Неоадъювантная химиотерапия в лечении больных раком прямой кишки с факторами неблагоприятного прогноза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рак прямой кишки (РПК) является одной из ведущих локализаций в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Российской Федерации и мире. Стандартным подходом к лечению больных с местно-распространенными формами РПК является проведение химиолучевой терапии (ХЛТ) с отсроченным хирургическим вмешательством. Применение такого подхода в последние десятилетия позволило снизить частоту местных рецидивов до 10% и менее. Вместе с тем примерно 1/3 пациентов умирают от отдаленных метастазов. В этой связи одной из основных задач в лечении больных местно-распространенным РПК с неблагоприятными факторами прогноза является профилактика отдаленного метастазирования. Раннее начало системного лекарственного лечения, до выполнения хирургического вмешательства, направлено на решение этой задачи. Проведение неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) вместо ХЛТ при РПК позволяет избежать лучевых реакций и повреждений, возникающих у части больных. Двухкомпонентные оксалиплатинсодержащие режимы являются наиболее изученным вариантом НАХТ при лечении больных неметастатическим РПК. При этом, несмотря на различия в применяемых схемах лечения и количестве циклов, отмечаются хорошая переносимость метода, отсутствие влияния на частоту послеоперационных осложнений и в целом регистрируются удовлетворительные результаты, сравнимые с эффектами ХЛТ. НАХТ в сочетании с таргетными препаратами, а также трехкомпонентные режимы химиотерапии являются перспективными и многообещающими схемами лечения больных РПК с неблагоприятными факторами прогноза.

Об авторах

Алексей Алексеевич Невольских

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ“»

Email: nevol@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5961-2958
SPIN-код: 3787-6139

д-р мед. наук, зам. дир. по лечебной работе, проф. каф. хирургических болезней

Россия, Обнинск; Обнинск

Виолетта Андреевна Авдеенко

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ“»

Автор, ответственный за переписку.
Email: avdeenko.vita@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2678-016X

студентка медицинского фак-та

Россия, Обнинск; Обнинск

Анна Сергеевна Белохвостова

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: avdeenko.vita@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4709-1726

канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии

Россия, Обнинск

Юлия Юрьевна Михалева

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: avdeenko.vita@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9449-2135

врач-онколог отд-ния лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области

Россия, Обнинск

Тарас Петрович Почуев

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: avdeenko.vita@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9243-6519
SPIN-код: 1858-0968

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области

Россия, Обнинск

Руслан Фяритович Зибиров

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ“»

Email: avdeenko.vita@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5252-0436
SPIN-код: 6704-9766

врач-патологоанатом патолого-анатомического отд-ния, ст. преподаватель

Россия, Обнинск; Обнинск

Сергей Анатольевич Иванов

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ“»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: avdeenko.vita@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032
SPIN-код: 4264-5167

проф. РАН, д-р мед. наук, дир.

Россия, Обнинск; Обнинск; Москва

Андрей Дмитриевич Каприн

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: avdeenko.vita@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., ген. дир., зав. каф. урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии Медицинского института, акад. РАО, чл. Президиума РАН, чл. Президиума РАО, засл. врач РФ

