Рак молочной железы с тройным негативным фенотипом: новые опции системной таргетной терапии

Обложка
  • Авторы: Андреев Д.А.1, Завьялов А.А.1,2
  • Учреждения:
    1. ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»
    2. ФГБУ «Государственный научный центр РФ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России
  • Выпуск: Том 24, № 3 (2022)
  • Страницы: 368-372
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
  • URL: https://bakhtiniada.ru/1815-1434/article/view/106194
  • DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2022.3.201767
  • ID: 106194

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. У 15–20% больных рак молочной железы характеризуется отсутствием или незначительной экспрессией в злокачественных клетках молекулярных терапевтических мишеней-рецепторов трех ключевых типов: эстрогеновые рецепторы, прогестероновые рецепторы, рецепторы-2 эпидермального фактора роста человека (тройной негативный фенотип рака молочной железы – ТНРМЖ). В 2021 г. на конференциях Американского и Европейского обществ клинической онкологии (ASCO и ESMO), а также Симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио (SABCS), проходившем с 7 по 10 декабря, озвучены важные достижения, касающиеся новых подходов к лечению неоднородной фракции больных ТНРМЖ.

Цель. Найти и обобщить наиболее яркие итоги клинических исследований новых опций лечения больных ТНРМЖ по результатам работы SABCS – 2021.

Материалы и методы. Научное исследование выполнено по результатам поиска в базах цифровой медицинской образовательной платформы MEDtalks (Хилверсюм, Нидерланды) и базе PubMed/Medline. Анализировали результаты, опубликованные в 2021–2022 гг.

Результаты. Систематизированы некоторые итоги современных клинических исследований, посвященных лекарственной терапии пациентов с ТНРМЖ, дискутировавшиеся на SABCS – 2021 (7–10 декабря, Сан-Антонио, США). В настоящее время в мире получены многообещающие результаты инновационных клинических исследований по определению действенных подходов к выбору дифференцированной таргетной и иммунотерапии для лечения больных ТНРМЖ: OlympiA, KEYNOTE-522, cTRAK TN II фазы, KEYNOTE-355, NIMBUS, исследование I фазы TROPION.

Заключение. Принимая во внимание молекулярную и гистологическую неоднородность ТНРМЖ, является целесообразным выделение подгрупп больных с определенными количественными и качественными клиническими характеристиками для дальнейшей идентификации эффективных схем персонифицированного лечения. Проведение дополнительных клинических исследований и многофакторный анализ данных в подгруппах больных ТНРМЖ, а также индивидуализированных историй лечения путем применения современных методологических инструментов позволит приблизить решение задач по ведению данной категории больных.

Об авторах

Дмитрий Анатольевич Андреев

ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: AndreevDA@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0003-0745-9474

ученая степень “doctor”, присужденная в Erasmus University Medical Center, врач-дерматовенеролог, вед. науч. сотр. научно-клинического отд.

Россия, Москва

Александр Александрович Завьялов

ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБУ «Государственный научный центр РФ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России

Email: ZavyalovAA3@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0003-1825-1871

д-р мед. наук, проф., врач-онколог, зав. научно-клиническим отд., рук. онкологического центра

