Primenenie kombinatsii navel'bina i kselody v terapii vtoroy linii metastaticheskogo raka molochnoy zhelezy

Выбор режима химиотерапии второй линии метастатического рака молочной железы (РМЖ) представляет собой сложную проблему. Арсенал комбинаций противоопухолевых препаратов для второй линии невелик, особенно если в первой линии были использованы антрациклины и/или таксаны. Наиболее распространенное применение в данном случае находят схемы на основе таксанов, винорельбина (навельбин), антиметаболитов, эффективность которых в терапии первой линии составляет 40-70%, во второй линии не превышает 45-55%. Поиск оптимального режима химиотерапии второй линии продолжается и в настоящее время. Нами проведен анализ результатов лечения 11 пациенток с метастатическим РМЖ комбинацией препаратов навельбина и кселоды, у которых в качестве первой линии терапии были использованы антрациклины и/или таксаны. Лечение проводили с марта 2004 по февраль 2005 г. в отделении химиотерапии ГОД (г. Краснодар). Оценку эффекта терапии проводили после 3 и 6-го курсов. Было установлено, что эффект был достигнут практически у половины (45,4%) больных, из них у 18% наблюдали полные ремиссии. Оценку отдаленных результатов терапии не проводили из-за короткого периода наблюдения. Терапия данной комбинацией переносилась удовлетворительно. Токсичность была умеренной. Гематологическую токсичность наблюдали наиболее часто. Редукция дозы препаратов на 25% проведена у 3 (27,3%) пациенток в 6 последующих циклах из-за развития фебрильной нейтропении 3-4-й степени. Остальные токсические проявления были слабо или умеренно выражены. Таким образом, комбинация навельбина и кселоды, примененная после терапии антрациклинами и таксанами в качестве второй линии терапии метастатического РМЖ, эффективна.