Россия, Обнинск; Москва

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020; c. 9-10 [Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2019 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Moscow: MNIOI im. PA Gertsena – filial FGBU "NMITs radiologii" Minzdrava Rossii, 2020; p. 9-10 (in Russian)].
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Рак прямой кишки. Рубрикатор клинических рекомендаций. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/554_2. Ссылка активна на 01.07.2021 [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Rectal cancer. Rubricator of clinical recommendations. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/554_2. Accessed: 01.07.2021 (in Russian)].
  3. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Rectal Cancer (version 1.2021). Available at: http://www.nccn.org. Accessed: 02.02.2021.
  4. Бердов Б.А., Ерыгин Д.В., Невольских А.А., и др. Междисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки. Поволжский онкологический вестник. 2015:4:21-8 [Berdov BA, Erygin DV, Nevolskih AA, et al. Interdisciplinary approach in the treatment of cancer of the rectum. Povolzhskiy onkologicheskiy vestnik. 2015:4:21-8 (in Russian)].
  5. Lutz M, Zalcbergb J, Glynne-Jones R, et al. Second St. Gallen European Organisation for Research and Treatment of Cancer Gastrointestinal Cancer Conference: consensus reconmmendations on controversial issues in the primary treatment of rectal cancer. Eur J Cancer. 2016;63:11-24. doi: 10.1016/j.ejca.2016.04.010
  6. Bahadoer R, Djkstra A, Ettent B, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before total mesorectal excision (TME) versus preoperative chemoradiotherapy, TME, and optional adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer (RAPIDO): a randomised, open-label, phase3 trial. Lancet Oncol. 2021;22:29-42. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30555-6
  7. Okuyama T, Sameshima S, Takeshita E, et al. Therapeutic effects of oxaliplatin-based neoadjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer: a single-center, retrospective cohort study. World J Surg Oncol. 2018;16:105. doi: 10.1186/s12957-018-1403-9
  8. Rouanet F, Rullier E, Lelong L, et al. Tailored treatment strategy for locally advanced rectal carcinoma based on the tumor response to induction chemotherapy: preliminary results of the French phase II multicenter GRECCAR4 trial. Dis Colon Rectum. 2017;60(7):653-63. doi: 10.1097/DCR.0000000000000849
  9. Feng S, Yan P, Zhang Q, et al. Induction chemotherapy followed by neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery for patients with locally advanced rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2020;35:1355-69. doi: 10.1007/s00384-020-03621-y
  10. Bujko K, Wyrwicz L, Rutkowski A, et al. Long-course oxaliplatin-based preoperative chemoradiation versus 5 × 5 Gy and consolidation chemotherapy for cT4 or fixed cT3 rectal cancer: results of a randomized phase III study. Ann Oncol. 2016;27:834-42. doi: 10.1093/annonc/mdw062
  11. Ludmir E, Palta M, Willett Ch, et al. Total neoadjuvant therapy for rectal cancer: an emerging option. Cancer. 2017;123:1497-506. doi: 10.1002/cncr.30600
  12. Kasi A, Abbasi S, Handa S, et al. Total neoadjuvant therapy vs standard therapy in locally advanced rectal cancer a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2030097. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.30097
  13. Ueki T, Manabe T, Inoue S, et al. A Feasibility study of neoadjuvant XELOX without radiotherapy for locally advanced lower rectal cancer. Anticancer Res. 2016;36:741-8.
  14. Koike J, Funahashil K, Yoshimatsu K, et al. Efficacy and safety of neoadjuvant chemotherapy with oxaliplatin, 5-fluorouracil, and levofolinate for T3 or T4 stage WI rectal cancer: the FACT trial. Cancer Chemother. Pharmacol. 2017;79:519-25. doi: 10.1007/s00280-017-3243-7
