mononuclear cells by hepatitis C virus in mixed cryoglobulinemia. Blood 1993; 82: 3701-4.
  35. Monti G, Pioltelli P, Saccardo F. Incidence and Characteristics of Non-Hodgkin Lymphomas in a Multicenter Case File of Patients With Hepatitis C Virus-Related Symptomatic Mixed Cryoglobulinemias. Arch Intern Med 2005; 165: 101-5.
  36. Guida M, D'Elia G, Benvestito S et al. Hepatitis C virus infection in patients with B-cell lymphoproliferative disorders. Leukemia 2002; 10: 2.
  37. Gumber S and Chopra S. Hepatitis C: a multifaceted disease. Review of extra - hepatic manifestation. Ann Intern Med 1995; 123: 615-20.
  38. Hermine O, Lefrere F, Bronowicki J.P et al. Regression of splenic lymphoma with villous lymphocytes after treatment of hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2002; 347(2): 89-94.
  39. Hollinger F.B. NANBH viruses In: Hollinger F.B, Robinson W.S, Purcell R.H, Gerin J.L, Ticehurst J, eds. Viral hepatitis, biological and clinical features, specific diagnosis and prophylaxis. New York: Raven Press, 1991; 139-73.
  40. Imai Y, Ohsawa M, Tanaka H, Tamura S et al. High prevalence of HCV infection in patients with B-cell non-Hodgkin's lymphoma: comparison with birth cohort - and sex - matched blood donors in a Japanese population. Hepatology 2002; 35(4): 974-6.
  41. Kitabayashi K, Hasegawa T, Ueno K et al. Primary hepatic non-Hodgkin's lymphoma in a patient with chronic hepatitis C: report of a case. Japan Surg Today 2004; 34(4): 366-9.
  42. Korsmeyer S.J. BCL-2 gene family and the regulation of programmed cell death Cancer Res 1999; 59: 1693-700.
  43. Lerat H, Berby F, Trabaud M.A et al. Specific detection of hepatitis C virus minus strand RNA in haematopoietic cells. J Clin Invest 1996; 97(3): 845-51.
  44. Luppi M, Longo G, Ferrari M.G et al. Clinico - pathological characterization of hepatitis C virus - related B-cell non-Hodgkin's lymphoma without symptomatic cryoglobulinemia. Ann Oncol 1998; 106: 495-8.
  45. Mazzaro C, Tirelli U, Pozzato G. Hepatitis C virus and non-Hodgkin’s lymphomas 10 years later. Digestive and Liver Disease 2005; 37: 219-26.
  46. Mazzaro C, Zagonel V, Monfardini S et al. Hepatitis C virus and non-Hodgkin’s lymphomas. Br J Haematol 1996; 94: 544-50.
  47. Medina J, Garcia-Buey L, Moreno-Otero R. Hepatitis C virus - related extra - hepatic disease - aetiopathogenesis and management. Spain. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Jul 15; 20(2): 129-41.
  48. Mele A, Pulsoni A, Bianco E et al. Hepatitis C virus and B-cell non-Hodgkin lymphomas: an Italian multicenter case - control study. Blood. 2003; 102(3): 996-9.
  49. Morgensztern D, Rosado M, Silva O et al. Prevalence of hepatitis C infection in patients with non-Hodgkin's lymphoma in South Florida and review of the literature. USA. Leuk Lymphoma 2004 Dec; 45(12): 2459-64.
  50. Musto P. Hepatitis virus infection and B-cell non-Hodgkin’s lymphomas: more then a simple association. J Virol 2005 May; 79(9); 5477-88.
  51. Otter I, Conus S, Ravn U et al. The binding properties and biological activities of Bcl-2 and Bax in cells exposed to apoptotic stimuli. J Biol Chem 1998; 273: 6110-20.
  52. Petracca R, Falugi F, Galli G et al. Structure - function analysis of hepatitis C virus envelope-CD81 binding. J Virol 2000; 74(10): 4824-30.
  53. Pezzella F, Gatter K.C, Mason D.Y et al. Bcl-2 protein expression in follicular lymphomas in absence of 14;18 translocation. Lancet 1990; 336(8729): 1510.
