Профилактика развития катетер-ассоциированных инфекций мочевыделительной системы у пациентов в раннем послеоперационном периоде


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Катетеризация мочевого пузыря является распространенной медицинской манипуляцией, которая ассоциирована с риском развития осложнения в виде катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (КАИМП), составляющей 80% от всех нозокомиальных инфекций урологического профиля.

Цель: оценка совместного применения биологически активной добавки (БАД) Уронекст (D-манноза 2 г, экстракт клюквы, содержащий проантоцианидины 36 мг, и витамин D3 1 мкг) и Цефтриаксона по сравнению с монотерапией антибактериальным препаратом в профилактике развития КАИМП в раннем послеоперационным периоде.

Материалы и методы. Пациенты были разделены на 2 группы: в группе I (n=60) проводилась терапия D-маннозой с экстрактом клюквы и витамином D3 в составе БАД Уронекст перорально в виде саше за 48 ч до оперативного вмешательства и после проведения операции на время нахождения уретрального катетера, а также в/м инъекции цефтриаксона 1000 мг за 2 ч до оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде курсом 7 дней. В группе II (n=60) проводилась монотерапия препаратом цефтриаксон аналогичным образом.

Результаты. По результатам бактериологического исследования удаленного мочевого катетера на 3–7-е сутки в группе Уронекст бактериальный рост отсутствовал у 40 пациентов (66,67%, p<0,05) против 23 случаев (38,33%) в группе сравнения.

Выводы. Полученные данные подтверждают эффективность применения биологически активной добавки Уронекст в комбинации с антибактериальным препаратом, что позволяет рекомендовать данную схему у пациентов с установленным мочевым катетером для профилактики развития КАИМП.

Об авторах

А. С. Аль-Шукри

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: ad330@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6543-8589
Scopus Author ID: 28367540300

д.м.н., профессор, руководитель урологического отделения № 1 (общей и неотложной урологии) Научно-исследовательского центра урологии НИИ хирургии и неотложной медицины

Россия, Санкт-Петербург

А. В. Максимова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ

Email: maksimova_av77@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5627-2596

студент

Россия, Санкт-Петербург

Н. И. Дуб

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ

Email: dubnikita1998@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4049-4178

студент

Россия, Санкт-Петербург

С. В. Костюков

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ

Email: kostyukov57@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3176-716X

врач-уролог кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

А. А. Манченко

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ

Email: manchenko_9797@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7671-905X

врач-уролог кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Ю. А. Пономарева

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ

Email: uaponomareva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3492-4220

к.м.н., заведующая 1 урологического отделения НИЦ урологии НИИ хирургии и неотложной медицины

Россия, Санкт-Петербург

И. Д. Майоров

ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава РФ

Email: ilmayorov@ya.ru
ORCID iD: 0000-0003-3142-6488

ординатор-уролог

Россия, Санкт-Петербург

С. Б. Петров

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ

Email: petrov@urology.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-3460-3427