  15. Oshiro T, Uehara K, Aiba T, et al. Impact of RAS/BRAF mutation status in locally advanced rectal cancer treated with preoperative chemotherapy. Int J Clin Oncol. 2018;23:681-8. doi: 10.1007/s10147-018-1253-z
  16. Ichikawa N, Homma S, Funakoshi T, et al. Preoperative FOLFOX in resectable locally advanced rectal cancer can be a safe and promising strategy: the R-NAC-01 study 2019 – R-NAC-01 trial. Surgery Today. 2019;49(8):712-20. doi: 10.1007/s00595-019-01788-8
  17. Quezada-Diaz F, Jimenez-Rodriguez R, Pappou E, et al. Effect of neoadjuvant system chemotherapy with or without chemoradiation on bowel function in rectal cancer patients treated with total mesorectal excision. J Gastr Surg. 2019;23:800-7. doi: 10.1007/s11605-018-4003-7
  18. Manatakis DK, Gouvas N, Souglakos J, et al. Neo-adjuvant chemotherapy alone for the locally advanced rectal cancer: a systematic review. Int J Clin Oncol. 2020;25:1570-80. doi: 10.1007/s10147-020-01738-2
  19. Bhudia J, Glynne-Jones R, Smith T, et al. Neoadjuvant Chemotherapy without Radiation in Colorectal Cancer. Clin Colon Rectal Surg. 2020;33(5):287-97. doi: 10.1055/s-0040-1713746
  20. Кочкина С.О., Гордеев С.С., Федянин М.Ю. Результаты комбинированного лечения с применением неоадъювантной химиотерапии без лучевой терапии и короткого курса лучевой терапии у больных раком прямой кишки промежуточного риска. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2021;9(1):29-36 [Kochkina SO, Gordeev SS, Fedyanin Myu, et al. Results of combined treatment with neoadjuvant chemotherapy without radiation therapy and a short course of radiation therapy in patients with intermediate-risk rectal cancer. Klinicheskaia i eksperimental'naia khirurgiia. 2021;9(1):29-36 (in Russian)].
  21. Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E, et al. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017;4:22-40. doi: 10.1093/annonc/mdt240
  22. Taylor F, Quirke Ph, Moran B, et al. Preoperative High-resolution Magnetic Resonance Imaging Can Identify Good Prognosis Stage I, II, and III Rectal Cancer Best Managed by Surgery Alone. Ann Surg. 2011;253:711-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e31820b8d52
  23. Nagtegaal I, Quirke P. What Is the Role for the Circumferential Margin in the Modern Treatment of Rectal Cancer. J Clin Oncol. 2008;26:303-12. doi: 10.1200/JCO.2007.12.7027
  24. Koizumi M, Yamada T, Shinji S, et al. Feasibiliti of neoadjuvant FOLFOX therapy without radiotherapy for baseline resectable rectal cancer. In vivo. 2018;32:937-43. doi: 10.21873/invivo.11332
  25. Cienfuegos JA, Rodriguez J, Baixauli J, et al. Neoadjuvant chemotherapy without radiotherapy for patients with locally advanced rectal cancer. Rev Esp Enferm Dig. 2020;112(1):16-22. doi: 10.17235/reed.2019.6454/2019
  26. Hashiguchi Y, Muro K, Saito Y, et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2019 for the treatment of colorectal cancer. Int J Clin Oncol. 2019;25(1):1-42. doi: 10.1007/s10147-019-01485-z
  27. ALGizawy SM, Essa HH, Ahmed BM. Chemotherapy alone for patients with stage II/III rectal cancer undergoing radical surgery. Oncologist. 2015;20:752-7. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0038
  28. Гордеев С.С., Расулов А.О., Мамедли З.З. Неоадьювантная химиотерапия колоректального рака – время изучать новую стратегию лечения? Вопросы онкологии. 2014;60(1):18-24 [Gordeev SS, Rasulov AO, Mamedly ZZ, et al. Neoadjuvant chemotherapy for colorectal cancer – the time to learn a new treatment strategy? Voprosy onkologii. 2014;60(1):18-24 (in Russian)]. doi: 10.37469/0507-3758-2014-60-1-18-24
  29. US Department of Health and Human Services. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE) version 5.0. Rockville: National Cancer Institute; 2017. Available at: https://ctep.cancer.gov/ Accessed: 15.05.2022.
  30. Fernandez-Martos C, Garcia-Albeniz X, Pericay C, et al. Chemoradiation, surgery and adjuvant chemotherapy versus induction chemotherapy followed by chemoradiation and surgery: long-term results of the Spanish GCR-3 phase II randomized trial. Ann Oncol. 2015;26:1722-8. doi: 10.1093/annonc/mdv223
