Повреждение ободочной кишки во время перкутанной нефролитотомии (обзор литературы и клиническое наблюдение)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, занимает одно из лидирующих мест в структуре обращений за ургентной урологической помощью и экстренной госпитализации в профильные отделения. Перкутанная хирургия уролитиаза, как любой хирургический метод, ассоциирована с рядом специфических и неспецифических осложнений. По частоте встречаемости доминируют геморрагические и воспалительные осложнения, тогда как повреждения ободочной кишки достаточно редки и составляют 0,3–0,4%.

Ориентируясь на данные литературы, можно выделить факторы риска повреждения ободочной кишки и клинические проявления данного осложнения. Ввиду небольшого клинического опыта как в мировой, так и в отечественной литературе отсутствует рекомендательная база по ведению пациентов с повреждением ободочной кишки во время перкутанных вмешательств. Доступные для анализа публикации говорят о возможности как оперативного подхода к выведению колостомы, так и консервативного ведения больных с такого рода осложнениями.

В статье приведено клиническое наблюдение успешного консервативного ведения пациента с повреждением нисходящего отдела ободочной кишки при перкутанной нефролитотомии. Дана оценка факторов риска повреждения ободочной кишки у этого пациента. Представлены методы визуализации, подтверждающие наличие данного осложнения и констатирующие выздоровление при контрольном обследовании.

Об авторах

С. В. Шкодкин

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России; ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Автор, ответственный за переписку.
Email: shkodkin-s@mail.ru

д.м.н., доцент; профессор кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», врач-уролог урологического отделения ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Россия, Белгород; Белгород

Ю. Б. Идашкин

ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Email: shkodkin-s@mail.ru

врач-уролог ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Россия, Белгород