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 [Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2019 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena − filial FGBU "NMITs radiologii" Minzdrava Rossii, 2020 (in Russian)].
  2. Андреев Д.А., Кашурников А.Ю., Завьялов А.А. Клинически значимые молекулярные маркеры в новой дифференцированной терапии рака молочной железы с тройным негативным фенотипом (РМЖ эр-/пр-/HER2-). Сборник научных трудов. М.: НИИОЗММ, 2020; c. 89-94 [Andreev DA, Kashurnikov AIu, Zav'ialov AA. Klinicheski znachimye molekuliarnye markery v novoi differentsirovannoi terapii raka molochnoi zhelezy s troinym negativnym fenotipom (RMZh er-/pr-/HER2-). Sbornik nauchnykh trudov. Moscow: NIIOZMM, 2020; p. 89-94 (in Russian)].
  3. MEDtalks, Tol J, Jager A, Smorenburg C, Konings I. SABCS 2021 journaal deel 3. Triple negatief Mammacarcinoom. Published 2021. Available at: https://www.medtalks.nl/sabcs2021journaaldeel3. Accessed: 31.03.2022.
  4. Altundag K. Some subgroups might get less benefit from adjuvant olaparib trial in high-risk, HER2-negative and germline BRCA2 BRCA1- or BRCA2-mutated early breast cancer patients. J BUON. 2021;26(5):2202.
  5. Tutt ANJ, Garber JE, Kaufman B, et al. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med. 2021;384(25):2394-405. doi: 10.1056/NEJMoa2105215
  6. Adjuvant Olaparib Improves Disease-Free Survival in Early, High-Risk, BRCA-Mutated, HER2- Breast Cancer. Oncologist. 2021;26 Suppl 3(Suppl 3):S3-4. doi: 10.1002/onco.13863
  7. Tutt ANJ, Garber J, Gelber RD, et al. VP1-2022: Pre-specified event driven analysis of Overall Survival (OS) in the OlympiA phase III trial of adjuvant olaparib (OL) in germline BRCA1/2 mutation (gBRCAm) associated breast cancer. Ann Oncol. 2022;33(5):566-8. doi: 10.1016/j.annonc.2022.03.008
  8. Tarantino P, Corti C, Schmid P, et al. Immunotherapy for early triple negative breast cancer: research agenda for the next decade. NPJ Breast Cancer. 2022;8(1):23. doi: 10.1038/s41523-022-00386-1
  9. Jacobson A. Pembrolizumab Improves Outcomes in Early-Stage and Locally Advanced or Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. Oncologist. 2022;27(Supple. 1):S17-8. doi: 10.1093/oncolo/oyac014
  10. National Library of Medicine. A Trial Using ctDNA Blood Tests to Detect Cancer Cells After Standard Treatment to Trigger Additional Treatment in Early Stage Triple Negative Breast Cancer Patients (c-TRAK-TN). Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03145961. Accessed: 04.04.2022.
  11. Turner N, Swift C, Jenkins B, et al. Abstract GS3-06: Primary results of the cTRAK TN trial: A clinical trial utilising ctDNA mutation tracking to detect minimal residual disease and trigger intervention in patients with moderate and high risk early stage triple negative breast cancer. Cancer Res. 2022;82:GS3-06. doi: 10.1158/1538-7445.SABCS21-GS3-06
  12. Sant M, Bernat-Peguera A, Felip E, Margelí M. Role of ctDNA in Breast Cancer. Cancers (Basel). 2022;14(2). doi: 10.3390/cancers14020310
  13. Larribère L, Martens UM. Advantages and Challenges of Using ctDNA NGS to Assess the Presence of Minimal Residual Disease (MRD) in Solid Tumors. Cancers (Basel). 2021;13(22):5698. doi: 10.3390/cancers13225698
  14. MEDtalks International, Verschoor N. SABCS 2021 Circulerende tumorcellen en tumor-DNA als prognostische biomarkers. Published 2022. Available at: https://www.medtalks.nl/sabcsnoortjeverschoor. Accessed: 19.05.2022.
  15. Barroso-Sousa R, Trippa L, Lange P, et al. Nimbus: A phase II study of nivolumab plus ipilimumab in metastatic hypermutated HER2-negative breast cancer. J Clin Oncol. 2019;37(15_suppl):TPS1115. doi: 10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.TPS1115
  16. Healio. Nivolumab plus ipilimumab shows benefit in metastatic HER2-negative breast cancer. Published 2021. Available at: https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20211210/nivolumab-plus-ipilimumab-shows-benefit-in-metastatic-her2negative-breast-cancer. Accessed: 04.04.2022.
  17. Daiichi Sankyo and AstraZeneca. Datopotamab Deruxtecan Continues to Show Promising Durable Response and Disease Control in Patients with Metastatic Triple Negative Breast Cancer. Published 2021. Available at: https://www.daiichisankyo.com/files/news/pressrelease/pdf/202112/20211207_E2.pdf. Accessed: 04.04.2022.
  18. Российское общество клинической онкологии (RUSSCO); Семиглазова Т.Ю., Шарашенидзе С.М. Новости в лекарственном лечении больных раком молочной железы по материалам виртуального конгресса ESMO2020. Published 2020. Режим доступа: https://rosoncoweb.ru. Сылка активна на 04.04.2022 [Russian Society of Clinical Oncology (RUSSCO); Semiglazova TYu, Sharashenidze SM. News in the drug treatment of patients with breast cancer based on the materials of the virtual congress ESMO2020. Published 2020. Available at: https://rosoncoweb.ru. Accessed: 04.04.2022 (in Russian)].
  19. Cardoso F, Paluch-Shimon S, Senkus E, et al. 5th ESO-ESMO international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 5). Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2020;31(12):1623-49. doi: 10.1016/j.annonc.2020.09.010
  20. Daiichi Sankyo Inc. Datopotamab Deruxtecan Continues to Show Promising Durable Response and Disease Control in Patients with Metastatic Triple Negative Breast Cancer. Published 2021. Available at: https://www.bloomberg.com/press-releases/2021-12-07/datopotamab-deruxtecan-continues-to-show-promising-durable-response-and-disease-control-in-patients-with-metastatic-triple. Accessed: 07.04.2022.
  21. El Bairi K, Haynes HR, Blackley E, et al. The tale of TILs in breast cancer: A report from The International Immuno-Oncology Biomarker Working Group. NPJ Breast Cancer. 2021;7(1):150. doi: 10.1038/s41523-021-00346-1
  22. Loi S, Salgado R, Adams S, et al. Tumor infiltrating lymphocyte stratification of prognostic staging of early-stage triple negative breast cancer. NPJ breast cancer. 2022;8(1):3. doi: 10.1038/s41523-021-00362-1
  23. McAnena PF, McGuire A, Ramli A, et al. Breast cancer subtype discordance: impact on post-recurrence survival and potential treatment options. BMC Cancer. 2018;18(1):203. doi: 10.1186/s12885-018-4101-7
  24. Boman C, Zerdes I, Mårtensson K, et al. Discordance of PD-L1 status between primary and metastatic breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2021;99:102257. doi: 10.1016/j.ctrv.2021.102257
  25. Yao JH, Zhang WQ, Shao Y, et al. Molecular phenotype discordance between primary and synchronous metastatic lesions of breast cancer and its determinant role in guiding treatment decisions: a case report. Am J Transl Res. 2020;12(9):5866-73.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).