  31. Miwa K, Oki E, Enomoto M, et al. Randomized phase ll study comparing the efficacy and safety of SOX versus mFOLFOX6 as neoadjuvant chemotherapy without radiotherapy for locally advanced rectal cancer (KSCC1301). BMC Cancer. 2021;21(1):23. doi: 10.1186/s12885-020-07766-5
  32. Shiraishi T, Sasaki T, Ikeda K, et al. Predicting prognosis according to preoperative chemotherapy response in patients with locally advanced lower rectal cancer. BMC Cancer. 2019;19:1222. doi: 10.1186/s12885-019-6424-4
  33. Nishimura J, Hasegawa J, Kato T, et al. Phase II trial of capecitabine plus oxaliplatin (CAPOX) as preoperative therapy for locally advanced rectal cancer. Cancer Chemotherapy and Pharmacology. 2018;82:707-16. doi: 10.1007/s00280-018-3663-z
  34. Deng Y, Chi P, Lan P, et al. Neoadjuvant Modified FOLFOX6 With or Without Radiation Versus Fluorouracil Plus Radiation for Locally Advanced Rectal Cancer: Final Results of the Chinese FOWARC Trial. J Clin Oncol. 2019;37:3223-33. doi: 10.1200/JCO.18.02309
  35. Cercek A, Campbell S, Paul S, et al. Adoption of Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer. JAMA Oncology. 2018;4(6):e180071. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0071
  36. Yamamoto T, Kawada K, Hida K, et al. Optimal treatment strategy for rectal cancer based on the risk factor for recurrence patterns. Int J Clin Oncol. 2019;24:677-85. doi: 10.1007/s10147-019-01400-6
  37. Lin H, Wang L, Zhong X, et al. Meta-analysis of neoadjuvant chemoradiotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer. World J Surg Oncol. 2021;19:141. doi: 10.1186/s12957-021-02251-0
  38. Ishii Y, Hasegawa H, Endo T, et al. Medium-term results of neoadjuvant systemic chemotherapy using irinotecan, 5-fluorouracil, and leucovorin in patients with locally advanced rectal cancer. EJSO. 2010;36:1061-5. doi: 10.1016/j.ejso.2010.05.017
  39. Невольских А.А., Авдеенко В.А., Белохвостова А.С., и др. Неоадъювантная химиотерапия как альтернатива лучевой терапии в лечении больных прогностически неблагоприятным раком прямой кишки. Колопроктология. 2022;21(2):91-104 [Nevolskikh AA, Avdeenko VA, Belohvostova AS, et al. Neoadjuvant chemotherapy without radiation therapy for rectal cancer with negative prognosis. Koloproktologia. 2022;21(2):91-104 (in Russian)]. doi: 10.33878/2073-7556-2022-21-2-91-104
  40. Zhang J, Huang M, Yue Cai Y, et al. Neoadjuvant Chemotherapy With mFOLFOXIRI Without Routine Use of Radiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer. Clin Colorectal Cancer. 2019;18(4):238-44. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.001
  41. Koadama H, Terazawa T, Ishizuka Y, et al. Retrospective Comparison of mFOLFOXIRI With XELOX/SOX as Neoadjuvant Chemotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer. In vivo. 2021;35:977-85. doi: 10.21873/invivo.12340
  42. Ding M, Zhang J, Hu H, et al. mFOLFOXIRI versus mFOLFOX6 as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer: A Propensity Score Matching Analysis. Clin Colorectal Cancer. 2022;1:12-20. doi: 10.1016/j.clcc.2021.11.009
  43. Rouanet Ph, Rullier E, Lelong B, et al. Tailored Treatment Strategy for Locally Advanced Rectal Carcinoma Based on the Tumor Response to Induction Chemotherapy: Preliminary Results of the French Phase II Multicenter GRECCAR4 Trial. Dis Colon Rectum. 2017;7:653-63. doi: 10.1097/DCR.0000000000000849
  44. Brouquet A, Bachet J, Huguet F, et al. NORAD01-GRECCAR16 multicenter phase III non-inferiority randomized trial comparing preoperative modified FOLFIRINOX without irradiation to radiochemotherapy for resectable locally advanced rectal cancer (intergroup FRENCH-GRECCAR- PRODIGE trial). BMC Cancer. 2020;1:485-9. doi: 10.1186/s12885-020-06968-1
  45. Suarez J, Amat I, Vera R, et al. Pathologic Response of Primary Rectal Cancer to Oxaliplatin-Based Chemotherapy. Clin Colon Rectal Surg. 2011;24:119-24. doi: 10.1055/s-0031-1278409