М.З. А.А. Зубаиди

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России

Email: zubaydi@mail.ru

аспирант кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Россия, Белгород

А. Ф. Хусейнзода

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России

Email: husenzoda.abdullo@mail.ru

аспирант кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Россия, Белгород

Ж. К. Аскари

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России

Email: dr_askari@mail.ru

аспирант кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Россия, Белгород

Е. Г. Пономарев

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России

Email: dr.ponomarev95@mail.ru

аспирант кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Россия, Белгород

В. Ю. Нечипоренко

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России

Email: nechnik1819@mail.ru

аспирант кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Россия, Белгород

К. С. Шкодкин

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России

Email: kirill_shkodkin@mail.ru

аспирант кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Россия, Белгород

Список литературы

  1. Borisov V.V. Urolithiasis. Therapy of patients with kidney and ureteral stones. M., 2011, p. 96. Russian (Борисов В.В. Мочекаменная болезнь. Терапия больных камнями почек и мочеточников. М., 2011, с. 96).
  2. Shoag J., Tasian G.E., Goldfarb D.S., Eisner B.H. The new epidemiology of nephrolithiasis. Adv Chronic Kidney Dis. 2015;22(4):273–78.
  3. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Komarova V.A., Prosyannikov M.Yu., Golova-nov S.A., Kazachenko A.V., Nikushina A.A., Shaderkina V.A. Incidence of urolithiasis in the Russian Federation (2005-2016) Experimental and clinical urology. 2018;4:4–14. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Просянников М.Ю., Голованов С.А., Казаченко А.В., Никушина А.А., Шадеркина В.А. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005–2016 гг.) Экспериментальная и клиническая урология. 2018;4:4–14).
  4. Stamatelou K.K., Francis M.E., Jones C.A. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976–1994. Kidney Int. 2003;63(5):1817–1823.
  5. Hesse A., et al. Study on the prevalence and incidence of urolithiasis in Germany comparing the years 1979 vs. 2000. Eur Urol. 2003;44:709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644124/
  6. Sanchez-Martin F.M., et al. [Incidence and prevalence of published studies about urolithiasis in Spain. A review]. Actas Urol Esp. 2007;1:511. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17711170/
  7. Shasha Li, Xueying Huang, Jie Liu, Suru Yue, Xuefei Hou, Liren Hu, Jiayuan Wu. Trends in the Incidence and DALYs of Urolithiasis From 1990 to 2019: Results From the Global Burden of Disease Study 2019. Front Public Health. 2022;10:825541. doi: 10.3389/fpubh.2022.825541.
  8. Yanenko E.K. et al. Current trends in epidemiology, diagnosis and treatment of urolithiasis. Experimental and clinical urology. 2012 3:19–25. Russian (Яненко Э.К. и др. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология. 2012 3:19–25).
  9. Pietropaolo A., Proietti S., Geraghty R., et al.. Trends of ‘urolithiasis: interventions, simulation, and laser technology’ over the last 16 years (2000–2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review from European section of Uro-technology (ESUT). World J Urol. 2017;35(11):1651–1658. doi: 10.1007/s00345-017-2055-z
  10. Dutov V.V. Remote shock wave lithotripsy: back to the future. RMJ. 2014;22(29):2077–2086. Russian (Дутов В.В. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: назад в будущее. РМЖ. 2014;22(29):2077–2086).
  11. Van Besien J., et al. Ultrasonography Is Not Inferior to Fluoroscopy to Guide Extracorporeal Shock Waves during Treatment of Renal and Upper Ureteric Calculi: A Randomized Prospective Study. Biomed Res Int. 2017;2017:7802672. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28589147/
  12. Oktay Ucer, Oguzcan Erbatu, Ali Can Albaz, Gokhan Temeltas, Bilal Gumus, Talha Muezzinoglu. Comparison stone-free rate and effects on quality of life of percutaneous nephrolithotomy and retrograde intrarenal surgery for treatment of renal pelvis stone (2-4 cm): A prospective controlled study. Curr Urol. 2022;16(1):5–8. doi: 10.1097/CU9.0000000000000071
  13. Perepechai V.A., Zozulya A.V., Skorikov I.I., Dimitriadi S.N., Gornostaev V.N. Comparative effectiveness of the combination of contact transurethral and percutaneous lithotripsy with remote lithotripsy in the treatment of coralloid nephrolithiasis. Clinical practice. 2011;1(5):31–34. Russian (Перепечай В.А., Зозуля А.В., Скориков И.И., Димитриади С.Н., Горностаев В.Н. Сравнительная эффективность комбинации контактной трансуретральной и перкутанной литотрипсии с дистанционной литотрипсией в лечении коралловидного нефролитиаза. Клиническая практика. 2011;1(5):31–34).
  14. Gopal Sharma, Tarun Pareek, Shantanu Tyagi, Pawan Kaundal, Anuj Kumar Yadav, Yashasvi Thummala, Sudheer Kumar Devana. Comparison of efficacy and safety of various management options for large upper ureteric stones a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2021;11:11811. doi: 10.1038/s41598-021-91364-3.
  15. Keller E.X., DE Coninck V., Proietti S., Talso M., Emiliani E., Ploumidis A., Mantica G., Somani B., Traxer O., Scarpa R.M., Esperto F. Prone versus supine percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and meta-analysis of current literature. Minerva Urol Nephrol. 2021;73(1):50–58. doi: 10.23736/S2724-6051.20.03960-0.
  16. Öztürk H. Gastrointestinal system complications in percutaneous nephrolithotomy: a systematic review. J Endourol. 2014;28(11):1256–1267. doi: 10.1089/end.2014.0344.
  17. AslZare M., Darabi M.R., Shakiba B., Gholami-Mahtaj L. Colonic perforation during percutaneous nephrolithotomy: An 18-year experience. Can Urol Assoc J. 2014;8(5-6):E323-6. doi: 10.5489/cuaj.1646.
  18. Malkhasyan V.A., Semenyakin I.V., Ivanov V.Yu. Complications of percutaneous nephrolithotomy. Methodological recommendations, «ABC-press», Moscow, 2019. 30 p.). Russian (Малхасян В.А., Семенякин И.В., Иванов В.Ю. Осложнения перкутанной нефролитотомии. Методические рекомендации, «АБВ-пресс», М., 2019. 30 с.).
  19. Önder H., Dusak A., Sancaktutar A.A., Göya C., Bulut M. Investigation of the retrorenal colon frequency using computed tomography in patients with advanced scoliosis. Surg Radiol Anat. 2014;36(1):67–70. doi: 10.1007/s00276-013-1139-8.
  20. Hopper K.D., Sherman J.L., Luethke J.M., Ghaed N. The retrorenal colon in the supine and prone patient. Radiology. 1987;162(2):443–446. doi: 10.1148/radiology.162.2.3797658.
  21. Hur K.J., Moon H.W., Kang S.M., Kim K.S., Choi Y.S., Cho H. Incidence of posterolateral and retrorenal colon in supine and prone position in percutaneous nephrolithotomy. Urolithiasis. 2021;49(6):585–590. doi: 10.1007/s00240-021-01272-4.
  22. Emiliani E., Quiroz Y.Y., Llorens E., Quintian C., Motta G., Villada D., Bujons A. Retrorenal colon in pediatric patients with urolithiasis: Is the supine position for PCNL advantageous? J Pediatr Urol. 2022:S1477-5131(22)00336-9. doi: 10.1016/j.jpurol.2022.07.028.
  23. Öztürk H. Treatment of Colonic Injury During Percutaneous Nephrolithotomy. Rev Urol. 2015;17(3):194–201.
  24. Holman E., Salah M.A., Toth C. Comparison of 150 simultaneous bilateral and 300 unilateral percutaneous nephrolithotomies. J Endourol. 2002;16:33–36.
  25. Tefekli A., Altunrende F., Tepeler K., et al. Tubeless percutaneous nephrolithotomy in selected patients: a prospective randomized comparison. Int Urol Nephrol. 2007;39:57–63.
  26. El-Assmy A.M., Shokeir A.A., Mohsen T., et al. Renal access by urologist or radiologist for percutaneous nephrolithotomy-is it still an issue? J Urol. 2007;178:916–920.
  27. Wezel F., Mamoulakis C., Rioja J., et al. Two contemporary series of percutaneous tract dilation for percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2009;23:1655–1661.
  28. Semins M.J., Bartik L., Chew B.H., et al. Multicenter analysis of postoperative CT findings after percutaneous nephrolithotomy: defining complication rates. Urology. 2011;78:291–294.
  29. Semins M.J., Bartik L., Chew B.H., et al. Multicenter analysis of postoperative CT findings after percutaneous nephrolithotomy: defining complication rates. Urology. 2011;78:291–294.
  30. Lee W.J., Smith A.D., Cubelli V., et al. Complications of percutaneous nephrolithotomy. AJR Am J Roentgenol. 1987;148:177–180.
  31. Rodrigues Netto N, Jr, Lemos G.C., Fiuza J.L. Colon perforation following percutaneous nephrolithotomy. Urology. 1988;32:223–224.
  32. El-Nahas A.R., Shokeir A.A., El-Assmy A.M., et al. Colonic perforation during percutaneous nephrolithotomy: study of risk factors. Urology. 2006;67:937–941.
  33. Mousavi-Bahar S.H., Mehrabi S., Moslemi M.K. Percutaneous nephrolithotomy complications in 671 consecutive patients: a single-center experience. Urol J. 2011;8:271–276.
  34. Vallancien G., Capdeville R., Veillon B., et al. Colonic perforation during percutaneous nephrolithotomy. J Urol. 1985;134:1185–1187.
  35. Wu P., Wang L., Wang K. Supine versus prone position in percutaneous nephrolithotomy for kidney calculi: a meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2011;43:67–77.
  36. Liu L., Zheng S., Xu Y., Wei Q. Systematic review and meta-analysis of percutaneous nephrolithotomy for patients in the supine versus prone position. J Endourol. 2010;24:1941–1946.
  37. Kachrilas S., Papatsoris A., Bach C., et al. Colon perforation during percutaneous renal surgery: a 10-year experience in a single endourology centre. Urol Res. 2012;40:263–268.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ретроренально расположенная ободочная кишка: А — справа (ссылка на интернет публикацию: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2F link.springer.com%2Fchapter%2F10.1007%2F978-l-4419- 5939-3_6&psig=AOvVawOhySONQ5flP8C4GqKaqu4m& ust=1671182939051000&source=images&cd=vfe&ved=0C BAQjRxqFwoTCPiDrN2n-_sCFQAAAAAdAAAAABAF) Б — слева (ссылка на интернет публикацию: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2F twitter.com%2Fguidogiusti%2Fstatus%2F10175495973786 00961%3Flang%3Dhe&psig=AOvVaw0I3uMEJlMH7B4Qr Xh9qMnP&ust=1671183161128000&source=images&cd= vfe&ved=0CA8QjRxqFwoTCJia68ao-_sCFQAAAAAdAA AAABAQ)