  54. Pileri P, Uematsu Y, Campagnoli S et al. Binding of hepatitis C virus to CD81. Science 1998; 282: 938-41.
  55. Pozzato G, Mazzaro C, Franzin F et al. Regression of monoclonal B-cell expansion in patients affected by mixed cryoglobulinemia responsive to alpha - interferon therapy. Cancer 1996; 77(12): 2604-13.
  56. Ramos-Casals M, Trejo O, Garcia-Carrasco M et al. Triple association between HCV infection, systemic autoimmune diseases, and B cell lymphoma. J Rheumatol 2004; 31: 495-9.
  57. Rasul I, Shepherd F.A, Kamel-Reid S, Krajden M, Pantalony D, Heathcote EJ. Detection of occult low - grade b - cell non-Hodgkin's lymphoma in patients with chronic hepatitis C infection and mixed cryoglobulinemia. Hepatology 1999.
  58. Rosa D, Saletti G, Valiante N et al. HCV activates naive B cells via CD81 engagement: a pathogenethic mechanism for B cell disturbances in HCV infection. Proceedings of 9th International Symposium on Hepatitis C Virus & Related Viruses, San Diego (USA) 7-11 luglio 2002.
  59. Sanjose S, Nieters A, Goedert J.J et al. Role of hepatitis C virus infection in malignant lymphoma in Spain. Int J Cancer 2005 Aug 10; 111(1): 81-5.
  60. Sansonno D, Lotesoriere C, Cornacchiulo V et al. Hepatitis C virus infection involves CD34(+) hematopoietic progenitor cells in hepatitis C virus chronic carriers. Blood 1998; 92(9): 3328-37.
  61. Shariff S, Yoshida E.M, Gascoyne R.D et al. Hepatitis C infection and B-cell non-Hodgkin's lymphoma in British Columbia: a cross - sectional analysis. Ann Oncol 1999; 10(8): 961-4.
  62. Silvestri F, Pipan C, Barillari G et al. Prevalence of hepatitis C virus infection in patients with lymphoproliferative disorders. Blood 1996; 87: 4296-301.
  63. Turner N.C, Dusheiko G, Jones A. Hepatitis and B-cell lymphoma.Annals of Oncology 2003; 14: 1341-5.
  64. Vallisa D, Berte R, Rocca A et al. Association between hepatitis C virus and non-Hodgkin's lymphoma, and effects of viral infection on histological subtype and clinical course. Am J Med 1999; 106: 556-60.
  65. Wunschmann S, Medh J.D, Klinzmann D et al. Characterization of hepatitis C virus (HCV) and HCV E2 interactions with CD81 and the low - density lipoprotein receptor. J Virol 2000; 74(21): 10055-62.
  66. Zignego A.L, Ferri C, Giannelli F et al. Prevalence of bcl-2 rearrangement in patients with hepatitis C virus - related mixed cryoglobulinemia with or without B-cell lymphomas. Ann Int Med 2002; 137(7): 571-80.
  67. Zignego A.L, Ferri C, Giannini C et al. Hepatitis C virus genotype analysis in patients with type II mixed cryoglobulinemia. Ann Int Med 1996; 124(1): 31-4.
  68. Zignego A.L, Giannelli F, Marrocchi M.E et al. T(14-18) translocation in chronic hepatitis C infection. Hepatology 2000; 31: 474-9.
  69. Zignego A.L, Macchia D, Monti M et al. Infection of peripheral mononuclear cells by hepatitis C virus. J Hepatol 1992; 15: 382-6.
  70. Zuckerman E, Zuckerman T, Sahar D et al. The effect of antiviral therapy on t(14;18) translocation and immunoglobulin gene rearrangement in patients with chronic hepatitis C virus infection. Blood 2001; 97: 1555-9.
  71. Zuckerman E, Zuckerman T, Sahar D et al. Bcl-2 and immunoglobulin gene rearrangement in patients with hepatitis C virus infection. Br J Haematol 2001; 112(2): 364-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».