Отправить статью по E-mail Трансторакальная биопсия под контролем компьютерной томографии как метод дифференциальной диагностики узловых новообразований легкого в амбулаторных условиях
- Авторы: Перепелевский А.Н.1, Станоевич У.С.1, Лазаренко В.А.2, Гребенкин Е.Н.1, Сумина О.Е.2
-
Учреждения:
- ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»
- ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 24, № 2 (2022)
- Страницы: 216-220
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/1815-1434/article/view/109347
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2022.2.201413
- ID: 109347
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Морфологическая верификация центральных и периферических очаговых новообразований легких – сложная задача для современных малоинвазивных методов дифференциальной диагностики. Использование трансторакальной трепанобиопсии новообразований легких под контролем компьютерной томографии (КТ) позволяет получить информативный гистологический материал и выставить верный диагноз.
Цель. Определить возможность и безопасность выполнения трансторакальной трепанобиопсии опухолей легкого под контролем КТ у пациентов, находящихся на амбулаторном приеме в учреждении третьего уровня, с целью получения информативного гистологического материала.
Материалы и методы. С января 2020 по апрель 2021 г. в поликлиническом отделении ОБУЗ «КОНКЦ им. Г.Е. Островерхова» 65 пациентам проведена трансторакальная трепанобиопсия очаговых новообразований легких под контролем КТ в амбулаторных условиях.
Результаты. Среднее время, затраченное на выполнение биопсии с предварительной разметкой под контролем КТ, составило 15,1±4,5 мин. У 63 пациентов при выполнении биопсии получено достаточное количество гистологического материала. В 2 (3,1%) случаях морфологический материал оказался неинформативен. Информативность выполненных трепанобиопсий для верификации опухолевого процесса легкого составила 96,9%. Осложнения наблюдались у 5 (7,6%) больных: пневмоторакс – у 4 (6,1%), кровохарканье – у 1 (1,5%). Пневмоторакс возник преимущественно у пациентов возрастной группы 55–67 лет.
Заключение. Трансторакальная трепанобиопсия очаговых новообразований легкого, выполняемая под контролем КТ с использованием коаксиальной системы, является ценным методом диагностики, позволяющим в большинстве (96,9%) случаев установить верный диагноз по полученным гистологическим трепанобиоптатам. Используемый метод трансторакальной трепанобиопсии легкого под контролем КТ нужно использовать в амбулаторных условиях учреждений третьего уровня для морфологического подтверждения диагноза, так как он безопасен и высокоинформативен для пациентов, что подтверждается низким (7,6%) процентом осложнений и позволяет провести дифференциальную диагностику очаговых новообразований легких на догоспитальном этапе.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Николаевич Перепелевский
ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: perepelevskiy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8303-0042
врач-хирург, онколог торакальной хирургии
Россия, КислиноУглеша Спасоевич Станоевич
ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»
Email: 8158791@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9057-6227
д-р мед. наук, врач-онколог, глав. врач
Россия, КислиноВиктор Анатольевич Лазаренко
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: lazarenkomed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2069-7701
д-р мед. наук, проф., ректор
Россия, КурскЕгор Николаевич Гребенкин
ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»
Email: kursk_ood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1396-1789
канд. мед. наук, врач-онколог, зам. глав. врача
Россия, КислиноОльга Евгеньевна Сумина
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: olya.sumina.02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4123-6258
студентка лечебного фак-та
Россия, КурскСписок литературы
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Отчет главного онколога. М., 2021; с. 8-9 [Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2020 godu. Otchet glavnogo onkologa. Moscow: 2021; p. 8-9 (in Russian)].
- Wu HR, Liu CQ, Xu MQ, et al. Systematic mediastinal lymph node dissection outcomes and conversion rates of uniportal video-assisted thoracoscopic lobectomy for lung cancer. ANZ J Surg. 2019;89(9):1056-60.
- Максудов М.Ф. Информативность и безопасность трансторакальной биопсии объемных образований органов грудной клетки, выполняемой под контролем компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2010;3:33-8 [Maksudov MF. Informativeness and safety of transthoracic biopsy of volumetric formations of the chest organs performed under the control of computed tomography. Medical Imaging. 2010;3:33-8 (in Russian)].
- Величко С.А., Фролова И.Г., Окунев В.В. Роль трансторакальной пункции в диагностике периферического рака легкого. Вопросы онкологии. 2000;2:214-7 [Velichko SA, Frolova IG, Okunev VV. The role of transthoracic puncture in the diagnosis of peripheral lung cancer. Questions of Oncology. 2000;2:214-7 (in Russian)].
- Рагулин Ю.А., Усачев В.С., Медведев В.Н., Дементьев А.В. Трансторакальная биопсия под контролем компьютерной томографии в диагностике объемных образований легких и средостения. Хирургия. 2012;6:24-7 [Ragulin YuA, Usachev VS, Medvedev VN, Dementiev AV. Transthoracic biopsy under the control of computed tomography in the diagnosis of volumetric formations of the lung and mediastinum. Surgery. 2012;6:24-7 (in Russian)].
- Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Рак легкого: руководство, атлас. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 [Trachtenberg AH, Chissov VI. Rak legkogo: rukovodstvo, atlas. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian)].
- Hwang EJ, Park CM, Yoon SH, et al. Risk factors for haemoptysis after percutaneous transthoracic needle biopsies in 4,172 cases: Focusing on the effects of enlarged main pulmonary artery diameter. Eur Radiol. 2018;28:1410-9.
- Nour-Eldin NE, Alsubhi M, Emam A, et al. Pneumothorax complicating coaxial and non-coaxial CT-guided lung biopsy: Comparative analysis of determining risk factors and management of pneumothorax in a retrospective review of 650 patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2016;39:261-70.
- Giannatiempo S, Carpino G, Petitti T, et al. Efficacy and economic impact evaluation of a navigation system for assisted lung biopsy. Healthc Technol Lett. 2018;5(2):49-53.
- Iannelli G, Caivano R, Villonio A, et al. Percutaneous Computed Tomography-Guided Lung Biopsies using a Virtual Navigation Guidance: Our Experience. Cancer Invest. 2018;36(6):349-55.
- Choo JY, Park CM, Lee NK, et al. Percutaneous transthoracic needle biopsy of small (≤1 cm) lung nodules under C arm cone beam CT virtual navigation guidance. Eur Radiol. 2013;23:712-9.
- Перепелевский А.Н., Киселев И.Л., Никулин А.И., и др. Возможности трансторакальной трепанобиопсии под контролем компьютерной томографии в диагностике новообразований грудной полости. Современная Онкология. 2019;21(1):40-4 [Perepelevskiy AN, Kiselev IL, Nikulin AI, et al. Possibilities of transthoracic trepanobiopsy under the control of computed tomography in the diagnosis of neoplasms of the thoracic cavity. Journal of Modern Oncology. 2019;21(1):40-4 (in Russian)].
Дополнительные файлы