Скачать (182KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Данные СКТ пациента Б.: А — коронарная проекция: 1 — паранефрий (выделен желтым), 2 — признаки сколиоза, 3 — ободочная кишка, прилежащая к нижнему полюсу; Б — аксиальный скан на уровне верхней чашечки левой почки; В — аксиальный скан на уровне средней чашечки левой почки; Г — аксиальный скан на уровне нижней чашечки левой почки (пояснения в тексте).

Скачать (395KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Б. 46 лет: А — эндоскопическая картина перкутанной нефролитотомии слева; Б — проекционная скелетотопия левой почки и перкутанного доступа после удаления нефростомы (3-и сутки после перкутанного вмешательства).

Скачать (112KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Данные СКТ (нативная фаза) пациента Б. 46 лет с ранением нисходящего отдела ободочной кишки при перкутанной нефролитотомии слева: Газ в мочевыводящих путях выделен красным цветом: А — аксиальная проекция на уровне почечного синуса слева; Б — аксиальная проекция на уровне мочевого пузыря; В — коронарная проекция на уровне ЧЛС левой почки; Г — сагиттальная проекция на уровне левого мочеточника.

Скачать (205KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Данные СКТ (экскреторная фаза) пациента Б. 46 лет с ранением нисходящего отдела ободочной кишки при перкутанной нефролитотомии слева: А — аксиальная проекция; Б — коронарная проекция; В — сагиттальная проекция; Г — 3D-реконструкция. 1 — контраст в просвете ободочной кишки. 2 — почечно-кишечный свищ.

Скачать (430KB)
Метаданные
7. Рис. 6. «Марсупитализация» перкутанного доступа (3-и сутки после чрескожного вмешательства)

Скачать (121KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Данные СКТ (экскреторная фаза, ЗD-реконструкция) пациента Б. 46 лет с ранением нисходящего отдела ободочной кишки при перкутанной нефролитотомии слева через 2 мес. после операции Отсутствует экстравазация контраста и газа в ЧЛС.

Скачать (127KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».