Primenenie eritropoetina posle vysokodoznoy khimioterapii s transplantatsiey autologichnykh gemopoeticheskikh kletok


Cite item

Full Text

Abstract

Как показывают данные онкологических регистров и проспективных исследований, каждый третий больной со злокачественными новообразованиями уже на момент постановки диагноза страдает от анемии. Развитие анемии ухудшает качество жизни больных и зачастую требует проведения заместительных гемотрансфузий. Анемия в нормальных условиях способствует увеличению выработки эндогенного эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз за счет активации деления и предотвращения апоптоза поздних наиболее интенсивно пролиферирующих предшественников эритропоэза. Однако у большинства больных, получающих интенсивную химиотерапию, выброс эндогенного эритропоэтина оказывается недостаточным для коррекции анемии. В таких случаях эффективный эритропоэз требует дополнительного назначения рекомбинантного эритропоэтина извне. Как показывает наше исследование, введение эритропоэтина после трансплантации может приводить к быстрому восстановлению уровня гемоглобина после высокодозной химиотерапии. Параллельно с этим отмечается и улучшение качества жизни. Таким образом, предварительные данные свидетельствуют о том, что применение эритропоэтина может приводить к улучшению качества жизни у больных, перенесших высокодозную химиотерапию. В то же время, как показало исследование, изменение уровня гемоглобина далеко не всегда соответствовало изменению уровня качества жизни, что, возможно, обусловлено "негематологическим" действием эритропоэтина, рецепторы к которому содержатся и в ЦНС. Воздействие на эти рецепторы также может определять влияние данного цитокина на когнитивные функции и качество жизни онкологических больных.

About the authors

V V Ptushkin

РОНЦ им. Н.Н.Блохина, Москва

N V Zhukov

РОНЦ им. Н.Н.Блохина, Москва

S V Minenko

РОНЦ им. Н.Н.Блохина, Москва

References

  1. Ludwig H, Van Belle S, Barrett-Lee P, The European Cancer Anaemia Survey (ECAS): a large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients. Eur J Cancer 2004 Oct; 40 (15): 2293-306.
  2. Groopman J.E, Itri L.M. Chemotherapy - induced anemia in adults: incidence and treatment. J Natl Cancer Inst 1999; 91: 1616-34.
  3. Pene R, Appelbaum F.R, Fisher L et al. Use of granulocyte - macrophage colony - stimulating factor and erythropoietin in combination after autologous marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 1993; 11: 219-22.
  4. Koury M.J, Bondurant M.C. Erythropoietin retards DNA breakdown and prevents programmed death in erythroid progenitor cells. Science (Wash. DC), 1990; 248: 378-81.
  5. Ludwig H, Fritz E. Anemia in cancer patients. Semin Oncol 1998; 25 (3 suppl. 7): 2-6.
  6. Ayash L.J, Elias A, Hunt M et al. Recombinant human erythropoietin for the treatment of the anaemia associated with autologous bone marrow transplantation. Br J Haematol 1994; 87: 153-61.
  7. Chao N.J, Schriber J.R, Long G.D et al. A randomized study of erythropoietin and granulocyte colony - stimulating factor (G-CSF) versus placebo and G-CSF for patients with Hodgkin’s and non-Hodgkin’s lymphoma undergoing autologous bone marrow transplantation. Blood 1994; 83: 2823-8.
  8. Locatelli F, Zecca M, Pedrazzoli P et al. Use of recombinant human erythropoietin after bone marrow transplantation in pediatric patients with acute leukemia: effect on erythroid repopulation in autologous versus allogeneic transplants. Bone Marrow Transplant 1994; 13: 403-10.
  9. Baron F, Beguin Y. Once weekly recombinant human erythropoietin therapy is very efficient after allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (alloPBSCT) when started soon after engraftment. Haematologica 2003; 88: 718-20.
  10. Beguin Y, Baron F, Fillet G. Influence of marrow activity on serum erythropoietin levels after autologous hematopoietic stem cell transplantation. Haematologica 1998; 83: 1076-81.
  11. Beguin Y, Clemons G.K, Oris R, Fillet G. Circulating erythropoietin levels after bone marrow transplantation: inappropriate response to anemia in allogeneic transplants. Blood 1991; 77: 868-73.
  12. Hjermstad M.J, Evensen S.A, Kvaloy S.O, The CARES-SF used for prospective assessment of health - related quality of life after stem cell transplantation. Psychooncology 2003 Dec; 12 (8): 803-13.
  13. Hensel M, Egerer G, Schneeweiss A, Quality of life and rehabilitation in social and professional life after autologous stem cell transplantation.Ann Oncol 2002 Feb; 13 (2): 209-17.
  14. Gulbrandsen N, Wisloff F, Brinch L, Health - related quality of life in multiple myeloma patients receiving high - dose chemotherapy with autologous blood stem - cell support. Med Oncol 2001; 18 (1): 65-77.
  15. Baron F, Beguin Y. Once weekly recombinant human erythropoietin therapy is very efficient after allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (alloPBSCT) when started soon after engraftment. Haematologica 2003; 88: 718-20.
  16. Cazzola M, Beguin Y, Kloczko Once - weekly epoetin beta is highly effective in treating anaemic patients with lymphoproliferative malignancy and defective endogenous erythropoietin production. Br J Haematol 2003 Aug; 122 (3): 386-93.
  17. Beguin Y, Oris R, Fillet G. Dynamics of erythropoietic recovery following bone marrow transplantation: role of marrow proliferative capacity and erythropoietin production in autologous versus allogeneic transplants. Bone Marrow Transplant 1993; 11: 285-92.
  18. Baron F, Frere P, Fillet G, Beguin Y. Recombinant Human Erythropoietin Therapy Is Very Effective after an Autologous Peripheral Blood Stem Cell Transplant When Started Soon after Engraftment Clin Cancer Res November 15, 2003; 9 (15): 5566-72.
  19. Digicaylioglu M, Bichet S, Marti H.H et al. Localization of specific erythropoietin binding sites in defined areas of the mouse brain. Proc Natl Acad Sci USA 1995; 92: 3717-20.
  20. Brines M.L, Ghezzi P, Keenan S et al. Erythropoietin crosses the blood - brain barrier to protect against experimental brain injury. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97: 10526-31.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».