д.м.н., профессор, руководитель НИЦ урологии НИИ хирургии и неотложной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Kranz J., Schmidt S., Wagenlehner F., Schneidewind L. Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(6):83–88. doi: 10.3238/arztebl.2020.0083.
  2. Mangal S., Pho A., Arcia A., Carter E. Patient and Family Engagement in Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) Prevention: A Systematic Review. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2021.
  3. Винник Ю.С. и др. Особенности формирования микробных биоплeнок на различных субстратах. Возможность изучения биоплeнок на желчных конкрементах. Современные проблемы науки и образования. 2013;5:323–323.
  4. Flores-Mireles A., Hreha T.N., Hunstad D.A. Pathophysiology, Treatment, and Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infection. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2019;25(3):228–240. doi: 10.1310/sci2503-228.
  5. Зайцев А.В. и др. Контроль образования биопленок в урологической практике. Урология. 2022;1:81–88. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.1.81-88.
  6. Parsons C.L. Pathogenesis of urinary tract infections: bacterial adherence, bladder defense mechanisms. Urol Clin North Am. 1986;13(4):563–568. doi: 10.1016/S0094-0143(21)00262-7.
  7. Shuman E.K., Chenoweth C.E. Urinary catheter-associated infections. Infectious Disease Clinics. 2018;32(4):885–897.
  8. Yin W., Wang Y., Liu L., He J. Biofilms: The Microbial «Protective Clothing» in Extreme Environments. Int J Mol Sci. 2019;20(14):3423. doi: 10.3390/ijms20143423.
  9. Boopathi S., Ramasamy S., Haridevamuthu B., et al. Intercellular communication and social behaviors in mycobacteria. Front Microbiol. 2022;13:943278. doi: 10.3389/fmicb.2022.943278.
  10. Chuang L., Tambyah P.A. Catheter-associated urinary tract infection. J Infect Chemother. 2021;27(10):1400–1406. doi: 10.1016/j.jiac.2021.07.022
  11. Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269–284. doi: 10.1038/nrmicro3432.
  12. Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., и др. Нозокомиальные инфекции в урологическом стационаре. Урологические ведомости. 2019;9(5):85–88.
  13. Lo Evelyn, et al. Strategies to Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2014;35(5):464–479. JSTOR, https://doi.org/10.1086/675718
  14. Mangal S., Pho A., Arcia A., Carter E. Patient and Family Engagement in Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) Prevention: A Systematic Review. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2021;47(9):591–603. doi: 10.1016/j.jcjq.2021.05.009.
  15. Hakvoort R.A., Burger M.P., Emanuel M.H., Roovers J.P. A nationwide survey to measure practice variation of catheterisation management in patients undergoing vaginal prolapse surgery. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009;20(7):813–818. doi: 10.1007/s00192-009-0847-4.
  16. Singha P., Locklin J., Handa H. A review of the recent advances in antimicrobial coatings for urinary catheters. Acta Biomater. 2017;50:20–40. doi: 10.1016/j.actbio.2016.11.070.
  17. Zhang S., Liang X., Gadd G.M., Zhao Q. Marine Microbial-Derived Antibiotics and Biosurfactants as Potential New Agents against Catheter-Associated Urinary Tract Infections. Mar Drugs. 2021;19(5):255. doi: 10.3390/md19050255.
  18. Perepanova T.S. The 2015 Federal Clinical Guidelines for Antimicrobial Therapy and Prevention of Infections of the Kidney, Urinary Tract, and Male Genitals. Ter Arkh [Internet]. 2016 [cited 2022 Oct 8];88(4):100–104. Available from: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/terapevticheskiy-arkhiv/ta2016/ta2016_4/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii-antimikrobnaya-terapiya-i-profilaktika-infektsiy-pochek-mochev/
  19. Ala-Jaakkola R., Laitila A., Ouwehand A.C., Lehtoranta L. Role of D-mannose in urinary tract infections – a narrative review. Nutr J. 2022;21(1):18. doi: 10.1186/s12937-022-00769-x
  20. Nemzer B.V., Al-Taher F., Yashin A., Revelsky I., Yashin Y. Cranberry: Chemical Composition, Antioxidant Activity and Impact on Human Health: Overview. Molecules. 2022;27(5):1503. doi: 10.3390/molecules27051503.
  21. Hsueh P.R., Hoban D.J., Carmeli Y., Chen S.Y., Desikan S., Alejandria M., et al. Consensus review of the epidemiology and appropriate antimicrobial therapy of complicated urinary tract infections in Asia-Pacific region. J Infect [Internet]. 2011 Aug [cited 2022 Oct 8];63(2):114–123. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21669223/
  22. Liu X., Sai F., Li L., Zhu C., Huang H. Clinical characteristics and risk factors of catheter-associated urinary tract infections caused by Klebsiella Pneumoniae. Ann Palliat Med [Internet]. 2020 Sep 1 [cited 2022 Oct 8];9(5):2668–2677. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32921093/
  23. Barbadoro P., Labricciosa F.M., Recanatini C., Gori G., Tirabassi F., Martini E., et al. Catheter-associated urinary tract infection: Role of the setting of catheter insertion. Am J Infect Control [Internet]. 2015 Jul 1 [cited 2022 Oct 8];43(7):707–710. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25840715/
  24. Abisado R.G., Benomar S., Klaus J.R., Dandekar A.A., Chandler J.R. Bacterial Quorum Sensing and Microbial Community Interactions. mBio [Internet]. 2018 May 1 [cited 2022 Oct 9];9(3). Available from: /pmc/articles/PMC5964356/
  25. Lenger S.M., Bradley M.S., Thomas D.A., Bertolet M.H., Lowder J.L., Sutcliffe S. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2020 Aug 1 [cited 2022 Oct 9];223(2):265.e1. Available from: /pmc/articles/PMC7395894/
  26. Kranjčec B., Papeš D., Altarac S. d-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World Journal of Urology 2013 32:1 [Internet]. 2013 Apr 30 [cited 2022 Oct 10];32(1):79–84. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-013-1091-6
  27. Fu Z., Liska D., Talan D., Chung M. Cranberry Reduces the Risk of Urinary Tract Infection Recurrence in Otherwise Healthy Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2017;147(12):2282–2288. doi: 10.3945/jn.117.254961.
  28. Есипов А.В., Алехнович А.В., Маркевич П.С., Кисленко А.М., Зайцев А.В. Роль биопленок в патогенезе катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Госпитальная медицина: наука и практика. 2021; 4(1):26–30. doi: 10.34852/GM3CVKG. 2021.94.26.004.
  29. Köves B., Magyar A., Tenke P. Spectrum and antibiotic resistance of catheter-associated urinary tract infections. GMS Infect Dis [Internet]. 2017 [cited 2022 Oct 8];5:Doc06. Available from: /pmc/articles/PMC6301742/
  30. Baron G., Altomare A., Regazzoni L., et al. Profiling Vaccinium macrocarpon components and metabolites in human urine and the urine ex-vivo effect on Candida albicans adhesion and biofilm-formation. Biochem Pharmacol. 2020;173:113726. doi: 10.1016/j.bcp.2019.113726.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Результаты бактериологического исследования удаленных катетеров Фолея в группе I (Уронекст + АБ)

Скачать (74KB)
Метаданные
3. Рис.2. Результаты бактериологического исследования удаленных катетеров Фолея в группе II (монотерапия АБ)

Скачать (108KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».