Эффективность полностью бездренажной перкутанной нефролитотрипсии: анализ 40 наблюдений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Ранее установка нефростомического дренажа считалась стандартной практикой для окончания ПНЛТ для обеспечения повторного доступа и контроля за состоянием почки. Некоторые публикации доказывают, что в отдельных случаях лучшей альтернативой может стать полностью бездренажная методика окончания операции при условии, что ПНЛТ выполнена адекватно и безопасно.

Цель данного исследования заключается в анализе результатов и осложнений при использовании полностью бездренажной ПНЛТ.

Материалы и методы. В исследовании проведен ретроспективный анализ данных 40 пациентов, которым с сентября 2021 по март 2023 г. в урологическом отделении ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина” г. Красноярска» была выполнена бездренажная ПНЛТ для удаления камней почек при помощи одного чрескожного доступа 16Fr и 26Fr. В работе учитывались факторы, которые могли влиять на эффективность и безопасность ПНЛТ.

Результаты. Средняя продолжительность операции составила 39,6±14,4 мин. Среднее снижение уровня гемоглобина составило 5,9±5,5. Наркотические анальгетики после операции применялись у 17,5% (7) пациентов. Среднее время послеоперационного периода составило 4,7±1,1 дня. Транзиторная лихорадка была отмечена в 4 (10%) случаях. В одном случае отмечалось обострение хронического пиелонефрита. Во время операции не было ни оного выраженного кровотечения, также ни одному пациенту не потребовалась трансфузия крови.

Выводы. Результаты исследования подтверждают, что полностью бездренажная ПНЛТ представляет безопасную альтернативу стандартной перкутанной операции и не связана с увеличением риска ранних послеоперационных осложнений. Данная методика эффективна и безопасна для удаления камней почек и может быть рекомендована для определенной группы пациентов.

Об авторах

А. Г. Бережной

ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина” г. Красноярска»

Автор, ответственный за переписку.
Email: alekb2008@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7487-8671

д.м.н., доцент

Россия, Красноярск; Красноярск

С. С. Дунаевская

ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина” г. Красноярска»

Email: vikto-potapenk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2820-4737

д.м.н., профессор

Россия, Красноярск; Красноярск

А. В. Ершов

ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина” г. Красноярска»

Email: ershov1989@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5646-9279

к.м.н., ассистент

Россия, Красноярск; Красноярск

Список литературы

  1. Berezhnoy A.G., Dunaevskaya S.S. Modern surgical methods for the treatment of urolithiasis. Russian Medical Inquiry. 2021;5(3):118–122. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-118-122. Russian (Бережной А.Г., Дунаевская С.С. Современные принципы хирургического лечения мочекаменной болезни. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(3):118–122. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-118-122).
  2. Gadzhiev N.K., Grigorev V.E., Mazurenko D.A., Malkhasyan V.A., Obidnyak V.M., Pisarev A.V., Tagirov N.S., Popov S.V., Petrov S.B. The ACS system: a new way of prognosis for the effectiveness of percutaneous nephrolithotomy. Experimental and clinical urology. 2016;3:52–56. Russian (Гаджиев Н.К., Григорьев В.Е., Мазуренко Д.А., Малхасян В.А., Обидняк В.М., Писарев А.В., Тагиров Н.С., Попов С.В., Петров С.Б. Система «ACS» или новый способ прогнозирования эффективности перекутанной нефролитотомии. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;3 52–56).
  3. Gauhar V., Traxer O., García Rojo E., et al. Complications and outcomes of tubeless versus nephrostomy tube in percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Urolithiasis. 2022;50(5):511–522. doi: 10.1007/s00240-022- 01337-y.
  4. Gudeman S.R., Stroup S.P., Durbin J.M., Patino G., L’Esperance J.O., Auge B.K. Percutaneous stone surgery using a tubeless technique with fibrin sealant: report of our first 107 cases. BJU Int. 2012;110(11 Pt C):E1048–1052. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11209.x.
  5. Berezhnoy A.G., Dunaevskaya S.S., Ershov A.V. Clinical example of percutaneous nephrolitholapaxis of complete coral stone in a patient with lumbar renal dystopia. Siberian Medical Review. 2021;6:94–98. Russian (Бережной А.Г., Дунаевская С.С., Ершов А.В. Клинический пример перкутанной нефролитолапаксии полного коралловидного камня у пациента с поясничной дистопией почки. Сибирское медицинское обозрение. 2021;6:94–98).
  6. Güler A., et al. Comparison of miniaturized percutaneous nephrolithotomy and standard percutaneous nephrolithotomy for the treatment of large kidney stones: a randomized prospective study. Urolithiasis. 2019;47(3):289–295.
  7. Li Q., Gao L., Li J., Zhang Y., Jiang Q. Total tubeless versus standard percutaneous nephrolithotomy: a meta-analysis. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2020;29(2):61–69. doi: 10.1080/13645706.2019.1581224.
  8. Ahmad M., Mumtaz H., Hussain H.U., Sarfraz S., Rahat M., Mumtaz S. A prospective, single-centered, cohort study comparing the treatment of renal stones by following PCNL types: Standard, tubeless & totally tubeless. Ann Med Surg (Lond). 2022;80:104325. Published 2022 Aug 4. doi: 10.1016/j.amsu.2022.104325.
  9. Aghamir S.M.K., Heidari R., Bayesh S., Salavati A., Elmimehr R. Are Nephrostomy and Ureteral Stent Necessary after Multi-Access Percutaneous Nephrolithotomy?. Curr Urol. 2019;13(3):141–144. doi: 10.1159/000499279.
  10. Guo S., Zhang X., Li F., Sun C., Zhang Y., doi: Cao X. One-stage tubeless percutaneous nephrolithotomy for asymptomatic calculous pyonephrosis. BMC Urol. 2022;22(1):29. doi: 10.1186/s12894-022-00983-z.
  11. Kaprin A.D., Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Anokhin N.V., Gadzhiev N.K., Malkhasyan V.A., Akopyan G.N., Prosyannikov M.Yu. The incidence of urolithiasis in the Russian Federation from 2005 to 2020. Experimental and Clinical Urology. 2022;15(2)10–17. doi: 10.29188/2222-8543-2022-15-2-10-17
  12. Lin C.H.., Lin Y.C., Chiang H.C. et al. Totally tubeless single access tract mini-percutaneous nephrolithotripsy in treatment of large burden > 2-cm and/or complex renal stones: a case series of 62 patients. BMC Urol. 2022;22:61. doi: 10.1186/s12894-022-01012-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».