  46. Suenaga M, Fujimoto Y, Matsusaka S, et al. Perioperative FOLFOX4 plus bevacizumab for initially unresectable advanced colorectal cancer (NAVIGATE-CRC-01). Onco Targets Ther. 2015;8:1111-8. doi: 10.2147/OTT.S83952
  47. Song J, Wang Y, Yu H, et al. Neoadjuvant Chemotherapy plus Bevacizumab Combined with Total Mesorectal Excision in Treating Locally Advanced Rectal Cancer Patients with BRAF Mutation: Clinical Benefit and Safety. Comput Math Methods Med. 2021;2021:4227650. doi: 10.1155/2021/4227650
  48. Hasegawa S, Goto S, Matsumoto T, et al. A Multicenter Phase 2 Study on the Feasibility and Efficacy of Neoadjuvant Chemotherapy Without Radiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer. Ann Surg Oncol. 2017;24:3587-95. doi: 10.1245/s10434-017-5967-3
  49. Tokuhara K, Matsui Y, Ueyama Y, et al. Feasibility and Efficacy of Neoadjuvant Chemotherapy without Radiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer. J Anus Rectum Colon. 2022;6:24-31.
  50. Schrag D, Weiser MR, Goodman KA, et al. Neoadjuvant Chemotherapy Without Routine Use of Radiation Therapy for Patients With Locally Advanced Rectal Cancer: A Pilot Trial. J Clin Oncol. 2014;6:513-8. doi: 10.1200/JCO.2013.51.7904
  51. Nishimura J, Hasegawa J, Noura S, et al. Adjuvant Chemotherapy after Neoadjuvant Chemotherapy and Long-term Outcomes of CAPOX Plus Bevacizumab Followed by TME for High-risk Localized Rectal Cancer. J Anus Rectum Colon. 2020;4:108-13. doi: 10.23922/jarc.2019-042
  52. Gollub M, Gultekin D, Akin O, et al. Dynamic contrast enhanced-MRI for the detection of pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy for locally advanced rectal cancer. Eur Radiol. 2012;22:821-31. doi: 10.1007/s00330-011-2321-1
  53. Fernandez-Martos С, Pericay C, Losa F, et al. Effect of Aflibercept Plus Modified FOLFOX6 Induction Chemotherapy Before Standard Chemoradiotherapy and Surgery in Patients With High-Risk Rectal Adenocarcinoma. The GEMCAD 1402 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019;5(11):1566-73.
  54. Nishizawa Y, Saitoa N, Fujiib S, et al. Association between Anal Function and Therapeutic Effect after Preoperative Chemoradiotherapy followed by Intersphincteric Resection. Dig Surg. 2012;29:439-45. doi: 10.1159/000345586
  55. Sakuyama N, Kojima M, Kawano S, et al. Histological differences between preoperative chemoradiotherapy and chemotherapy for rectal cancer: a clinicopathological study. Pathol Int. 2016;66:273-80. doi: 10.1111/pin.12409
  56. Hasegawa J, Nishimura J, Mizushima T, et al. Neoadjuvant capecitabine and oxaliplatin (XELOX) combined with bevacizumab for high-risk localized rectal cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2014;73:1079-87. doi: 10.1007/s00280-014-2417-9
  57. Borg C, Andre T, Mantion G, et al. Pathological response and safety of two neoadjuvant strategies with bevacizumab in MRI-defined locally advanced T3 resectable rectal cancer: a randomized, noncomparative phase II study. Ann Oncol. 2014;25:2205-10. doi: 10.1093/annonc/mdu377
  58. Patel UB, Brown G, Machado I, et al. MRI assessment and outcomes in patients receiving neoadjuvant chemotherapy only for primary rectal cancer: long-term results from the GEMCAD 0801 trial. Ann Oncol. 2017;28:344-53. doi: 10.1093/annonc/mdw616
  59. Tomida A, Uehara K, Hiramatsu K, et al. Neoadjuvant CAPOX and bevacizumab alone for locally advanced rectal cancer: long-term results from the N-SOG 03 trial. Int J Clin Oncol. 2019;24:403-10. doi: 10.1007/s10147-018-1372-6
  60. Bisschop C, Dijk TH, Beukema JC, et al. Short-Course Radiotherapy Followed by Neoadjuvant Bevacizumab, Capecitabine, and Oxaliplatin and Subsequent Radical Treatment in Primary Stage IV Rectal Cancer: Long-Term Results of a Phase II Study. Ann Surg Oncol. 2017;24:2632-8. doi: 10.1245/s10434-017-5897-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».